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Gynéco > Cycle menstruel > Flashcards

Cycle menstruel Flashcards

1
Q

quelle est la longueur normale du cycle menstruel?

A

entre 21 et 35 jours

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Q

quels sont les trois phases du cycle menstruel?

A

folliculaire, ovulatoire, lutéale

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3
Q

combien de temps durent en moyenne les menstruations?

A

2-7 jours

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4
Q

quelle est la perte sanguine normale lors d’une menstruation?

A

5-80 cc

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5
Q

quand est ce que la longueur des cycles menstruels chez la femme est elle variable?

A

5-7 premières années après la ménarche et 8-10 précédant la ménopause

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6
Q

quel est le but ultime de l’axe hypothalamo hypophyso ovarien?

A

Le
but ultime étant de stimuler le développement d’un follicule mature pour l’ovulation et de
préparer un environnement fertile propice   l’implantation de l’embryon.

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7
Q

comment la pulsatilité de la sécrétion de GnRH par l’hypothalamus joue t elle un rôle dans la sécrétion de FSH et LH?

A

l’augmentation de la pulsatilité agit en faveur de la sécrétion de FSH alors que la
diminution de la pulsatilité permet la sécrétion de LH

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8
Q

vrai ou faux, le taux de GnRH peut être mesuré en clinique?

A

faux, étant donné son emplacement éloigné et sa courte demi-vie
(2-4 minutes), elle ne peut être mesurée directement, on mesure donc la LH et la FSH

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9
Q

Au début de la phase

folliculaire, la femme étant en déficit estrogénique relatif, la … est alors sécrétée.

A

FSH

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10
Q

l’ovaire répond à la sécrétion de FSH comment?

A

par une augmentation de la production d’oestrogène

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11
Q

Vers la fin

de la phase folliculaire, les taux d’oestrogènes étant maintenant trés élevés, que se produit il?

A

il se produit un
feedback négatif au niveau de l’hypophyse, inhibant la sécrétion de FSH et stimulant la
sécrétion de LH.

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12
Q

que doit on retenir sur l’interaction oestrogène-FSH-LH?

A

Il est important de retenir que des taux élevés d’oestrogènes suppriment la FSH de façon
profonde et soutenue de même qu’ils entrainent une rétroaction positive sur la LH. Des taux
plus faibles d’oestrogènes suppriment la LH.

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13
Q

comment agissent les facteurs de croissance?

A

localement, selon le mode autocrine-paracrine

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14
Q

quel est le rôle de l’AMH?

A

Sa fonction paracrine serait de supprimer la

croissance de tous les follicules, à l’exception du follicule dominant, et ce,   chaque cycle.

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15
Q

le niveau cicrulant d’AMH corrèle avec quoi?

A

le nombre de follicule (peut être doser pour estimer le potentiel de fertilité)

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16
Q

qu’est ce qu’un follicule primordial?

A

consistent en des ovules arrêtés en prophase de méiose et

recouverts d’une mince couche de cellules de la granulosa

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17
Q

comment le nombre de follicules primordiaux évolue t il au cours de la vie?

A

foetus: 6-7 millions
naissance: 2 millions
puberté: 300 000
400 sont libérés durant la période reproductive

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18
Q

que se passe t il lorsque le follicule devient pré antral?

A
  • croissance s’accélère, devient indépendante des hormones
  • contenu par la zone pellucide et granulosa acquière des couchent
  • production de stéroides par la granulosa
19
Q

comment la FSH contribue t elle à la production d’oestrogène durant la phase pré antral?

A

en stimulant la
croissance des cellules de la granulosa et en activant les enzymes de l’aromatase qui convertit les androgènes en oestrogène. Plus il y a
de cellules de la granulosa, plus il y a de récepteurs de FSH dans le follicule.

20
Q

qu’est ce que la théorie two cell, two gonadotrophin?

A

l’activité de synthèse des hormones stéroidiennes au
sein du follicule est compartimentée entre les cellules de la thèque et de la granulosa. En effet, les récepteurs de LH se trouvent sur les cellules
de la thèque alors que les récepteurs FSH se trouvent sur les cellules de la granulosa

21
Q

que se passe t il lorsque le follicule est pré ovulatoire?

A

Les cellules de la granulosa du follicule pré-ovulatoire s’élargissent et acquièrent des
inclusions lipidiques alors que la thèque devient fortement vascularisée. L’ovocyte complète
sa méiose et sa division.

