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Vulvovaginites Flashcards

1
Q

Qual a principal queixa ginecológica?

A

Vulvovaginites

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2
Q

Quais as grandes preocupações das vulvovaginites?

A

Cadeia de disseminação de DST

Acensção para p TGS e urinário

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3
Q

Quais as características do fluxo vaginal fisiológico?

A

muco cervical hialina das glândulas vestibulares de Bartholin, provenientes de descamação celular do epitélio escamoso

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4
Q

Qual o principal microorganismo da flora vaginal normal?

A

Lactobacilos de Doderlein

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5
Q

Qual o pH vaginal normal?

A

entre 3,5 e 4,5

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6
Q

Fatores de proteção contínua vaginal

A

Acidez mantida

epitélio protetor sob ação estrogênica

sistema imunológico vaginal

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7
Q

Fatores responsáveis pela alteração do ambiente vaginal(7):

A

Hormônios

ATB

atividade sexual

corpo estranho

imunológico

estresse

Gravidez

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8
Q

Principal causa de vulvovaginites:

A

Infecciosas(90%)

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9
Q

Principais agentes infecciosos da vulvovaginite:

A

Gardnerella, candida, tricomoníase

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10
Q

Principal causa não infecciosa de vulvovaginite:

A

Vaginite atrófica

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11
Q

A vaginite atrófica acomete mais mulheres___________, devido à falta do hormônio___________, levando a um pH_______

A

Menopausadas

Estrogênio

Alcalino

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12
Q

vulvovaginite infecciosa mais prevalente:

A

Vaginose bacteriana

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13
Q

Qual a principal queixa da paciente com vulvovaginite bacteriana?

A

corrimento com odor forte

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14
Q

A vaginose bacteriana na maioria dos casos é___________(sintomática/assintomática)

A

Assintomática: até 70% dos casos

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15
Q

O corrimento e odor da vaginose bacteriana pioram com o_________ e _____________

A

ato sexual e menstruação

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16
Q

A vaginose bacteriana é considerada uma IST

V ou F:

A

Falso.

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17
Q

Quais os achados ao exame físico especular?

A

Corrimento com odor forte, acinzentado, cremoso bolhoso

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18
Q

Qual agente etiológico mais associado à vaginose bacteriana?

A

Gardnerella vaginallis

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19
Q

Qual a fisiopatogênese da vaginose bacteriana?

A

Flora vaginal desequilibrada-proliferação de gardnerella e polimicrobiana- ph alcalino-rompimento do muco cervical

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20
Q

O pH na vaginose bacteriana é___________(ácido/alcalino)

A

alcalino

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21
Q

Método padrão ouro para diagnóstico de vaginose bacteriana:

A

coloração por GRAM do fluido vaginal

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22
Q

Fatores de Risco para Vaginose Bacteriana:

A

Polimorfismos genéticos, população negra, exposição ao sémen, fatores intravaginais(duchas), sexo e menstruação

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23
Q

Complicações da vaginose bacteriana:

A

DIP pós menstrual

corioamnite

salpingites

peritonites

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24
Q

Quais os critérios de AMSEL para diagnóstico de vaginose bacteriana

A

3 dos 4 fatores:

ph vaginal> 4,5

Teste das aminas positivo(Whiff Test)

Microscopia com clue cells

leucorreia cremosa, homogenea, e aderida às paredes vaginais e ao colo uterino no EF

