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Gineco Sanar > CA de mama > Flashcards

CA de mama Flashcards

1
Q

BIRADS 0 =

A

inconclusivo, tem que repetir

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2
Q

BIRADS I

conduta

A

Sem aleração

Repetir exame em 2 anos(MS)

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3
Q

BIRADS 2

Conduta

A

Benigno-cisto

calcificação em pipoca

repete em 2 anos

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4
Q

BIRADS 3

Conduta:

A

Fibroadenoma

repetir em 6 meses depois em 2 anos

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5
Q

BIRADS 4

Conduta:

A

Biópsia

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6
Q

Quando suspeitar de malignidade?

A

nodulo espiculado

calcificações pleomórficas

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7
Q

BIRADS 5

conduta:

A

biópsia

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8
Q

BIRADS VI

A

ja tem diagnóstico de cancer

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9
Q

5 canceres mais comuns na mulher, tirando o melanoma

A

Mama

Intestino colon e reto

Colo do utero

Ovario

Pulmão

Tireoide

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10
Q

Fatores de risco para CA de mama

A

> 40

obesidade

elitismo

TRH combinada

dieta gordurosa

nuliparidade

BRCA

menacme longo

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11
Q

Rastreamento CA de mama MS:

A

50-69 anos( bienal)

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12
Q

Rastreamento CA de mama FEBRASGO

A

> 40 ANOS(ANUAL)

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13
Q

Alto risco de CA de mama, quando realizar e quais são?

A

A partir de 30 anos-anual

AF com CA< 50 anos

AF homem

AF com CA de ovario

AF com CA bilateral

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14
Q

Carcinoma in situ, qual conduta?

A

potencial de evoluir para um carcinoma invasivo

cirurgia com margens livres + radio

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15
Q

Lesões hiperplasicas com atipia, conduta:

A

exerese da lesão + QT com tamoxifeno

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16
Q

Tipo mais comum de CA de mama:

A

carcinoma ductal invasivo

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17
Q

Perfil imuno histoquimico

CA ductal luminal A

A

RE e RP +

menos agressivo

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18
Q

Perfil imunohistoquimico CA luminal B:

A

RE positivo

RP positivo ou negativo

HER2 positivo ou negativo

Ki67 alto

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19
Q

Perfil imunohistoquimico CA HER2

A

HER 2 positivo

RE e RP negativo

Ki67 elevadissimo

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20
Q

Perfil imunohistoquimico CA triplo negativo

A

Tem receptor de nada

muito agressivo

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21
Q

Triplo negativo características:

A

+ comum em mais jovens

BRCA

Só usa adjuvancia com quimio

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22
Q

HER 2 tratamento:

A

Anti HER2- anticorpo antimonoclonal-trastuzumabe

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23
Q

Tumores luminais adjuvantes:

A

usar hormonioterapia

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24
Q

Estadiamento T:

A

Tis: carcinoma in situ

T1< 2CM

T2<5CM

T3> 5CM(localmente avançado)]
T4: Extensão à parede toracica ou pele

25
Q

Densidade mamaria > 75% é fator de __________(risco/proteção) para CA de mama:

A

Risco

26
Q

Tratamento dos estagios iniciais:

A

cirurgia

Triplo negativo e HER- QT neoadjuvante

27
Q

Lesões localmente avaçadas:

A

QT + cirurgia

28
Q

Quais os tipos de cirurgia:

A

Mastectomia simples: mama e areola

Mastectomia radical: mama e areola + linfonodo

Preservadora: preserva complexo areolo papilar

29
Q

Quando fazer esvaziamento linfonodal?

A

Se linfonodo sentinela positivo

ou se ja tem linfonodo acometido

30
Q

Quando fazer QT adjuvante:

A

> 1cm, linfonodo positivo ou metastase

31
Q

Quando fazer radioterapia?

A

cirurgia conservadora

tumor>5cm

4 ou + linfonodos acometios

32
Q

Tamoxifeno usado na:

tem risco de:

A

hormonioterapia

CA de endometrio

33
Q

Triplo negativo com lesão menor que 2cm, faz QT neo?

A

nãoo, faz cirurgia conservadora

34
Q

Carcinoma lobular in situ, conduta

A

biopsia excisional e tamoxifeno

35
Q

Linfonodo sentinela com biópsia positivo, qual a conduta?

A

radio+ quimio

36
Q

BRCA esta relacionado com cancer de mama do tipo:

A

triplo negativo

37
Q

Qual a cirurgia do carcinoma in situ multicentrico de mama?

A

mastectomia total + biopsia de linfonodo sentinela

38
Q

Nodulo com margens nao circunscritas, qual a classificação do BIRADS?

