VPH

Question 1

quels sont les facteurs de risque de VPH?

Answer 1

• Le jeune âge aux premières relations sexuelles
• Un grand nombre de partenaires sexuels
• L’acquisition d’une autre ITSS concomitante
• Les conditions d’immunosuppression
• Les rapports sexuels ano-génitaux
• Un nouveau partenaire sexuel
• Le tabagisme actif

Question 2

quels sont les VPH à bas risque vs à faible risque?

Answer 2

6 et 11

16 et 18

Question 3

combien de temps cela prend il au moins chez les femmes immunocompétentes pour éliminer le virus?

Answer 3

5 à 6 mois

Question 4

qu’arrive t il si les femmes n’arrivent pas à éliminer le VPH à haut risque?

Answer 4

les VPH à haut risque auront la capacité
d’intégrer leur génome à celui de l’hôte pour ensuite prendre le contrôle des signaux de
croissance cellulaire des cellules infectées. Cette intégration du génome viral au génome de
l’hôte est l’élément clé pour la transformation néoplasique d’une lésion induite par le VPH.

Question 5

quelle est la forme la plus fréquente de l’infection?

Answer 5

l’infection asymptomatique

Question 6

vrai ou faux, l’infection asx peut quand même etre transmissible?

Answer 6

vrai!

Question 7

où peuvent se situer les condylomes?

Answer 7

sur les petites et les grandes lèvres, dans le vagin, sur

le col ainsi qu’à la région péri-anale

Question 8

quel est l’aspect typique des condylomes?

Answer 8

crêtes de coq

Question 9

quels sont les modalités de traitement des condylomes?

Answer 9

acide trichloracétique, cryothérapie (azote), laser, excision
chirurgicale, Imiquimod.

Question 10

quel zone du col est la plus propice à l’infection du VPH?

Answer 10

la zone de transformation entre l’épithélium squameux et glandulaire

Question 11

comment dépiste t on le VPH?

Answer 11

PAP test qui prélève des cellules de l’exocol avec une spatule et de l’endocol avec un cotton tige

Question 12

si un pap test ressort anormal que fait on?

Answer 12

référées en clinique de

colposcopie en fonction du degré d’anomalie de leur test

Question 13

que permet la colposcopie?

Answer 13

permet
une visualisation magnifiée du col, du vagin, de la vulve et de la région péri-anale et le
prélèvement de biopsies si cela est nécessaire pour confirmer la nature de la lésion sur le col
ou ailleurs. La clinique de colposcopie possède aussi l’équipement nécessaire au traitement
des lésions pré-cancéreuses.

Question 14

vrai ou faux on traite les lésions de bas grade du col causé par le VPH 6 et 11?

Answer 14

faux! seulement suivi

Question 15

comment se présente le vPH au vagin6

Answer 15

rare, risque de transformation néoplasique faible, excision au laser

Question 16

quel est le facteur de risque le plus important des lésions anales causées par le VPH?

Answer 16

rapports sexuels ano-génitaux

Question 17

comment est le VIN à la vulve?

Answer 17

plat et plus diffus, on l’excise

il cause du prurit vulvaire

Question 18

quels sont les facteurs de risque de cancer du col?

Answer 18

• facteurs liées à l’activité sexuelle
• tabagisme
• parité élevée
• autre ITSS
• immunosuppression

Question 19

quelle est la présentation clinique d’un cancer du col?

Answer 19

• souvent asx
• pertes vaginales claires ou rosées nauséabondes
• saigenemnt intermenstruels ou post coitaux
  si avancée: sx d’atteinte vésicale ou rectale (dysurie, hématurie, rectorragie, sciatalgie, OMI, IR)

Question 20

comment se dissémine le cancer du col?

Answer 20

• invasion directe des cellules tumorales du vagin puis ascendantes
• voie lymphatique (ganglions pelviens-paracervicaux et para aortiques)
• voie hématogène (poumon, foie, os)

Question 21

quel est la meilleure imagerie pour évaluer le volume tumoral et l’envahissement des structures?

Answer 21

IRM alors que le TDM dépiste les métastases ganglionnaires

Question 22

comment traite t on le cancer du col?

Answer 22

• si confiné au col: chx ou hystérectomie selon l’étendue

radiotx si envahit les tissus environnant ou grosse

Question 23

quels sont les deux vaccins disponibles contre le VPH au qc?

Answer 23

gardasil 9 et cervarix

Question 24

pour qui s’adresse le programme de vaccination gratuite contre le VPH?

Answer 24

aux filles, et,
depuis le 1er septembre 2016, aux garçons de la 4e année du primaire. Le vaccin est aussi
offert gratuitement aux filles âgées de 9 à 17, aux femmes et hommes de 18 à 26 ans qui ont
un système immunitaire affaibli ou qui sont infectées par le VIH et enfin aux hommes de
moins de 26 ans qui ont ou qui prévoient avoir des relations sexuelles avec des hommes.

Question 25

combien de dose de vaccin vPH donne t on?

Answer 25

deux doses dans le cadre scolaire et 3 doses après 18 ans

Question 26

quels sont les pics d’incidence du cancer de la vulve?

Answer 26

On note deux pics d’incidence pour ce cancer, le premier touche les femmes plus jeunes de
45 à 55 ans, le deuxième touche les femmes du troisième et quatrième âge

Question 27

quels sont les 3 conditons chorniques à risque de cancer de la vulve?

Answer 27

• VIN (petite grande lèvre)
• maladie de paget (lésion eczématoide aux régions pileuses de la vulve)
• lichen scléreux atrophique (âgée, prurit, non pileuse)

Question 28

quel est le traitement du LSA?

Answer 28

corticostéroide puissant

Question 29

quel est la présentation clinique d’un cancer de la vulve?

Answer 29

prurit, inconfort vulvaire, pertes anormales, masse palpable, sx urinaires

Question 30

quel est le traiteemnt du cancer de la vulve?

Answer 30

chirurgie avec ressection aussi des ganglions inguinaux