AC Hormonal Flashcards
Qual o mecanismos de ação dos ACO?
Inibição do eixo hipotalâmico hipofisário ⬇️ LH e FSH Anovulação Atrofia do endométrio Espessamento do muco cervical
O que é considerado um ACO com baixa dose de Estrogênio?
<50mcg de etinilestradiol
Estrogênio do AÇO é o principal fator de risco de?
Trombose
Tabagismo + AÇO são fatores de risco para que?
Trombose arterial
TVP
Pq o tabagismo é fator de risco quando associado ao ACO?
Ação sinérgica da nicotina com estrógeno:
Fatores de coagulação
Agregação plaquetaria
Ação vasoconstritora -> prostaciclinas
Tabagismo é contraindicação para uso de ACO?
Ex tabagista pode usar?
> 35 anos + tabagismo: contraindicação 3/4 da OMS
Interrupção do tabagismo há pelo menos 1 ano para permitir o uso
Qual o modo de uso do ACO?
21cp
Iniciar no 1º dia do ciclo
7 dias de pausa
Retorna o uso no 8º dia
Pode ser usado adolescência a menopausa sem parar
Tem efeito a partir do primeiro ciclo
Quais medicações tem sua absorção alterada pelo ACO?
Metildopa
Hipoglicemiantes
Guanetinida
Quais medicações diminuem a ação dos ACO?
Rifampicina
Anticonvulsivantes
Antirretrovirais
Quais as vantagens do ACO?
Regulariza os ciclos Alívio da dismenorreia Melhora hirsutismo e acne leve ⬇️ neoplasia de ovário Efeito benéfico em endometriose/mioma ⬆️ densidade óssea
Quais os efeitos colaterais dos ACO?
Estrogênio: cefaleia, vertigem, vômito, náusea, edema, irritabilidade.
Progesterona: depressão, cansaço, alteração de libido, amenorreia, acne, ⬆️peso
Sangramentos de escape
- Não represente ineficácia do método
- Não impõe uso de outro contraceptivo
Mulher pós parto pode usar ACO?
Amamentando: ao término do aleitamento/ 6 meses pós parto
Não amamentando: terceira semana pós parto se não tiver risco para TVP
O que fazer se esqueceu de tomar 1 pílula?
Tomar a pílula esquecida imediatamente ao lembrar
Tomar pílula seguinte no horário regular
Tomar o restante das pílulas regularmente/dia
O que fazer se esquecer >/= 2 cp?
Usar método de barreira
Tomar a pílula imediatamente
Se:
•>7 pílulas na cartela: tomar o restante como de costume
•<7 pílulas na cartela: tomar o restante como de costume e iniciar outra cartela sem intervalo
Qual principal indicação para o uso de minipilula?
Lactação
Como a minipilula age?
Espessamento do muco cervical
Atrofia do endométrio
Quais as opções de Progestagênio na minipilula?
Norrtisterona 0,35
Levonorgestrel 0,030
Linestrenol 0,5
Como deve ser o uso da minipilula?
1 cp diário no mesmo horário sem pausa
Atrasos > 3 horas provocam ⬆️ falhas
Quais os efeitos colaterais da minipilula?
Fluxo menstrual abundante e prolongado
Spotting
Amenorreia
O que é a pílula de Desogestrel?
Pílula com maior dose de Progestagênio
Maior efeito inibitório sobre a ovulação
Como deve ser usada a pílula de desogestrel?
Continua sem pausa
Quais os efeitos colaterais da pílula de desogestrel?
Cefaleia Acne Sensibilidade mamária Náusea Vaginite Dismenorreia
Qual efeito comum da pílula de desogestrel?
Amenorreia
Sangramento infrequente
Como é o uso do AC injetável trimestral?
1ª dose até 5º dia do ciclo IM
Uma dose trimestral de 150mg IM de acetato de medroxiprogesterona
Funciona pro 14 semanas
Inibe os picos de estradiol -> LH -> anovulação
Espessamento do muco cervical
Atrofia do endométrio
Quais os efeitos indesejados do AC injetável trimestral?
Atraso do retorno de fertilidade ≈ 9 meses Depressão ⬆️ peso Alteração de libido e humor Acne Quads de cabelo Mastalgia Sangramento irregular
Qual a vantagem do AC injetável mensal?
Estrogênio natural na composição
⬆️ segurança
Ciclos regulares após 6 meses
Retorno da fertilidade ≈ 4 meses pós interrupção
Qualquer a forma de uso do AC injetável mensal?
Injeção todos os meses (intervalo 27-33d) no mesmo dia
Qual a vantagem do Implanon?
Qual é esse tipo de método?
Duração de 3 anos
Amenorreia
⬇️ dismenorreia
Melhora da TPM
Contraceptivo de implante subdérmico
Quais forma de ação do implanon?
Liberação diária de 60 mcg de etonogestrel
Inibe ovulação
Espessamento do muco cervical
Atrofia de endométrio
Como funciona o contraceptivo transdermico?
Etinilestradiol + norelgestromina Pele seca e limpa -Glúteos -Face externa dos braços -Abdome -Troncos
Como usar o adesivo transdermico?
Usar por 3 semanas (1 adesivo p/ semana)
Pausa na quarta semana
Quais as vantagens do adesivo transdermico?
Não sofre 1ª passagem hepática
Não faz pico hormonal
Absorção não é afetada pro transtornos do TGI
Norelgestromina ⬇️ poder androgênico
Como usar o anel vaginal?
Posicionar em fundo de saco posterior
Deixa no local por 3 semanas
1 semana de pausa -> sangramento de escape
Caso o anel fique fora da vagina por >3 horas deve usar métodos de barreira
