HPV e CA de colo de útero

Question 1

Qual o terceiro Cancer mais comum em mulheres?

Answer 1

Colo de utero

Question 2

Subtipos oncogenicos de HPV

Answer 2

16,18 e 31

Question 3

Subtipos não oncogênicos de HPV:

Answer 3

6 e 11

Question 4

Subtipos 6 e 11 estão relacionados com:

Answer 4

condiloma acuminado

Question 5

Aonde o HPV gerralmente reside?

Answer 5

Na JEC

Question 6

Colposcopia:

Answer 6

if its white, take a bite

Question 7

Vacinação HPV tetravalente, protege contra quais subtipois

Answer 7

6,11, 16 e 18

Question 8

População alvo vacinação:

Answer 8

meninas: 09-14 anos
meninos: 11-14 anos

Question 9

A vacina tem quantas doses?

Answer 9

2 doses com intervalo de 6 meses

Question 10

Mulheres HIV +, esquema vacinal:

Answer 10

9-26 anos

3 doses(0,2 e 6 meses)

Question 11

Gestantes devem ser vacinadas contra o HPV

V ou F?

Answer 11

FALSO

Question 12

QUEM DEVE FAZER O EXAME DE CITOLOGIA ONCÓTICA?

Answer 12

Mulher que ja iniciou vida sexual ativa

25-64 anos

Question 13

Frequência do papanicolau?

Answer 13

apos 2 exames anuais normais consecutivos, trienal

Question 14

Gestante muda alguma coisa no papanicolau?

Answer 14

NÃO

Question 15

Paciente histerectomizada, devo continuar fazendo o papanicolau.

V ou F:

Answer 15

Falso

Se a histerectomia for total por lesão benigna, pó parar.

Question 16

Paciente HIV ou imunossuprimido, como proceder com o papanicolau?

Answer 16

semestral no 1 ano e depois anual

CD4<200- semestral sempre

Question 17

Paciente ASC-US, conduta

Answer 17

< 25 anos = repetir em 3 anos

entre 25-29 anos- repete em 12 meses

> ou = 30 anos, repete em 6 meses

Question 18

LSIL de baixo grau, condutas:

Answer 18

< 25 anos = repete em 3 anos

> ou = 25 anos repetir em 6 meses

Question 19

ASC-US, paciente HIV, conduta:

Answer 19

Colposcopia

Question 20

AGC em mulher > 35 anos, conduta:

Answer 20

Colposcopia + USTV

Question 21

NIC 2 e NIC 3, conduta:

Answer 21

CAF ou conização

Question 22

Tipo histologico + comum de Ca de colo de utero:

Answer 22

Carcinoma de celulas escamosas

Question 23

Teste de schiller positivo?

Answer 23

tem lesão ai na colposcopia

Question 24

Ca de colo de utero, quimioterapia a partir de qual estagio?

Answer 24

II

IIA1: histerec ou quimio

IIA2 em diante: Quimioradio

Question 25

Cirurgia de Wherteim-megs é indicada para:

Answer 25

lesões restritas ao colo uterino até no máximo terço superior da vagina IA2- IIA1

Question 26

Estagio IA1: IB(b1<2cm b2>2cm) II A1 II A2 IIB

Answer 26

IA1: invasão do estroma \< 3mm IB: invasão do estroma \> 5mm IIA1: terço superior da vagina \< 4cm IIA2: terço superior da vagina \>4cm IIB- envolve parametrio, mas não parede pelvica

Question 27

Conduta estagio IA1

Answer 27

conização

Question 28

CA de colo de utero, a RM é util na:

Answer 28

avaliação do tamanho do tumor e de sua extensão

Question 29

Melhor método não invasivo para avaliar comprometimento linfonodal

Answer 29

PET CT

Question 30

O que é wherteim megs?

Answer 30

histerectomia + anexectomia + retirada de parametrio e terço superior da vagina + esvaziamento iliaco e defossa obturatoria

Question 31

Exerese da zona de transformação, quando realizar?

Answer 31

pacientes com lesão ectocervical e JEC visível

Question 32

ASC-US vs AGC:

Answer 32

ASC-US: celulas escamosas atipicas: reavaliar em 6 meses se \< 30 anos ou 12 meses se \> 30 anos AGC: células glandulares atípicas de significado indeterminado- vai direto pra colposcopia

Question 33

Conduta em relação ao achado na colposcopia de NIC 1

Answer 33

expectante

Question 34

NIC 1 é sinonimo de:

Answer 34

LSIL, atipia e displasia leve

Question 35

Vi isso no especular, qq eu faço?

Answer 35

Biópsia

Question 36

Pacientes imunossuprimidos ou HIV positivo devem iniciar o citológico logo quando iniciarem a vida sexual. V ou F:

Answer 36

VERDADEIRO

Question 37

G3P2A1, 38 anos, sem desejo reprodutivo, é encaminhada para serviço de patologia do trato genital inferior devido a uma citologia realizada há 3 meses, com resultado AGC (atipias em células glandulares). Realizou colposcopia e ultrassonografia transvaginal (USTV). A USTV teve resultado normal e, na colposcopia, os achados anormais maiores foram biopsiados, com resultado de “adenocarcinoma in situ”. A paciente foi, então, submetida à excisão de zona de transformação do tipo 3 (conização a frio), com o resultado “adenocarcinoma in situ tipo usual com margens comprometidas”.Qual é a próxima conduta?

