Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmakologia kol.V-1 > Choroba refluksowa/wrzodowa żołądka i dwunastnicy > Flashcards

Choroba refluksowa/wrzodowa żołądka i dwunastnicy Flashcards

1
Q

Czynniki sprawcze choroby wrzodowej

A
  • Zakażenie Helikopterem
  • NLPZ, bisfosfoniany, GKS, KCl, MYKOFENOLAN MOFETYLU, 5FU
  • Zollinger-Ellison
  • Leśniowski-Crohn
  • stres
  • napromienienie
  • zespół rakowiaka, mastocytoza, sarkoidoza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Schemat eradykacji H. pylori?

A

3 leki, 7 dni terapii

  • IPP
  • antybiotyk 1
  • antybiotyk 2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jakie antybiotyki na Helicopter?

A

AMOKSYCYLINA
KLARYTROMYCYNA
METRONIDAZOL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Oporność na METRONIDAZOL?

A

45% szczepów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Oporność H.pylori na KARYTROMYCYNĘ?1

A

18%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Co robić jak szczep jest oporny na metronidazol i karytromycynę?

A

IPP+ AMOKSYCYLINA
lub
IPP+METRONIDAZOL+DOKSYCYKLINA

ale przez 14! dni
a metronidazol 500mg 3x dziennie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Oporność H.pylori na KLARYTROMYCYNĘ?

A

Terapia sekwencyjna
5 dni: AMOKSYCYLINA+OMPERAZOL
+
5dni: LEWOFLOKSACYNA + TYNIDAZOL+OMEPRAZOL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Co i przez jakie receptory pobudza komórki okładzinowe do zakwaszania treści?

A

M3- Ach
H2 - histamina
CCK2 - gastryna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Co spowoduje zatrzymanie produkcji HCl przez komórki okładzinowe?

A

PGE2 PGI2

–>receptory EP3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Komórki enterochromafinowe?

A

W ścianie żołądka

Pod wpływem GASTRYNY (rec CCK2) i ACh (M1/M3) wydzielają HISTAMINĘ.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

SOMATOSTATYNA a produkcja kwasu żołądkowego

A
  • Hamuje wydzielanie histaminy z komórek enterochromafinowych
  • Hamuje bezpośrednio komórki okładzinowe.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Rola PG?

A

PGE2 PGI2
przez receptor EP3 działają na komórki nabłonkowe pobudzając je do produkcji śluzu i HCO3-

Odpowiedzialne są za rozkurcz naczyń i prawidłową perfuzję

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Grupy leków hamujących wytwarzanie kwasu żołądkowego?

A

IPP
antagoniści H2
analogi PG
antagoniści M1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

PROGLUMID

A

Nieselektywny bloker CCK

niestety, nie działa na zgagę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Atnagoniści CCK2

A

SPIROGLUMID

ITRIGLUMID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Co się dzieje po długotrwałym stosowaniu leków “na nadkwasotę”?

A

HIPERGASTRYNEMIA

Zanik przeciwbakteryjnej funkcji niskiego pH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hipergastrynemia, IPP

A

Układ pokarmowy stara się “przełamać” niedobór kwasu produkując więcej gastryny.
Po zaprzestaniu używania np. IPP ta rozochocona gastryna może narobić pieczenia.

Gastryna działa na wszystko, przy długotrwałym stosowaniu np. IPP dochodzi do:
-hiperplazji komórek enterochromafinowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Zanik przeciwbakteryjnej funkcji niskiego pH

A

Przy długotrwałym stosowaniu leków “na nadkwasotę”

  • kolonizacja bakterii
  • przechodzenie bakterii pokarmowych do dróg oddechowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Leki hamujące wydzielanie kwasu a rak?

A

Nie stwierdzono korelacji.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wymienić IPP

A 
OMEPRAZOL
LANSOPRAZOl
PANTOPRAZOL
RABEPRAZOL
EZOMEPRAZOL
DEKLANSOPRAZOL
TENATOPRAZOL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Mechanizm działania IPP

A

Są to słabe zasady

  • Muszą zostać wchłonięte do krwi i przenikniąć do komórek okładzinowych
  • Wydzielanie do kanalików
  • W zetknięciu z niskim pH są aktywowane do formy sulfenowej
  • Kowalencyjne połączenie formy sulfenowej z pompą protonową
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Jaką aktywność blokują IPP

A

Blokują wydzielanie kwasu solnego stymulowane pokarmem i wydzielanie PEPSYNY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Co fajnego w LANSOPRAZOLU?

A

Oprócz standardowego działania nasila procesy gojenia w śluzówce.

24
Q

Dlaczego IPP są w tabletkach powlekanych?

A

Bo jakby zetknęły się bezpośrednio z kwasem solnym (bez wchłaniania do krwi) to uległyby inaktywacji.

25
Q

Kiedy podawać IPP?

A

Najsilniejszy efekt: podanie przed jedzeniem.

26
Q

Pełne działanie IPP?

A

70-90% zahamowanych pomp
rozwija się po 3 dniach

Synteza nowych pomp zajmuje 2-3 dni

27
Q

Jak podawać IPP?

A

Doustnie/dożylnie

28
Q

Metabolizm IPP

A

CYP2C9

z wyjątkiem RABEPRAZOLU

29
Q

Co robi OMEPRAZOL z KLOPIDOGRELEM?

A

Oba metabolizowane przez CYP2C19

może osłabiać działanie

30
Q

Różnice w tempie rozpadu IPP?

