Diuretyki tiazydowe

Question 1

Miejsce działania diuretyków tiazydowych?

Jak działają?

Answer 1

Kanalik dystalny nefronu

Wydzielane aktywnie do kanalika bliższego, razem z moczem idą do dalszego

Hanują resorpcje jonów sodowych

Question 2

Porównać pod względem działania diuretycznego

inhibitory anhdyrazy|tiazydowe|pętlowe

Answer 2

inhbitory anhdyrazy

Question 3

Czego inhibitorami są tiazydy?

Answer 3

NCC - białko odpowiedzialne za absorpcję

w kanaliku dystalnym absorpcja 10% Na+

Zostają tam niewchłonięte i ciągną wodę za sobą

Question 4

Wyienić tiazydy

Answer 4

CHLOROTIAZYD
HDYROCHLOROTIAZD
METYKLOTIAZYD

Question 5

Wymienić tiazydopodobne

Answer 5

KLOPAMID
INDAPAMID
METOLAZON
CHLORTALIDON

Question 6

Tiazydy - wskazania

Answer 6

• nadciśnienie tętnicze
• kamica moczowa
• moczówka prosta
• obrzęki płuc /obwodowe sercowe
• PChN

Question 7

Kiedy są I rzutem?

Answer 7

Nadciśnienie

Question 8

Tiazydy a kamica?

Answer 8

Mają zdolność do zwiększania wchłaniania wapnia z moczu
–> jako jedyne z diuretyków ZWIĘKSZAJĄ wchłanianie a nie WYDZIELANIE wapania

Zwiększają wchłanianie w mechanizmie

Question 9

Tiazydy a moczówka prosta?

Answer 9

-pochodzenia nerkowego
Nerka nie odpowiada na stymulację ze strony wazopresyny.

Miejsce defektu: cewki zbiorcze

Tiazydy zmniejszają objętość osoczoa, co pobudza wchłanianie sodu i wody w cewce proksymalnej, a do uszkodzonej, dystalnej części nefronu dociera mniej moczu niż u osób nieleczonych.

Question 10

HYDROCHLOROTIAZYD

Answer 10

1-2 x dziennie

Question 11

INDAPAMID

Answer 11

-nadciśnienie
niewydolność serca (zmniejsza rozrost LK)
-wazodylatacyjny
-długi czas działania 1/dzień

Question 12

METOLAZON

Answer 12

-PChN

Question 13

CHLORTALIDON

Answer 13

• długi czas

- stosować co dwa dni

Question 14

Czemu warto łączyć tiazydy z Bblokerami?

Answer 14

diuretyki – obniżając ciśnienie – przyspieszają akcję serca, czemu przeciwdziałają β-blokery
Zkolei β-blokery zmniejszają kurczliwość serca, adiuretyki ułatwiają jego pracę, zmniejszając objętość krwi krążącej, którą musi ono przepompować.

Question 15

Kiedy łączyć tiazydy z pętlowymi?

Answer 15

U osób opornych na diuretyki

Question 16

TIAZYDY - najpoważniejsze DNP

Answer 16

HIPOKALIEMIA
(suplementuj KCl)
-hiponatermia
-alkaloza
-hiperkalcemia - bo zmniejszenie wydalania Ca++

Question 17

TIAZYDY a HIPERURYKEMIA??

Answer 17

Zwiększa się wydalanie H+ z moczem, przez co ZMNIEJSZA się wydalanie kwasu moczowego.

Question 18

TIAZYDY a cukier?

Answer 18

HIPERGLIKERMIA

HIPERTRIGLICEDYREMIDA