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25
Tratamento vaginose bacteriana:
1a opção: metronidazol gel vaginal ou via oral 2a opção: clindamicina
26
Quando deve ser feito o tratamento para vaginose bacteriana:
mulheres sintomáticas e grávidas assintomáticas
27
Taxa de recorrência da vaginose bacteriana:
70% dos casos
28
Score de Nugent para vaginose bacteriana:
29
Qual a 2a vulvovaginite + comum?
Candidíase
30
A candidíase é considerada uma IST V ou F?
Falso
31
Porque a candidíase é mais frequente na consulta ginecológica que a vaginose bacteriana?
Por apresentar mais sintomas
32
Principal agente da candidíase?
Candida Albicans: 90%
33
Fatores de Risco para candidíase:
DM descompensada, ATB, aumento do nível estrogênico, gestação, Lúpus
34
Quadro clínico candidíase:
Prurido valvar Queimação e corrimento branco espesso
35
Quais os achados no exame físico ginecológico externo?
hiperemia vulvar+ edema, escoriações.
36
Quais os achados ao especular?
corrimento branco, espesso, com grumos ( leite coalhado)
37
A presença de candida albicans na vagina confirma o diagnóstico de candidíase. V ou F?
Falso
38
Classificação de CVV recorrente:
4 ou mais episódios no ano- SOB 3 ou mais episódios-CDC
39
CVV complicada definição:
sintomas intensos, agente não albicans, comorbidades(diabestes, HIV) ou gestação
40
Diagnóstico de candidíase:
Sinais e sintomas citologia: KOH com presença de hifas cultura vaginal específica
41
Tricomoníase é considerada um IST V ou F?
Verdadeira T. vaginalis
42
Sinais e sintomas do T vaginalis:
corrimento vaginal intenso, amarelo-esverdeado, por vezes acinzentado, bolhoso e espumoso, acompanhado de odor fétido e prurido
43
Tricomoníase, exame físico vaginal externo:
microulcerações no colo uterino, com aspecto de morango ou framboesa(teste de Schiller- área pobre em glicogênio-amarelo)
44
Tratamento tricomoníase:
Metronidazol
45
Diagnóstico tricomoníase:
Microscópio com protozoário pH maior que 4,5 cultura por gram negativo teste das aminas positivos
46
tratamento clamídia não complicada:
miconazol creme ou nistatina via vaginal
47
tratamento clamídia complicada:
fluconazol
48
Tratamento candidiase:
1a opção- creme vaginal com miconazol(7 dias) ou nistatina(14 noites) 2a opção- fluconazol 150 dose unica
49
Candidiase altera ph vaginal?
No
50
Gestantes podem usar fluconazol para candidiase?
NÃO SÓ O CREME com miconazol ou nistatina
51
PH vaginal na tricomoniase:
\> 4,5h e teste das aminas positivas
52
Lesões esbranquiçadas pruriginosas vulvares em mulheres pós menopausadas são:
liquen escleroso
53
Esfregaço com celulas basais é igual a:
atrofia endometrial
54
Quando tratar paciente assintomática com vaginose bacteriana?
gestante quando for realizar procedimento(histeroscopia por exemplo)
55
Qual o achado da imagem microscopica?
clue cells
56
Quais os tipos de floras vaginais?
Flora tipo I: é a flora vaginal normal(lactobacilos e polimorfonuclear) Na flora tipo II, flora bacteriana formada por 50% de lactobacilos e 50% de outras bactérias(início de desvio de flora) Na flora tipo III, ausência de lactobacilos e 100% de outras bactérias( tricomoníase e na vaginose bacteriana).
57
Vaginismo o que é?
espasmo involuntário, recorrente ou persistente da musculatura do terço inferior da vagina, que gera dificuldade de penetração na relação sexual
58
Tratamento vaginismo:
dilatadores de kegel e terapia de dessensibilização comportamental
59
Vaginite aerobica, qual a clinica?
corrimento vaginal amarelo, purulento, com odor desagradável
60
Vaginite aerobica, como é feito o diagnóstico alem da clinica?
1. pH vaginal: \> 4,5; 2. Microscopia: aumento de polimorfonucleares, presença de células parabasais e possível encontro de bacterias 3. Teste das aminas (KOH 10%): negativo
61
Agentes mais comuns da vaginite aeróbica?
*Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae e Enterococcus faecalis.*

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