Choroby jelita grubego Flashcards
Przedstawiciel aminosalicylanów?
MESALAZYNA, kwas 5-aminosalicylowy
Leki zawierające 5-asa?
SULFASALAZYNA
BALSALAZYD
OLSALAZYNA
SULFASALAZYNA
BALSALAZYD
przez wiązanie diazo N—N połączone z cząsteczką nośnikową.
OLSALAZYNA
przez wiązanie diazo N—N połączone z drugą cząśteczką 5-ASA
Jak działają aminosalicylany?
W jelicie grubym bakterie rozszczepiają wiązanie N—N i uwalniają substancję aktywność
5-ASA jak działa?
Lek hamuje powstawanie cytokin prozapalnych, i PG
Zmniejsza ekspresję NFkB i aktywację limfo T
Które aminosalicylany można stosować naprzemiennie?
MESALAZYNA I SULFASALAZYNA
MESALAZYNA/SULFASALAZYNA - różnice
Mniejsze dawki SULFA - CU
MESALAZYNA i OLSALAZYNA - Leśniowski
SULFASALAZYNA/MESALAZYNA - toskyczność
SULFA bardziej, ale chętniej sotosowana bo bardziej wszechstronne działanie
SULFASALAZYNA - dnp
-do krwi wchłania się SULFAPIRYDYNA (Nośnik)
-oligospermia bóle głowy gorączka nudności wymioty wysypki skórne fototoksyczność niebieskawe zabarwienie skóry -zaburzenia wchłaniania kwasu foliowego
MESALAZYNA - dnp
Prawie w ogóle
Uczulenia
Cechy uszkodzenia nerek.
Co stosować w chorobach zapalnych?
Aminosalicylany GKS Immunosupresja Antybiotyki o szerokim spektrum Niktoryna (TYLKO CU)
GKS w chorobach zapalnych?
doustnie: PREDNIZON PREDNIZOLON dożylnie HYDROKORTYZON METYLOPREDNIZOLON
Immunosupresja, a Crohn
AZATIOPRYNA
MERKAPTOPURYNA
CYKLOSPORYNA
TARKOLIMUS
indukcja remisji
podtrzymanie
służą też do redukcji dawek GKS
Leki anty-TNFalfa
INFLIKSYMAB ADALIMUMAB ETANERCEPT GOLIMUMAB AFELIMOMAB
PEGSUNERCEPT
pegylowany receptor dla TNF alfa
WEDOLIZUMAB
-przeciwciało przeciwko dimerowy integryny alfa4b7
ANTYBIOTYKI w Crojnie
METRONIDAZOL
CYPROFLOKSACYNA
Leki zapierające w IBS
LOPERAMID
DIFENOKSYLAT
ELUKSADOLINA
Antagoniści 5HT-3 w IBS
ALOSETRON
Prokinetyki IBS
TEGASEROD
Postać biegunkowa IBS
CHOLESTYRAMINA
wiąże kwasy żółciowe
Dolegliwości bólowe w IBS
AMITRYPTILINA
DEZYPRAMINA
(trójcykliczne)
Co jeszcze na IBS?
Blokery M HIOSCYNA PROPANTELINA ADYFENINA OKSYFENONIUM OTYLINIUM PINAWERIUM CYMETROPIUM
Inne rozkurczające na IBS
PAPAWERYNA
DROTAWEYNA
ALWERYNA
MEBEWERYNA
TRYMEBUTYNA
- leczenie IBS
- pobudza receptory enkefalinowe w jelitach
- ->tonizują one mięśniówkę
- postać biegunkowa/zaparciowa IBS
DIMETYKON
SYMETYKON
- polimery krzemowe
- obniżaują napięcie powierzchniowe na granicy gaz/papka pokarmowa
- podawane dosutnie
LINAKLOTYD
- leczenie IBS i nawykowych zaparć
- pobudza cyklazę GMP w jelitach
- stymuluje wydzielanie wody i sodu i HCO3- do światła jelita
IBS - zaparcia, co zastosować?
ALWIMOPAN METYLNALTREKSON NALDEMEDYNA NALOKSEGOL (antagoniści mi)