Anticoncepcional Flashcards

1
Q

Como é feito o método da tabelinha?

A

Subtrai 18 do ciclo mais curto: início do período fértil
Subtrai 11 do ciclo mais longo: término do período fértil

Abster relações sexuais:
8º-21º dia do ciclo menstrual

OBS: Se diferença entre os ciclos for >10 dias não realizar esse método

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Q

Como é feito o método de temperatura basal?

A

Registro diário da temperatura da mulher
Progesterona estimula hipotálamo que aumenta a temperatura basal de 11-16 dias pós ovulação

<11 dias: insuficiência de corpo lúteo
>16 dias: gravidez

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3
Q

Qual o período de abstinência do método de temperatura basal?

A

Toda a primeira fase do ciclo até a manhã do 4º dia em que houve elevação de temperatura

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4
Q

Como é feito o método de Billings?

O que ele avalia?

A

Avalia muco cervical

Início da primeira fase do ciclo: muco imperceptível
Início da percepção: muco espesso e pegajoso
Ovulação próxima: elástico, filante ≈ clara de ovo
Após ovulação: espesso, turbo, ⬇️ distensibilidade

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Q

Qual o período de abstinência do método de Billings?

A

Da percepção do muco ou sensação de lubrificação vaginal até o 4º dia após percepção máxima de umidade

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6
Q

Como é o método sintotérmico?

A

Associação dos métodos de Billings, temperatura basal e qlqr sintoma subjetivo de ovulação (dor pélvica, enxaqueca)

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7
Q

Qual o método comportamental que depende do controle masculino?

A

Coito interrompido

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8
Q

Como é o método de medidor portátil de LH e de gliconatos de estriol?

A

O aparelho identifica o período fértil pela análise de concentrações hormonais (avaliação da urina)

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9
Q

Quais as desvantagens dos métodos comportamentais?

A

Alta chance de falha

Não protege contra DST

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10
Q

Quais os métodos comportamentais?

A
Tabelinha 
Temperatura basal
Billings (muco cervical)
Sintotérmico
Coito interrompido 
Medidor portátil de LH e gliconatos de estriol
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11
Q

Quais os métodos contraceptivos de barreira?

A
Condom masculino 
Condom feminino
Espermicida 
Diafragma 
Capuz cervical
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12
Q

Qual a vantagem e desvantagem do condom masculino?

Existe contraindicação?

A

Vantagem:

  • Boa efetividade
  • Protege contra IST

Desvantagem:
- Não tem proteção total contra HPV

Contraindicação:
Alergia ao látex

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13
Q

Qual a forma de uso do condom feminino?

Quais vantagens e desvantagens?

A

Inserção até 8h antes do coito
Não precisa ser retirado imediatamente após a ejaculação

Vantagem: menos alergia/inserção fora do intercurso
Desvantagem:confere proteção parcial ao HPV

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14
Q

Qual o uso do espermicida?

A

Aplicação antes do coito
Efetivo por até 2 horas
Não confere proteção adequada isoladamente

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15
Q

Qual principal risco do uso de espermicida?

Quando é contraindicado?

A

Microfissuras vaginais
- ⬆️ risco de transmissão de HIV

Restrição ao uso:

  • HIV/AIDS
  • IST em geral
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16
Q

Qual o uso do diafragma?

A

Tamanho individualizado
- Reavaliação após parto ou ganho/perda de peso intensa

Deve ser associado ao espermicida

Inserido 2 horas antes do coito
Remoção: 6-8h após coito (⬆️exposição ao espermicida)

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17
Q

O diafragma protege contra DST?

A

Sim

Exceção de HIV

18
Q

Quando evitar o diafragma?

A
Alergia
História de choque tóxico 
História de doença cardíaca 
Infeções vaginais/DIP
ALTERAÇÕES ANATÔMICAS
19
Q

Qual o uso da esponja?

A

Acompanhada de espermicida

Utilizada por 24h e descartada

20
Q

Quais os espermicida disponíveis?

