vraagstukken praktijk Flashcards
uit welke vier fasen bestaat de menstruele cyclus
menstruele fase
proliferatieve/folliculaire fase
luteale fase
ischemie
waar zorgt de negatieve feedback van oestradiol op FSH voor
dat er maar 1 follikel rijkt
waar zorgt de LH piek voor
dat de eisprong (ovulatie) plaats vind
waar zorgt progesteron voor
dat het endometrium verandert in deciduaal endometrium
rond welke dag van de ovulatie is de LH piek meestal
14e dag
waar bestaat de combinatiepil uit
oestrogeen en progesteron
wat zijn bijwerkingen van de anticonceptiepil
verhoogd thromobose risico, verhoogd HVZ risico en verhoogd mammacarcinoom risico
amenorroe
het niet optreden van periodiek menstrueel bloedverlies voor langer dan 6 maanden
primaire amenorroe
als vrouw van 16 nog geen menstruatie heeft gehad
oligomenorroe
periodiek vaginaal bloedverlies met een interval tussen vaginale bloedingen van <6 maanden maar meer dan 35 dagen
in welke fase is de LH concentratie het hoogst
ovulatoire fase
in welke fase is het progesteron het hoogst
luteale fase
in welke fase is de FSH het hoogst
folliculaire fase
rotterdam criteria
criteria voor PCOS vaststellen: oligurie, hyperandrogenisme of polyceysteuse ovaria
hyperandrogenisme tekenen
hirsutisme, acne of alopecia
ferrimen en gallway score
bepalen ernst hirsutisme
hoe ontstaat PCOS
te weinig progesteron waardoor GnRH niet pulsitiel wordt afgegeven. hierdoor in folliculaire fase teveel LH tov FSH waardoor er te weinig oestradiol is voor een LH piek
hoe houden PCOS en metabool syndroom verband met elkaar
Het extra testosteron wordt perifeer omgezet tot oestradiol in vetweefsel. Dit extra-ovulatoire oestradiol heeft invloed op de hypothalamus en hypofyse, en verstoort hiermee de regulaire cyclus.
Oestradiol stimuleert de productie van LH en remt de productie van FSH.
Insulineresistentie leidt tot een verlaagd SHBG, wat ertoe leidt dat meer testosteron wordt omgezet tot oestradiol.
Insuline stimuleert de androgeen synthese in Theca cellen (het werkt syndergetisch met LH).
syndroom van ashermann
secundaire ammenorroe door verklevingen
testiculaire feminisatie
organen zijn ongevoellig voor androgenen
androgenitaal syndroom
X chromosomaal recessieve aandoening waarbij XY een uiterlijke vrouw wordt. Cortisol is laag en ACTH is hoog
syndroom van kallman
GnRH deficientie gepaard met verminderd reukvermogen waardoor mensen niet in pubertijd komen
syndroom van myer rokitansky kuster
aplasie van de vagina en uterus, FSH en LH waardes wel normaal
WHO 1
hypo alles
hypothalamus –> stress, anorexia of tumor
hypofyse –> adenoom, iatrogeen, sheehan
WHO 2
normo alles
PCOS
WHO 3
hypergonadotroof, hypooestrogeen
ovariumsyndroom, climacterium praecox
op welke who status lijkt de overgang
who 3
ziekte v peyronie
verbindweefseling op het kapsel van het zwellichaam van de penis. hierdoor onstaat een scheefstaande penis die soms pijnlijk kan zijn
wat is een contraindicatie voor PDE-5 remmers
MI <6 maanden terug. Bijwerkingen zijn duizeligheid, hoofdpijn, blozen en misselijkheid
erectio nocturna dolarosa (SRPE’s)
pijnlijke nachtelijke erecties tijdens de REM slaap
epidydymitis
ontsteking van de testes, meestal bij adolescenten. Hierdoor zwelt de tunica vaginalis.
Behandeling is antibiotica voor 2-6 weken
hydrocele
vocht in tunica vaginalis. Diafanoscopie is positief
spermatocele
vocht tegen testis aan, door aneurysma van de ductus epididymis
varicocele
spataders van de plexus pamipiniformis door klepinsufficientie van de v. spermatica. Klachten gaan weg in liggende houding en een positieve valsalva manouvre is aanwezig.
testis tumor
a-FP of B-HCG kunnen verhoogd zijn
prostaatcarcinoom
PSA kan verhoogd zijn
androcentrisme
man centraal als sociale maatstaaf
CYP3A4
verhoogd bij vrouwen, waardoor TCA en pammetjes verminderde werking hebben
CYP2D6 en CYP1A2
verlaagd bij vrouwen waardoor SSRI’s en paracetamol beter werken
hoe is de lipofiele vetverdeling van medicatie bij vrouwen
deze is verhoogd waardoor de halfwaarde tijd langer is
hoe worden de haren van de eigenprocessierups verwijderd
met plakband
hoe worden jeukklachten van de eikenprocessierupst behandeld
met antihistaminica
hoe groot is de kans dat een teek de borrelia bacterie bij zich draagt
10-45%
hoeveel uur is de termijn dat een teek verwijderd kan worden zonder reele kans op besmetting
24 uur
wat is de eerste manefestatie van een besmetting met borerelia
erythema migrans
wat is de meest frequent optredende complicatie na besmetting met borrelia bacterie
chronische huidreactie