Answer 37

Nova conização. diante do resultado de histopatológico “adenocarcinoma in situ com margens comprometidas”, é obrigatória a exclusão de doença invasora através de novo procedimento excisional, ou seja, nova conização.

Question 38

Achados maiores na colposcopia sugestivos de lesão de alto grau:

Answer 38

epitélio acetobranco denso, mosaico grosseiro, pontilhado grosseiro, orifícios glandulares espessados

Question 39

Achados menores na colposcopia sugestivos de lesão de baixo grau:

Answer 39

epitélio acetobranco tênue, mosaico fino, pontilhado fino.

Question 40

paciente \< 25 anos com achados menores na colposcopia, conduta:

Answer 40

repete em 2 anos

Question 41

Achados maiores na colposcopia em paciente \<25 anos, conduta:

Answer 41

21-24 anos: excisional \< 21 anos = repetir em 6 meses

Question 42

O que muda na paciente com teste de DNA-HPV com genotipagem com relação à citologia oncótica?

Answer 42

se HPV 16/18 vai direto pra colposcopia

Question 43

De acordo com a FEBRASGO, a genotipagem do DNA-HPV é pra quem? qual a peridiocidade?

Answer 43

mulheres de 30-64 anos, repetir anualmente

Question 44

O que é isso? o que representa?

Answer 44

A área branca é iodo negativa pois não possui glicogenio, portanto positiva. O restante permanece com coloração amarronzada pois possui glicogeneo

Question 45

Liquen escleroatrofico pode virar uma\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ que tera como conduta a\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

Answer 45

Neoplasia intraepitelial vulvar, conduta seria a biopsia incisional

Question 46

Quais os tipos de excisão utilizados para retirar a zona de transformação nas NICs?

Answer 46

EZT tipo 1: será retirado até 1 cm de canal endocervical. É destinado para o tratamento de doença ectocervical ou que não se estende por mais de 1 cm no canal endocervical (zona de transformação tipo 1). EZT tipo 2: para tratar lesões que ocupam uma zona de transformação do tipo 2. Será retirado entre 1,5 e 2 cm de canal endocervical - lesão é vista por completo no canal endocervical EZT tipo 3: tratamento de lesões que ocorrem na zona de transformação tipo 3. Será retirado entre 2 e 2,5 cm de canal endocervical.

Question 47

O que é isso? preciso tratar?

Answer 47

Ectopia cervical, trata se tiver sinusorragia ou mucorreia

Question 48

Achado de vasos atipicos na colposcopia, indica o que?

Answer 48

invasão tumoral

Question 49

Produto de Exerese de zona de transformação com margens comprometidas, qual a conduta em sequencia?

Answer 49

NIC 1 o Citologia 6 e 12 meses após o procedimento. A colposcopia fica à critério do serviço. Após o primeiro ano: citologia anual até completar 5 anos do tratamento. * Se qualquer uma das margens for comprometida por NIC 2/3: Citologia + colposcopia semestralmente por 2 anos; Após os 2 primeiros anos: citologia anual até completar 5 anos do tratamento.

Question 50

Lesão intraepitelial de alto grau em paciente < 25 anos, faço colposcopia, e depois?

Answer 50

NIC 1- repete em 6 meses NIC 2-citologia + colposcopia de 6/6 meses NIC 3- destroii

Question 50

Lesão intraepitelial de alto grau em paciente < 25 anos, faço colposcopia, e depois?

Answer 50

NIC 1- repete em 6 meses NIC 2-citologia + colposcopia de 6/6 meses NIC 3- destroii

Question 51

Gestante com LSIL e Lesão intraepitelial de alto grau, qual a conduta?

Answer 51

Lesão intraepitelial de alto grau: colposcopia e Biópsia apenas se suspeita de invasão * LSIL reavaliar 3 meses após o parto

Question 52

Trato NIC II, NIC III na gravidez?

Answer 52

Não, espera ter o bebe fi

Question 53

Antes de realizar a conização, é necessário primeiro da?

Answer 53

HISTOLOGIA do anatomopatologico Pode fazer antes uma colposcopia com CAF no mesmo tempo cirurgico(ver e tratar)

Question 54

Rastreamento de CA de colo uterino pelo DNA-HPV, caso negativo, repetir a coleta quando?

Answer 54

em até 5 anos

Question 55

Lesões vaginais internas, posso mandar paciente pra casa com imiquimode pra passar lá dentro?

Answer 55

NÃO

Question 56

ciente de 31 anos realizou exame de colpocitologia com resultado de lesão intraepitelial de baixo grau. Foi orientada a repetir o exame em 6 meses e retornou para sua realização. O resultado da nova citologia foi de ASC-US. Diante desse caso, qual é a conduta adequada nesse momento, de acordo com o manual do INCA?

Answer 56

COLPOSCOPIA

Question 57

Coilocitose no colpocitologico, indica o que?

Answer 57

provavel infecção pelo hpv