A
Nonodinol-9 a 2% (⬆️ usado)
Octoxinol-9
Mendigos
Docusato de sódio 
Cloreto de benzalcônio
21
Q

Quais os tipos de DIU?

A

Não medicamentoso:

  • Não contém/liberam substâncias ativas
  • Impregnado de sulfato de bário

Medicamentoso:

  • Contém substância ativa
  • Metais (cobre)/ Hormônio (levonorgestrel)
  • Açaí bioquímica local
22
Q

Como é uso DIU de cobre?

A
Substituição a cada 10 anos
Não causa anovulação 
Reação inflamatória intensa (inóspito p/ implantação)
Espessamento do muco cervical 
⬇️motilidade do sptz
23
Q

Quais os efeitos colaterais do DIU de cobre?

A

⬆️ fluxo

Dismenorreia

24
Q

Como é o uso do SIU liberador de levonorgestrel (Mirena)?

A

Duração de 5 anos
Espessamento do muco cervical
⬆️ levonorgestrel-> ⬇️proliferação endometrial
Endométrio fino e inativo
⬇️ esteroide circulantes podem chegar a inibir a ovulação (incomum)

25
Q

Quais os efeitos colaterais do Mirena?

A

Sangramento irregular / Spotting
Cefaleia
Náuseas
Depressão

26
Q

Quais as vantagens do Mirena?

A

⬇️ intensidade e duração de fluxo menstrual

⬇️ dismenorreia

27
Q

Quais as possíveis alterações por uso de Mirena?

A
Sangramento irregular (primeiros 5 meses)
Amenorreia por atrofia endometrial 
Continua a ovulação
28
Q

Quanto tempo demora para o DIU agir?

Como é a fertilidade após retirada?

A

Ação imediata

Fertilidade rapidamente restaurada pós retirada

29
Q

A chance de gravidez ectópica é maior no uso de DIU?

A

Sim

30
Q

Qual a conduta de gestação durante l uso de DIU?

A

Retirada do DIU até 12ª semana (ideal)

Risco de infecção grave e abortamento

31
Q

O que fazer de DIP + DIU?

Retira o DIU?

A

ATB
Não precisa tirar

MS 2015: retirar o DIU apenas se não houver melhora dos sintomas após 48h de ATB correta
(Controverso)

32
Q

Qual melhor momento para inserção do DIU?

Pq?

A

Período menstrual

Certeza de não gravidez
Colo do útero mais favorável

33
Q

Após colocação de DIU deve-se solicitar algum exame?

A

USG-TV nós 2 primeiros meses

34
Q

O que contraindica o uso de DIU?

A
Infecções 
CA de colo / endométrio / mama (atual)
Gravidez 
Mioma com distorção da cavidade 
Alterações anatômicas da cavidade uterina 
Sangramento vaginal inexplicado
35
Q

Quais exames solicitar antes da colocação do DIU?

Pq?

A

PCCU: afasta CA e infeções

USG-TV: afasta malformações

36
Q

Quando colocar o DIU pós parto?

A

Primeiros 10 minutos após dequitação
Qualquer momento nas primeiras 48h
Após 4 semanas do parto

37
Q

Pode pôr DIU após abortamento?

A

Sim.

•Sem infeção: imediatamente
•Infectado:
- Tratar
- Inserção após 3 meses.

38
Q

Quando é permitindo realizar contracepção cirúrgica?

A

Homens e mulheres > 25 anos
OU
>/= 2 filhos vivos

60 dias entre manifestação de desejo e a cirurgia

Sociedade conjugal -> consentimento expresso de ambos os cônjuges

OU

Risco de vida a saúde da mulher ou do futuro concepto testemunhado em relatório p/ 2 médicos

39
Q

A contracepção cirúrgica pode ser feita durante cesária?

A

Não pode ser realizada durante parto, abortou ou até 42º dia de pós parto ou aborto

Exceto se:
Risco a vida materna ou do bebe documentado e assinado por 2 médicos

40
Q

Quais os tipos de contracepção cirúrgica?

A

Vasectomia

Laqueadura