Leki immunosupresyjne 3 Flashcards
Wymień leki hamujące IL-4! (2)
Dupilumab
Paskolizumab
Dupilumab - mechanizm działania i zastosowanie.
- ludzkie przeciwciało blokujące podjednostkę a receptora Il-4 -> blokuje działąnie IL-4 IL-3 i IL-13
- stosowana w leczeniu AZS, ciężkiej astmy
Paskolizumab.
- skierowany bezpośrednio przeciw IL-4
- badany w astmie oskrzelowej
Wymień leki hamujące IL-6! (3+3*)
Siltuksymab
Sirukumab
Tocylizumab
Elsilimomab*
Olokizumab*
Klazakizumab*
Siltuksymab - mechanizm działania i zastosowanie.
- mysio-ludzkie przeciwciało anty-IL-6
- stosowane w guzie Castlemana i nowotworach z limfocytów B
Sirukumab - mechanizm działania i zastosowanie.
- ludzkie przeciwciało przeciwko IL-6
- stosowane w RZS
Elsilimomab, Olokizumab, Klazakizumab - mechanizm działania i zastosowanie.
- nowe przeciwciała anty IL-6
- badane w RZS, Leśniowski-Crohnie, niedrobnokomórkowym raku płuc
Tocylizumab - mechanizm działania i zastosowanie.
- humanizowane przeciwciało przeciw receptorowi IL-6
- dożylnie w RZS (monoterapia lub z Metotreksatem)
Wymień leki hamujące IL-5! (2)
Mepolizumab
Benralizumab
Mepolizumab - mechanizm działania i zastosowanie.
- humanizowane przeciwko IL-5
- hamuje dojrzewanie i proliferację eozynofilii
- stosowane w astmie z eozynofilią
Benralizumab - mechanizm działania i zastosowanie.
- humanizowane przeciwciało przeciwko receptorowi dla IL-5 (CD125)
- badana w astmie
Ustekinumab - mechanizm działania i zastosowanie.
- ludzkie przeciwciało przeciwko podjednostce p40 receptora IL-12 IL-23
- w ciężkiej łuszczycy plackowatej
Lebrikizumab - mechanizm działania i zastosowanie.
- ludzkie przeciwciało anty IL-13
- leczenie astmy, badane w ziarnicy złośliwej
Wymień leki hamujące Il-17! (3)
Iksekizumab
Sekukinumab
Brodalumab
Iksekizumab, Sekukinumab - mechanizm działania i zastosowanie.
- humanizowane anty-IL-17
- stosowane w ciężkiej łuszczycy plackowatej i łuszczycowym zapaleniu stawów
Brodalumab - mechanizm działania i zastosowanie.
- ludzkie przeciwciało przeciwko receptorowi dla IL-17
- w ciężkiej łuszczycy plackowatej
Wymień leki hamujące IL-23! (3)
Ustekinumab
Tildrakizumab
Guselkumab
Tildrakizumab, Guselkumab - mechanizm działania i zastosowanie.
- humanizowane przeciwciała anty podjednostka p19 receptora IL-23
- stosowane w ciężkiej łuszczycy plackowatej
Wymień leki hamujące INF-a! (
Rontalizumab
Sifalimumab
Anifrolumab
Kinoid Interferonu
Rontalizumab, Sifalimumab - mechanizm działania i zastosowanie.
- Rontalizumab humanizowane przeciwciało przeciwko INF-a
- Sifalimumab = to samo tylko ludzkie
- badane w leczeniu tocznaia
Anifrolumab - mechanizm działania.
-neutralizuje wszystkie INF typu I
Kinoid Interferonu.
- podanie ludzkiego INF-a sprzęgniętego z białkiem silnie immunogennym
- powstanie przeciwciał przejściowo neutralizujących endogenny INF-a
Fresolizumab - mechanizm działania i zastosowanie.
- humanizowane anty-TGF-B
- badane w idiopatycznym włóknieniu płuc, sklerodermie, ogniskowym szkliwieniu kłębuszków, czerniaku i raku nerki
Belimumab, Tabalumab - mechanizm działania i zastosowanie.
- ludzkie przeciwciało anty-BAFF (czynnik wzrostu i różnicowania limfocytów B)
- w toczniu, RZS, zespole Sjogrena
Bertylimumab - mechanizm działania i zastosowanie.
- ludzkie przeciwciało przeciwko Eotaksynie 1 (chemokina uczestnicząca w chemotaksji eozynofilii)
- badana w chorobach alergicznych
Mawrylimumab - mechanizm działania i zastosowanie.
- ludzkie przeciwciało anty receptor dla GM-CSF
- testowany w RZS
Talidomid - mechanizm działania.
- pochodna kwasu glutaminowego, lek uspokajający, nasenny, przeciwbólowy
- enancjomer R o działaniu terapeutycznym i S o działaniu toksycznym na płód (ale R i tak przechodzi w organizmie w S)
- złożony mechanizm działania:
- > hamuje angiogenezy, erytropoezę
- > blokuje działanie TNF-a, IL-2,4,6,8,12
- > hamuje wzrost i funkcję plazmocytów
- > nasila działanie przeciwnowotworowe limfocytów Th1 i NK
- ?małe dawki odwracają wpływ wieku na układ immunologiczny?
Talidomid - zastosowanie.