A

4

39
Q

BRCA é um gene de supressão tumoral.

V ou F:

A

VERDADEIRO

40
Q

Lesões BIRADS IV ou mais, menores que 1cm devem ser biopsiadas por:

A

mamotomia

41
Q

Mulher de 60 anos, pós-menopáusica, com diagnóstico de carcinoma ductal invasor, em lesão única medindo 1,5 cm, localizada em quadrante súpero-lateral da mama direita, distando 4 cm do mamilo, axila clinicamente negativa e imuno-histoquímica, mostrando receptores de estrogênio e progesterona fortemente positivos, Ki 67 positivo (5%) e cerbB2 negativo. Qual a melhor ordem de tratamento neste caso?*

A

Quadrantectomia com biópsia de linfonodo sentinela, radioterapia e hormonioterapia com inibidor de aromatase.

42
Q

Homens trans não submetidos à mastectomia, quando fazer o rastreio de CA de mama?

A

Segundo a SBM aos 40 anos

43
Q

Hormonioterapia na paciente com CA de mama pré e pós menopausada, qual a medicação de escolha para cada um dos casos?

A

pré-menopausa: tamoxifeno

pós menopausa: anastrozol

44
Q

Seguimento de mamografia e exame clinico em paciente que teve um cancer de mama:

A
  • no 1o ano - exame clínico a cada 4 meses e mamografia anual
  • do 2o ao 5o ano após a cirúrgia - exame clínico a cada 6 meses e mamografia anual
  • do 5o ao 10o ano após a cirurgia - exame clínico e mamografia anuais
  • após 10 anos = alta
45
Q

Subtipos moleculares de CA de mama, o que mudou?

A

Luminal A: receptor de estrogeno e progesterona, KI67 < 20
Luminal B: receptor de estrogeno positivo, HER 2 positivo ou não, RP < 20%, KI67>20%

46
Q

Paciente com mutação no BRCA ou em parentes de 1 grau, como fica o rastreamento de CA de mama?

A

anual a partir dos 30 menorzin

47
Q

Pacientes submetidas a radioterapia de torax entre 10-30 anos, como fica o rastreamento de ca de mama?

A

Anual, iniciado a partir de 8 anos após a radioterapia(não inciar antes dos 25 anos porra)

48
Q

Mulheres com historico de lesões precursoras(hiperplasia ductal ou lobular atipica, como fica o rastreamento de ca de mama?

A

mamografia anual iniciada a partir do diagnóstico das lesões

49
Q

Indicações de quimioprevenção em pacientes de alto risco para CA de mama:

A

Hiperplasia ductal atípica
Hiperplasia lobular atípica
Carcinoma lobular in situ
Mutação no BRCA que não desejam cirurgia profilatica

50
Q

Quando fazer o estudo de linfonodo sentinela?

A

Axila clinicamente negativa
Tumor T1 ou T2
Até 2 linfonodos comprometidos pelo cancer(mais que isso proceder com esvaziamento axilar)
Pacientes submetidas a cirurgia conservadora seguida de RT(pacientes que não podem fazer radioterapia vão receber esvaziamento linfonodal)

51
Q

De acordo com o estudo PRIME 2, quais pacientes não precisam fazer RT pois não irá alterar a taxa de sobrevida em 10 anos?

A

> 65 anos com Tumor < 3cm e Linfonodo sentinela livre de neoplasia
e Receptores hormonais positivos e HER 2 negativo

52
Q

O prognóstico do cancer de mama na gravida é pior que na não gravida. V ou F:

A

Contraditorio ze

53
Q

Tratamento da gravida com CA de mama, quais farmacos estão contraindicados?

A

Tamoxifeno
Transtuzumabe
Radioterapia
Quimioterapia no primeiro trimestre

54
Q

Alteração no endometrio mais comum causada pelo tamoxifeno:

A

hiperplasia endometrial cistica(atrofia cistica)

55
Q

O uso de azul patente para pesquisa de linfonodo sentinela é contraindicado em quem?

A

gestante

56
Q

carcinoma in situ e de pequena dimensão, como deve ser feita a pesquisa de linfonodo sentinela?

A

NÃO FAZZZZZZZZZZ

57
Q

Indicações de mamotomia:

A

microcalcificações, nodulo < 1cm, cisto com projeção solida

58
Q

Quando fazer quimioterapia neoadjuvante??

A

Tumores T4/T5(localmente avançados)
Axila positiva
Muito extensos
Her 2 > 2cm ou triplo negativo > 1 cm

59
Q

Quais exames mais importantes nos estadiamentos IIA e IIB

A

IIA: Cintilografia óssea, radiografia de torax e US de abdome e pelve
IIB: Considerar PET CT

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