Infertilidade Conjugal Flashcards
Quando iniciar investigação de inferetilidade conjugal?
paciente<35 anos = 12 meses tentando
mulher>35 anos = 6 meses
Não há necessidade de avaliar o parcceiro que já teve filho.
V ou F:
FALSOO- INVESTIGAÇÃO DO CASALL
Não importa se o outro tem filho
Investigação no homem, exames:
espermograma/ USG/ exame físico
outros: FSH/LH/Estradiol/testosterona
Como avaliar o espermograma?
2/5 ml de esperma
15milhões de espermatozoides/ml
motilidade>32%
morfologia de kruger>4%
leuco< 1 milhão
Avaliação da mulher infértil, exames:
exame físico
USG TV
histerossalpingografia
ciclos ovulatórios
Exames para o casal:
tipagem sanguinea
sorologias
Infertilidade por ausência de fator ovulatório, causas:
SOP/tireoidopatias
hiperprolactinemia/baixa reserva
Menstruação regular é igual a
ovulação regular
Investigação da ovulação, como fazer?
Dosagerm de pico de LH no meio do ciclo e progesterona na fase lútea
Outros testes não usuais para investigação de ovulação:
biopsia de endométrio na segunda fase do ciclo com padrão secretor
USG seriado
Como avaliar a reserva ovariana?
USG no começo do ciclo-contagem de folículos antrais
HAM
FSH
NO COMEÇO DO CICLO
Sinais de boa reserva ovariana:
Baixo FSH
Alto HAM
alta contagem de folículos antrais
Causas de infertilidade por fator uterino:
Asherman
Pólipos endometriais
mioma submucoso
anomalias congênitas
Como avaliar o fator uterino?
Histerossalpingografia
histeroscopia: padrão ouro
Causas de infertilidade por fator tubo-peritoneal:
endometriose
DIP
dExames de investigação de fator tuboperitoneal:
Histeerossalpingografia com COTTE
laparoscopia com cromotubagem