Incontinência Urinária Flashcards
O que é a continência?
Capcidade da uretra manter pressão maior que da bexiga
Paciente com incontinencia urinária, devo fazer urina 1 e urocultura?
SIM
Bexiga hiperativa, clinica
urgencia miccional com ou sem incontinencia + nocturia
perdas sem aviso previo
Na bexiga hiperativa, a manobra de valsava é
NEGATIVA
Estudo urodinamico na bexiga hiperativa
Hiperatividade do detrusor
Tratamento bexiga hiperativa
fisioterapia
anticolinergicos(oxibutinina) ou beta 3 agonistas
Contraindicações da oxibutinina:
glaucoma, miastenia e arritmia cardíaca
Incontinencia de urinaria por esforço, historia:
Perda com tosse, espirro
Etiologia da incontinencia urinária por esforço:
hipermobilidade do colo vesical
def no esfincter uretral
Fatores de risco de incontinencia urinaria
multiparas
tabagismo
obesidade
> 50 anos
Exames complementares obrigatorios na incontinencia urinaria de esforço
Urina 1/URC
estudo urodinamico
Incontinencia urinaria por esforço, estudo urodinamico:
Sem contração involuntaria detrusora
VLPP
pressao abdominal e vesical
VLPP< 60 indica:
defeito esfincteriano intrinseco
Incontinencia a pequenos esforços
VLPP > 90 indica
Hipermobilidade do colo vesical
Tratamento da IUE
Fisioterapia
cirurgia se falha do tratamento clinico(slings)
Vias do sling
transobturatoria(hipermobilidade vesical) ou retropubica(esfincteriano)
teste do potássio positivo indica:
sindrome da bexiga dolorosa
Qual a diferença entre fistula ureterovesical para a vesicovaginal?
Na vesicovaginal não há micção, já na ureterovesical paciente ainda mija
Sintomas da sindrome da bexiga dolorosa/cistite intesrsticial:
dor pelvica, aumento da frequencia miccional, nocturia e urgência miccional
O que é a tolterodina?
Um antimuscarinico
O sling serve como um apoio para a uretra, passando por debaixo dela. V ou F?
Verdadeiro
Exame que avaliar a fistula ureterovesical:
urografia excretora
Cirurgia de Burch, o que é?
Tecnica de colpofixação retropúbica usada para incontinência urinaria
Novos meds para urgeincontinencia e seu mecanismo de ação:
Trospium: antimuscarinico
Mirabegrona: beta 3 adrenergico
Oxibutinina ou trospium para idoso?
Trospium pois nao tem os efeitos adversos na cognição causado por seu concorrente
