Climatério

Question 1

Menopausa, definição

Answer 1

12 meses de amenorreia

Question 2

Menopausa, precoce, normal, tardia

Answer 2

Precoce < 40 anos

Tardia > 55 anos

Question 3

Insuf ovariana prematura, pensar em:

Answer 3

Sd de Turner

Radioterapia

Doença autoimune

Question 4

No climaterio, qual hormonio está elevado?

Answer 4

FSH

Question 5

Qual o principal estrogenio da mulher pós-menopausa?

Answer 5

estrona

Question 6

Quadro clinico climaterio:

Answer 6

fogachos

secura vaginal

irregularidade menstrual

depressão e ansiedade

Question 7

Terapia de reposição hormonal, quando dar estrogenio e quando dar combinado?

Answer 7

Paciente com utero- estrogenio + progesterona

Paciente sem utero- estrogenio

Question 8

Contraindicação TRH(5)

Answer 8

AVC/IAM previo

cancer de mama atual ou previo

TVP atual

doença hepática ativa

sangramento uterino não explicado

Question 9

Candidata ideal para TRH

Answer 9

< 60 anos ou < 10 anos de menopausa

Question 10

Opções à TRH

Answer 10

ISRS

Anticonvulsivantes

tibolona e fitoterapicos

Question 11

Tibolona contraindicação:

Answer 11

Cancer de mama

Question 12

Principais causas de sangramento pós menopausa

Answer 12

atrofia endometrial/vaginal

cancer de endometrio

TRH

Question 13

Eco endometrial menor que________ indica baixa evidencia de ca endometrial

Answer 13

5cm

Question 14

Exame padrão ouro para avaliar cavidade endometrial:

Answer 14

histeroscopia

Question 15

efeitos adversos analagos de GnRh

Answer 15

ganho de peso

baixa densidade mineral óssea

fogachos e sintomas vasomotores

depresaum

Question 16

Neoplasia intraepitelial vulvar, é frequente o sintoma de:

Answer 16

prurido valvar

liquen escleroatrofico

Question 17

Paciente com triglicerides altos, qual a via preferencial de estrogenio?

Answer 17

transdermica

Question 18

Tibolona é considerada TRH?

Answer 18

Simm

Question 19

Quando a reposição de testosterona está indicada?

Answer 19

apenas nos casos de desejo sexual hipotivo refratario ao uso de estrogenio

Question 20

TRH pode ser usada apenas para manutenção da massa óssea, controle de risco cardiovascular e para prevenção do cancer colorretal?

Answer 20

NÃO, apesar de ajudar em tudo isso

Question 21

Qual lesão vulvar é caracterizada por placas brancas(porcelana), apagamento de pequenos lábios e estenose de introito vaginal?

Answer 21

liquen escleroso

Question 22

Quadro clinico do liquen escleroso?

Answer 22

prurido valvar, escoriações, espessamento da pele vulvar

Question 23

Diagnostico de liquen escleroso é feito por:

Answer 23

exame fisico + biopsia

Question 24

Tratamento liquen escleroso?

Answer 24

corticoide topico(clobetasol) por 4 semanas

Question 25

Liquen escleroso tem associação com malignidade?

Answer 25

Si

Question 26

Hipertrigliceridemia eu prefiro a Reposição hormonal pela via________(oral/transdermica), já na hipercolesteronemia eu prefiro a via________(oral/transdermica),

Answer 26

Hipertrigliceridemia = via transdermica

Hipercolesteronemia = via oral

Question 27

Exames de acompanhamento para paciente em uso de TH:

Answer 27

Dosagem de lipoproteínas e frações, glicemia e mamografia.

Question 28

Anticoncepção no climatério, se a paciente usa metodo de progesterona, preciso retirar?

Answer 28

não

Question 29

Anticoncepção no climatério, se a paciente usa metodo de estrogenio sintético, o que fazer?

Answer 29

Dosar FSH, se < ou = 30 pode manter, se não avaliar possibilidade de terapia hormonal

Question 30

Terapia hormonal, qual tipo de terapia tem aumento do risco de CA de mama?

Answer 30

combinada de estrogenio com progesterona por mais de 5 anos

Question 31

TH por via oral quando? e por via transdermica?

Answer 31

Paciente com hipertrigliceridemia, tabagista ou hipertensa?: via transdermica é milhor
Paciente com colesterol alto: via oralzin

Question 32

Paciente em uso de tamoxifeno, que apresenta sintomas vasomotores, quais antidepressivos eu não posso usar?

Answer 32

paroxetina, sertralina e fluoxetina

Question 33

Como se dá a conversão periférica de estrogênio na mulher menopausada?

Answer 33

Atraves da gordura, converte-se androstenediona em estrona

Question 34

Exames necessários para iniciar TRH:

Answer 34

mamografia há no maximo 1 ano
Colesterol total, HDL, triglicerideos e glicemia de jejum

Question 35

Melhor ISRS para sintomas vasomotores?

Answer 35

Paroxetina