A

Największe między OMEPRAZOLEM i EZOMEPRAZOLEM

31
Q

IPP a wchłanianie

A 
Hamują wchłanianie substancji o charakterze słabych kwasów:
ASPIRYNA
SOLE ŻELAZA
AMPICYLINA
ATAZANAWIR
32
Q

Inne preparaty hamujące wydzielanie kwasu a IPP

A

np. blokery H2 zapobiegają aktywacji IPP i niwelują ich aktywność

33
Q

IPP o długim i stabilnym działaniu

A

TENATOPRAZOL

34
Q

IPP - wskazania

A
  • Leczenie choroby wrzodowej
  • Leczenie choroby refluksowej przełyku
  • Profilaktyka wrzodów stresowych
  • Profilaktyka wrzodów po NLPZ
  • Leczenie Zollingera-Ellisona
35
Q

IPP - DNP

A 
Nudności
Wymioty
Wzdęcia
Biegunki
Bóle brzucha

Bóle stawów
Miopatia
Wysypki skórne

36
Q

Czego wchłanianie upośledza przewlekłe stosowanie IPP?

A

Witaminy B12 - niedokrwistość megaloblastyczna

37
Q

IPP, a reakcja disulfiramowa

A

Tak.

serio? #profjonca

38
Q

Nocturnal acid breakthrough

A

IPP hamują wydzielanie kwasu głównie po posiłku.
W nocy może dojść do nagłego wzrostu wydzielania H+

Należy wtedy zmienić lek na antagonistów H2 lub podawać, na noc, małą dawkę tych preparatów zostająć przy IPP za dnia.

39
Q

Główne zagrożenia IPP?

A

Hipergastrynemia

Ryzyko kolonizacji bakteriami przewodu pokarmowego GDO

40
Q

SORAPRAZAN
REWAPRAZAN
(co to, jak działa, czas działania)

A
  • nowe
  • kompetycyjne i odwracalne blokowanie pompy protonowej
  • przyłączają sięw miejscu wiązania jonów potas
  • max działanie 30-60 min po podaniu
  • działają 12-15h
41
Q

Czy hamowanie pompy protonowej przez IPP wymaga jej aktywności?

A

IPP blokująpompę TYLKO I WYŁĄCZNIE przy aktywnej pompie

42
Q

SORAPRAZAN
REWAPRAZAN
kiedy blokują pompę?

A

30-60 min po podaniu max efekt

Nie wymagają aktywności pompy, żeby ją blokować.

43
Q

Antagoniści H2 - wymienić

A 
CYMETYDYNA - najstarsza,nawięcej DNP,najkrócej działa
RANITYDYNA
FAMOTYDYNA
NIZATYDYNA
ROKSATYDYNA
EBROTYDYNA
LUPITYDYNA
LAFUTYDYNA
44
Q

Jak działają antagoniści H2?

z czym i jak się łączą, jaki rodzaj wydzielania kwasu niwelują?

A

kompetycyjnie, ODWRACALNIE blokują receptory H2 na komórkach okładzinowych.
-Zmniejszają głównie SPOCZYNKOWE wydzielanie kwasu
(IPP - poposiłkowe)

45
Q

Czy antagoniści H2 wpływają na wydzielanie PEPSYNY?

A

Nie

46
Q

Wskazania do stosowania antagonistów H2?

A

Leczenie choroby wrzodowej
Leczenie choroby refluksowej przełyku
Dyspepsja
Zapobieganie wrzodom żołądka(duże dawki)/dwunastnicy (małe dawki)

47
Q

Jak podawać antagonistów H2?

A

Doustnie/dożylnie

*NIZATYDYNA - TYLKO doustnie

48
Q

CYMETADYNA - dnp

A

najwięcej wśród wszystkich

  • właściwości antyandrogenowe
  • silnie hamuje CYP3A4 i 2D6
  • blokuje wydzielanie w cewkach kreatyniny i słabych zasad (METFORMINA, PORKAINAMID)
  • zaburzenia świadomości
49
Q

Antagoniści H2 - dnp

A 
Biegunka
Zaparcia
Zawroty/bóle głowy
HIPERGASTRYNEMIA
RYZYKO KOLONIZACJI....GDO
50
Q

Antagoniści M1 - wymienić

A

PIRENZEPINA

TELENZEPINA

51
Q

PIRENZEPINA

TELENZEPINA

A

-antagonistki M1
-zmniejszają wydzielanie kwasu solnego przez hamowanie czynności przywspółczulnej
(bo na komórkach okładzinowych - M3)

NIE UŻYWAMY TEGO :) bo działanie cholinolityczne

52
Q

Analogi PG w nadkwasocie?

A

MIZOPROSTOL

53
Q

MIZOPRSTOL

co to, jak działa, forma podaży, czas do rozpoczęcia działania, czas działania

A
  • stabilny analog PGE1
  • hamuje wydzielanie HCl, zwiększa produkcję śluzu i HCO3-
  • nasila regenerację nabłonka
  • podaż doustna
  • działanie po 30min
  • czas działania 2-4h
54
Q

MIZOPROSTOL - wskazania

A

Zapobieganie wrzodom w czasie terapii NLPZ

są nawet łączone preparaty!

55
Q

MIZOPROSTOL dnp

A 
Bieunki, najczęściej po 2 tyg
Skurczowe bóle brzucha
Nudności i wymioty
Zaostrzenie procesów zapalnych w jelitach!
Silne kurcze macicy
(teratogenny hihi)

Farmakologia kol.V-1 (26 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions