Diuretyki pętlowe Flashcards
Gdzie działają?
Pętla Henlego,
część grupa ramienia wstępującego.
Są tam białka tworzące symport (jony sodu, potasu, chlorku)
INHIBITORY SYMPORTU
Różnica między pętlowymi a tiazydowymi?
W efekcie diuretcznym PĘTLOWYCH uczestniczą jony potasu.
Jak działają?
Najsilniej
Efekt diuretyczny pętlowych a dawka?
Obserwujemy zwiększenie efektu diuretycznego wraz ze zwiększaniem dawki (nawet do do dawki toskycznej)
Diuretyki tiazydwe - dawka a efekt
Efekt maksymalnego pułapu - dalsze zwiększanie dawki (mimo NIEosiągnięcia dawki toksycznej) nie zwiększa efektu diuretycznego.
Wymień
- FUROSEMID
- BUMETANID
- TORAZEMID
- —> podobne do SULFONAMIDÓW
- KWAS ETAKRYNOWY
Który najsilniejszy?
BUMETANID - działa 40x(!!!) mocniej niż FUROSEMID
Wskazania
- hiperkalcemia - nadczynność przytarczyc
- obrzęk płuc
- przełom nadciśnieniowy
DN
Zaburzenia elektrolitowe
- –>HIPOKALIEMIA
- hipokalcemia
- hipomagnezemia
- hiperglikemia
Skutki stosowania
-hiponatremia
-hipokaliemia
-kaliureza
-alkaloza krwi
-hiperglikemia
-dna
-OTOTOKSYCZOŚĆ
(zwłaszcza z aminoglikozydami)
Dlaczego hiperglikemia?
Hipokaliemia zmniejsza także wydzielanie insuliny przez komórki β wysp trzustkowych
Czy mogą dać napad dny?
Tak, podobnie jak tiazydy
