Vulvovaginites

Question 1

Como é o corrimento da vaginose bacteriana?

Answer 1

Branco acinzentado, homogêneo, fino.
Pode haver bolhas.

Odor de peixe podre

Question 2

Como é o diagnóstico da vaginose bacteriana?

Answer 2

Exame físico:
•Corrimento branco acinzentado, homogêneo, fino +/- microbolhas.

Teste das aminas + : Odor de peixe podre

pH vaginal > 4,5

Microscopia: Visualização de clue cells

Question 3

Qual o TTO da vaginose bacteriana?

Trata o parceiro?

Answer 3

1ª opção:
•Metronidazol 250mg 2cp 2x/d p/ 7d OU
•Metronidazol gel vaginal 100mg/g um aplicador cheio via vaginal à noite ao deitar p/ 5d

2ª opção:
Clindamicina 300mg VO 2x/d p/ 7d

Não trata o parceiro

Question 4

Qual o TTO da vaginose bacteriana em grávida/puérpera?

Answer 4

1º Tri:
•Clindamicina 300mg VO 2x/d p/ 7d

Pós 1º tri:
•Metronidazol 250mg VO 1cp 3x/d p/ 7d

Question 5

Qual o TTO da vaginose bacteriana recorrente?

Answer 5

Metronidazol 250 mg 2cp VO 2x/d p/10-14 dias

Question 6

Qual o principal agente etiológico da vaginose bacteriana?

Answer 6

Gardnerella vaginalis

Question 7

Quais o fatores de risco para candidíase?

Answer 7

Gravidez 
ACO ⬆️ dose de estrogênio 
TH apenas com estrogênio 
DIU
Tireoidopatias 
Obesidade 
DM descompensada 
ATB/imunossupressores 
Infeção por HIV
Higiene/vestuário inadequado 
Contato com alergênos/irritantes

Question 8

Qual agente etiológico mais comum da candidíase?

Answer 8

Cândida Albicans

Question 9

Qual o quadro clinico da candidíase?

Answer 9

Prurido vaginal (piora a noite/calor)
Queimação vulvovaginal
Disúria/dispareunia
Hiperemia e edema vulvar
Escoriações/Fissuras vulvares
Corrimento branco grumoso, inodoro de aspectos caseoso (leite coalhado)
Vagina e colo útero coberto por placas brancas/branco acinzentadas

Início súbito
Melhora durante e logo após a menstruação

Question 10

Qual o TTO da candidíase?

Trata o parceiro?

Answer 10

1ª opção:
Miconazol creme vaginal 2%
• Um aplicador cheio a noite ao deitar p/ 7 dias
OU
Nistatina 100mil UI
• Um aplicador cheio a noite ao deitar p/ 14 dias

2ª opção:
Fluconazol 150mg VO DU OU
Itraconazol 100mg VO 2cp 2x/d p/ 1 dia

Só trata o parceiro se ele for sintomático

Question 11

Qual o TTO de candidíase em gestante/puérpera?

Pode realizar terapia VO?

Answer 11

Miconazol creme vaginal 2%
• 1 aplicador cheio a noite ao deitar p/7 dias
OU
Nistatina creme vaginal 100mil UI
• 1 aplicador cheio a noite ao deitar p/ 14 dias

NÃO PODE FAZER VO

Question 12

Qual o agente etiológico da tricomoníase?

Answer 12

Trichomonas vaginalis

Question 13

Qual o fator de risco para tricomoníase?

Answer 13

Atividade sexual desprotegida (IST)

Question 14

Qual o quadro clínico da tricomoníase?

Answer 14

Corrimento abundante amarelo ou esverdeado bolhoso e fétido
Ardência
Hiperemia/edema
Dispareunia superficial
Colpite focal difusa (colo em framboesa/morango)
Teste de Schiller: colo em pele de onça ou tigroide

Question 15

Como é o diagnóstico de tricomoníase?

Answer 15

Sintomas
Exame especular:
•Colo em framboesa/morango (colpite difusa)
•Schiller: colo tigroide

pH: >/= 5

Teste de aminas +

Microscopia: protozoário + leucócitos

Question 16

Como é o TTO da tricomoníase?

Trata o parceiro?

Answer 16

Metronidazol 400mg VO
• 5cp DU (dose total 2g)
OU
Metronidazol 250mg VO 
• 2cp 2x/d p/7d

Trata o parceiro com o mesmo esquema

Question 17

Qual o TTO de tricomoníase nas gestantes/puérperas?

Answer 17

Metronidazol 2g 1cp VO DU