- szpiczak mnogi
- rumień guzowaty w trądzie
- zmiany skórne w toczniu
Talidomid - DN.
- teratogenny (zaburzenia rozwoju kończyn)
- zakrzepica żylna
- niedoczynność tarczycy
- neuropatia obwodowa
- senność
- zaparcia
Wymień nowsze pochodne Talidomidu! (3)
Lenalidomid
Pomalidomid
Aktymid
-mniejsza toksyczność i silniejsze działanie immunomodulujące
Bortezomid - mechanizm działania i zastosowanie.
- inhibitor proteasomu 26S
- nasila apoptozę komórek nowotworowych
- szpiczak mnogi, toczeń, zapobieganie odrzuceniu przeszczepu
! Glatyramer - mechanizm działania i zastosowanie.
- lek immunomodulujący (mieszanina peptydów podobnych do białka zasadowego mieliny)
- ?wiąże się z MHCII i pobudzę limfocyty Treg do supresji Tc
- > hamuje stan zapalny w układzie nerwowym
- stosowany w nawrotowej postaci stwardnienia rozsianego
Glatyramer - DN.
- reakcje w miejscu podania
- ostre reakcje poiniekcyjne (duszność, ucisk w klatce, tachykardia, zaburzenia rytmu)
- wymioty
- nadmierna potliwość
Fumaran dimetylu - mechanizm działania i zastosowanie.
- związek drobnocząsteczkowy, silnie lipofilny i elektrofilowy
- pobudza czynnik transkrypcyjny Nrf-2, indukuje odpowiedź antyoksydacyjną
- zwiększa wydzielanie przez komórki dendrytyczne i mikrogleju
- stosowany w nawrotowej postaci SM i łuszczy
- metabolizowany do CO2, wydalany przez płuc
Fumaran dimetylu - DN.
- skóra
- pp
- limfopenia i neutropenia
- nefrotoksyczność z białkomoczem i ciałami ketonowymi
! Gusperymus - mechanizm działania i zastosowanie.
- hamuje aktywcję i proliferację limfocytów T zależną od IL-2, hamuje dojrzewanie limfocytów TH1
- zmniejsza produkcję przeciwciał
- leczenie OSTREGO odrzucania przeszczepu
Abetimus - mechanizm działania i zastosowanie.
- 4 nukleotydy dsDNA + PEG
- połączenie z receptorami na błonie limfocytów B
- zapobiega przekazaniu sygnału kostymulacji (anergia lub apoptoza limfocytów B)
- badany w toczniowym zapaleniu nerek
Fingolimod - mechanizm działania i zastosowanie.
- drobnocząsteczkowy inhibitor receptorów S1PR1
- zahamowanie migracji limfocytów T do węzłów i OUN
- stosowany w nawracającej postaci SM (też nowy lek Ponesimod)
Fingolimod - DN.
- ryzyko zakażeń
- obrzęk plamki żółtej
- bradykardii i blok p-k
Fingolimod - PW.
- aktywne zakażenia
- czynne choroby nowotworowe (oprócz raka podstawnokomórkowego skóry)
- niewydolność oddechowa
- upośledzona odporność
- ciąża i karmienie
- leki zmniejszające HR (B-blokery)
Rigerimod - mechanizm działania i zastosowanie.
- peptyd podobny do rybonukleoproteiny
- hamuje formowanie kompleksu odpowiedzialnego za wycinanie intronów
- hamuje reaktywność CD4 z MHCII
- stosowany w toczniu
Lakwinimod - mechanizm działania i zastosowanie.
- związek drobnocząsteczkowy
- wielokierunkowe działanie immunosupresyjne i przeciwzapalne
- hamuje migracje komórek do OUN, aktywność limfocytów T i B i produkcję cytokin
- testowany w SM
Benwitimod - mechanizm działania i zastosowanie.
- związek drobnocząsteczkowy
- wielokierunkowe działanie immunosupresyjne i przeciwzapalne
- hamuje chemotaksję fagocytów i pobudzeni limfocytów T
- stosowany w łuszczycy
Blisibimod - mechanizm działania i zastosowanie.
- białko fuzyjne (domena wiążąca BAFF i fragment Fc)
- hamuje działąnie BAFF 200 razy silniej niż przeciwciała
- leczenie tocznia i innych autoimmunologicznych
Atacicept - mechanizm działania i zastosowanie.
- białko fuzyjne (domena łącząca BAFF i somena wiążąca z białkiem APRIL które łączy się do receptora TACI na limfocytach B)
- hamuje funkcję limfocytów B
- badany w toczniu, szpiczaku i nowotworach z komórek B
Tofacytynib - mechanizm działania i zastosowanie.
- inhibitor kinazy JAK
- hamuje przekaźnictwo cytokin na szlakach JAK-STAT
- stosowany w RZS
Opioidy - działanie immunosupresyjne.
- hamują aktywność makroafagów, limfocytów T i B
- silnie działają Morfina, Fentanyl, Petydyna i Metadon
- nie działają Buprenorfina, Oksykodon, Hydromorfon
- > zwiększona zapadalność na infekcje przy przewlekłej terapii
Tramadol a układ immunologiczny.
-ma działanie immunostymulujące
Witamina D a układ immunologiczny.
- hamuje limfocyty T
- zaburza szlaki przekaźnictwa dla IL-2
- powinna być stosowana w SM
