Schorzenia przełyku Flashcards
Metody farmakologiczne leczenia choroby refluksowej przełyku?
- Zmniejszanie produkcji kwasu żołądkowego
- Leki prokinetyczne
- Osłaniające
- Zobojętniające
- AGONIŚCI GABAb
Wymienić agonistów GABAb stosowanych w refluksie przełyk?
BAKLOFEN
ARBAKLOFEN (prawoskrętny)
LESOGEBERAN
LESOGEBERAN
- agonista GABAb
- choroba refluksowa przełyku
- SŁABO przenika BBB, nie wywołuje dnp typowych dla BAKLOFENU
Leczenie:
achalazji
rozlanego skurczu przełuku
-leki rozluźniające mięśniówkę gładką
antagonistów kanałów wapniowych L
–>NIFEDYPINA pod język
- długo działające azotan
- ->DIAZOTAN IZOSORBIDU
Miejscowe leczenie achalazji?
Wsytrzkywanie BTX A podczas endoskopii
hamowanie wydzielanie Ach z płytce
Leczenie nagłego krwawienia z żylaków?
Endoskopowa obliteracja
–>podśluzówkowe wstrzykiwanie drażniącego POLIDOKANOLU i klejów tkankowych
Co stosować po zaopetrzeniu krwawiących żylaków przełyku?
WZOPRESYNA
SOMATOSTATYNA
BLOKERY B
WAZOPRESYNA, a żylaki przełyku
- dożylnie
- silnie obkurcza łożysko trzewna
- ->spadek przepływu przez wątrobę i ciśnienia wrotnego
WAZOPRESYNA + dnp+ zapobieganie DNP
Kurczy wszystkie naczynia
- wzrost CTK
- Udar mózgu
- Niedokrwienie serca/jelit
- Zatrzymanie wody
- Hiponatremia i obrzęk płuc
stosować z:
NITROGLICERYNĄ
DIAZOTANEM IZOSORBIDU
TERLIPRESYNA
analog wazopresyny
-mniej dnp naczyniowych
SOMATOSTATYNA a krwawienie z przełyku
- dożylnie
- zmniejsza krwi przez łożysko trzewne
OKTREOTYD
LANREOTYD
WAPREOTYD
Bblokery a żylaki przełyku?
- blokowanie B1 powoduje zmniejszenie pojemności minutowej
- blokowanie B2 powoduje skurcz łożyska trzewnego
PROPRANOLOL, NADOLOL –>nieselektywne
Zapobieganie nawrotom krwawienia
