Puerpério Fisiológico

Question 1

Qual o período de puerpério?

Answer 1

6-8 semanas

Question 2

O que é o puerpério?

Answer 2

Fase ativa de alterações hormonais, metabólicas e psicologias para readaptação ao estado pré-gravídico

Question 3

Quais as manifestações involutivas fisiológicas no corpo uterino?

Answer 3

⬇️ volume

• cicatriz umbilical: pós secundamento
• intrapélvico: 15º dia
• pré-gravídico: 4 semanas

Globo de segurança de Pinard

Ligaduras vivas de Pinard

Question 4

Quais as manifestações involutivas fisiológicas no colo uterino?

Answer 4

Fechado

Orifício em fenda se parto vaginal

Question 5

Quais as manifestações involutivas fisiológicas no endométrio ?

Answer 5

Camada esponjosa: eliminada com a placenta
Camada superficial: necrose -> eliminada na forma de lóquios
Camada basal: regeneração

Question 6

Quais as manifestações involutivas fisiológicas na vagina?

Answer 6

Crise vaginal pós parto: atrofia do epitélio escamoso estratificado

Carúnculas mirtiformes: saliências remanescente do hímen roto

Question 7

Quais as manifestações involutivas fisiológicas da função ovulatória?
Deve esperar voltar a menstruar para iniciar AC?

Answer 7

Sem amamentar: retorna em 6-8 sem
Amamentando: ciclos anovulatórios

Não

Question 8

Quais as manifestações involutivas fisiológicas no mamas?

Answer 8

Colostro no momento do parto

Descida do leite 1-3 dias

Question 9

Quais as manifestações involutivas fisiológicas no trato urinário?

Answer 9

Hipotonia/relaxamento da bexiga e ureteres (2-8sem)
Retenção urinária (⬆️ risco de ITU)
TFG: normaliza em 5 dias

Question 10

Quais as manifestações involutivas fisiológicas hemodinâmicas?

Answer 10

DC⬆️ -> descompressão da aorta/cava

RVP⬆️ -> saída da placenta

Question 11

Quais as manifestações involutivas fisiológicas hematológicas?

Answer 11

Leucitose até 25000 sem desvio a E
Linfopenia/eosinopenia
Coagulação ativa

Question 12

Quais as manifestações clínicas do puerpério fisiológico?

Answer 12

Dor: contração uterina, varizes MMII, vícios posturais..
Lóquios: até 2 semanas
Perda de peso: média 8kg (esvaziamento uterina + edema)
⬆️ temp corporal: febre do leite <48h
Distúrbios de humor

Question 13

Qual a assistência no puerpério imediato?

Answer 13

Avaliação dos sinais vitais (PA, FC, TAX)
Avaliação das perdas vaginais / palpação uterina
Deambulação precoce
Cuidado com a episio/ FO / mama
Aloimunização: Imunoglobulina anti-Rh 300mcg nas primeiras 72h

Question 14

Quais a orientações de alta hospitalar?

Answer 14

Alta:
- vaginal: 48h
- cesária: 72h
Dieta com bom teor calórico 
Anticoncepção o quanto antes
Atividade física/sexual: 30 dias pós parto