Endometriose

Question 1

O que é a endometriose?

Answer 1

Presença de glândulas e estroma endometrial fora da cavidade uterina com reação inflamatória crônica

Question 2

Qual a localização mais frequente da endometriose?

Answer 2

Vísceras pélvicas + peritônio

• Ovário
• Fundo de saco posterior E anterior
• Ligamentos uterosacros / largo

Question 3

Qual o quadro clínico da endometriose?

Answer 3

Dismenorreia
Dispareunia
Dor pélvica crônica

Sensibilidade no fundo de saco vaginal/ ligamentos
Dor a mobilização uterina

Question 4

Como é feito o diagnóstico de endometriose?

Answer 4

Quadro clínico

Laboratório:
CA 125 -> ⬆️sensível ⬇️específico

Imagem:

• USG transvaginal (com preparo intestinal)
• RNM de abdome e pelve

Videolaparoscopia:
Métodos definitivo
Visualização direta dos implantes
Possibilidade de biópsia das lesões suspeitas

Question 5

Como é o TTO da endometriose?

Answer 5

Se dor:

• Análogos de GnRH
• ACO < 35 anos
• DIU Levonorgestrel
• Desogestrelse > 35 anos

Se infertilidade:
- Trombas normais e <35 anos:
• Cauterizar focos e indução da ovulação por 3-6 meses
- Trompas anormais e >35 anos ou outro fator associado:
• cauterizar focos e FIV

Question 6

Quais as teorias etiológicas da endometriose?

Answer 6

Menstruação retrógrada
Metaplasia celômica
Teoria imunológica
Teoria da Indução 
Teoria Iatrogênica
Disseminação Linfática