AC Hormonal

Question 1

Qual o mecanismos de ação dos ACO?

Answer 1

Inibição do eixo hipotalâmico hipofisário 
⬇️ LH e FSH
Anovulação 
Atrofia do endométrio 
Espessamento do muco cervical

Question 2

O que é considerado um ACO com baixa dose de Estrogênio?

Answer 2

<50mcg de etinilestradiol

Question 3

Estrogênio do AÇO é o principal fator de risco de?

Answer 3

Trombose

Question 4

Tabagismo + AÇO são fatores de risco para que?

Answer 4

Trombose arterial

TVP

Question 5

Pq o tabagismo é fator de risco quando associado ao ACO?

Answer 5

Ação sinérgica da nicotina com estrógeno:
Fatores de coagulação
Agregação plaquetaria
Ação vasoconstritora -> prostaciclinas

Question 6

Tabagismo é contraindicação para uso de ACO?

Ex tabagista pode usar?

Answer 6

> 35 anos + tabagismo: contraindicação 3/4 da OMS

Interrupção do tabagismo há pelo menos 1 ano para permitir o uso

Question 7

Qual o modo de uso do ACO?

Answer 7

21cp
Iniciar no 1º dia do ciclo
7 dias de pausa
Retorna o uso no 8º dia

Pode ser usado adolescência a menopausa sem parar

Tem efeito a partir do primeiro ciclo

Question 8

Quais medicações tem sua absorção alterada pelo ACO?

Answer 8

Metildopa
Hipoglicemiantes
Guanetinida

Question 9

Quais medicações diminuem a ação dos ACO?

Answer 9

Rifampicina
Anticonvulsivantes
Antirretrovirais

Question 10

Quais as vantagens do ACO?

Answer 10

Regulariza os ciclos 
Alívio da dismenorreia
Melhora hirsutismo e acne leve 
⬇️ neoplasia de ovário 
Efeito benéfico em endometriose/mioma 
⬆️ densidade óssea

Question 11

Quais os efeitos colaterais dos ACO?

Answer 11

Estrogênio: cefaleia, vertigem, vômito, náusea, edema, irritabilidade.

Progesterona: depressão, cansaço, alteração de libido, amenorreia, acne, ⬆️peso

Sangramentos de escape

• Não represente ineficácia do método
• Não impõe uso de outro contraceptivo

Question 12

Mulher pós parto pode usar ACO?

Answer 12

Amamentando: ao término do aleitamento/ 6 meses pós parto

Não amamentando: terceira semana pós parto se não tiver risco para TVP

Question 13

O que fazer se esqueceu de tomar 1 pílula?

Answer 13

Tomar a pílula esquecida imediatamente ao lembrar

Tomar pílula seguinte no horário regular

Tomar o restante das pílulas regularmente/dia

Question 14

O que fazer se esquecer >/= 2 cp?

Answer 14

Usar método de barreira
Tomar a pílula imediatamente
Se:
•>7 pílulas na cartela: tomar o restante como de costume
•<7 pílulas na cartela: tomar o restante como de costume e iniciar outra cartela sem intervalo

Question 15

Qual principal indicação para o uso de minipilula?

Answer 15

Lactação

Question 16

Como a minipilula age?

Answer 16

Espessamento do muco cervical

Atrofia do endométrio

Question 17

Quais as opções de Progestagênio na minipilula?

Answer 17

Norrtisterona 0,35
Levonorgestrel 0,030
Linestrenol 0,5

Question 18

Como deve ser o uso da minipilula?

Answer 18

1 cp diário no mesmo horário sem pausa

Atrasos > 3 horas provocam ⬆️ falhas

Question 19

Quais os efeitos colaterais da minipilula?

Answer 19

Fluxo menstrual abundante e prolongado
Spotting
Amenorreia

Question 20

O que é a pílula de Desogestrel?

Answer 20

Pílula com maior dose de Progestagênio

Maior efeito inibitório sobre a ovulação

Question 21

Como deve ser usada a pílula de desogestrel?

Answer 21

Continua sem pausa

Question 22

Quais os efeitos colaterais da pílula de desogestrel?

Answer 22

Cefaleia
Acne 
Sensibilidade mamária 
Náusea 
Vaginite
Dismenorreia

Question 23

Qual efeito comum da pílula de desogestrel?

Answer 23

Amenorreia

Sangramento infrequente

Question 24

Como é o uso do AC injetável trimestral?

Answer 24

1ª dose até 5º dia do ciclo IM
Uma dose trimestral de 150mg IM de acetato de medroxiprogesterona

Funciona pro 14 semanas
Inibe os picos de estradiol -> LH -> anovulação
Espessamento do muco cervical
Atrofia do endométrio

Question 25

Quais os efeitos indesejados do AC injetável trimestral?

Answer 25

Atraso do retorno de fertilidade ≈ 9 meses
Depressão 
⬆️ peso
Alteração de libido e humor 
Acne
Quads de cabelo
Mastalgia
Sangramento irregular

Question 26

Qual a vantagem do AC injetável mensal?

Answer 26

Estrogênio natural na composição
⬆️ segurança

Ciclos regulares após 6 meses
Retorno da fertilidade ≈ 4 meses pós interrupção

Question 27

Qualquer a forma de uso do AC injetável mensal?

Answer 27

Injeção todos os meses (intervalo 27-33d) no mesmo dia

Question 28

Qual a vantagem do Implanon?

Qual é esse tipo de método?

Answer 28

Duração de 3 anos
Amenorreia
⬇️ dismenorreia
Melhora da TPM

Contraceptivo de implante subdérmico

Question 29

Quais forma de ação do implanon?

Answer 29

Liberação diária de 60 mcg de etonogestrel
Inibe ovulação
Espessamento do muco cervical
Atrofia de endométrio

Question 30

Como funciona o contraceptivo transdermico?

Answer 30

Etinilestradiol + norelgestromina
Pele seca e limpa 
-Glúteos 
-Face externa dos braços 
-Abdome
-Troncos

Question 31

Como usar o adesivo transdermico?

Answer 31

Usar por 3 semanas (1 adesivo p/ semana)

Pausa na quarta semana

Question 32

Quais as vantagens do adesivo transdermico?

Answer 32

Não sofre 1ª passagem hepática
Não faz pico hormonal
Absorção não é afetada pro transtornos do TGI
Norelgestromina ⬇️ poder androgênico

Question 33

Como usar o anel vaginal?

Answer 33

Posicionar em fundo de saco posterior
Deixa no local por 3 semanas
1 semana de pausa -> sangramento de escape

Caso o anel fique fora da vagina por >3 horas deve usar métodos de barreira