22
Q

quand est ce que les taux les plus élevés d’oestrogènes sont ils les plus élevés?

A

environ 24-36h avant l’ovulation–> pic de LH 12h avant l’ovulation

23
Q

la production androgénique augmentée à mi cycle favorise quoi?

A

Cela favorise la libido et des relations à la période la

plus fertile du cycle.

24
Q

combien de temps grandit un follicule avant d’atteindre le stade pré-ovulatoire et quel volume atteint il?

A
  • 85 jours

- 2- 5 mm

25
Q

quel est l’avantage qu’a le follicule dominant sur les autres?

A

Ce follicule dominant a
l’avantage d’avoir plus de récepteurs FSH
il est donc plus sensible et continue à se développer

26
Q

quand se fait la sélection du follicule dominant?

A

jour 5-7 du cycle

27
Q

quelles sont les conditions essentielles à la formation du follicule odminant?

A

l’augmentation de la FSH et la capacité du follicule primordial à répondre  à cette dernière
augmentation.

28
Q

quelles sont les étapes qui permettent à l’ovule d’être libéré du follicule?

A

le pic de LH déclenche la reprise de méiose au sein de l’ovule et la synthèse de prostgalandine pour la rupture du follicule et de progestérone qui permet un accroissement du volume du follicule
le collagène de la paroi dégénère ce qui produit des enzymes protéolytiques

29
Q

quand est le pic de progestérone, oestrogène et vascularisation?

A

8-9 jours post ovulation

30
Q

quel est le rôle du HCG?

A

sauvetage pour contrecarrer la dégradation du corps lutéal, prévient l’augmentation des enzymes protéolytiques en stimulant la production de follistatine

31
Q

l’augmentation de FSH avant le début des menstruations est due à quoi?

A

le déclin
de l’inhibine et des hormones stéroidiennes vers la fin de phase lutéale ainsi que
l’augmentation de la pulsatilité de la GnRH

32
Q

comment se caractérise la phase proliférative de l’endomètre?

A

par la croissance mitotique de la déciduale
fonctionnelle en réponse aux niveaux élevés d’estrogènes circulants et en préparation pour
l’implantation de l’embryon. Les glandes endométriales s’allongent et deviennent tortueuses.

33
Q

que se passe t il durant la phase sécrétoire de l’endomètre?

A

La phase sécrétoire débute lors de la production de progestérone, soit 48-72 heures après
l’ovulation. Durant cette phase, il y a cessation des mitoses et organisation des glandes. À la
fin de cette phase, il y a une baisse de l’oestrogène et de la progestérone ce qui entraine une
diminution d’apport vasculaire à l’endomètre et la menstruation débute.

34
Q

qu’est ce qui synthétise les hormones stéroidiennes?

A

Les hormones stéroidiennes sont synthétisées à la fois par l’ovaire, les glandes surrénales et
le placenta et dérivent toutes de la structure moléculaire du cholestérol.

35
Q

quelles sont les trois classes de stéroides?

A
  • 21 C: progestérone, minéral coritcoide, glucocorticoide
  • 19 C: androgène
  • 18 C: oestrogène
36
Q

comment sont transportés les stéroides dans le sang?

A
  • liés à la SHBG
  • lié à l’albumine (30%)
  • 1% libres
37
Q

quelles conditions peuvent affecter le taux de SHBG?

A

Certaines conditions telles que l’hyperthyroidie, la grossesse et l’administration
d’oestrogènes sont reconnues pour augmenter les niveaux de SHBG alors que les corticoides,
les androgènes, les progestines, l’hormone de croissance, l’insuline, l’IGF-I et la résistance  
l’insuline les diminuent.
un gain de poids significatif fait diminuer le taux de SHBG

38
Q

vrai ou faux, les taux circulants d’hormones sexuelles reflètent la concentration a/n des cellules cibles

A

faux

39
Q

par quoi est produite l’estradiol?

A

L’estradiol est
à la fois produit par l’aromatisation de testostérone dans les tissus adipeux, par les follicules
en croissance et par la conversion de l’androsténedione via l’estrone.

40
Q

quel est l’oestrogène le plus sécrétés par l’ovaire?

A

l’estradiol

puis l’estrone

41
Q

quels oestrogènes sont produites périphériquement?

A

l’estriol

produit par placenta durant la grossesse

42
Q

quels hormones androgène l’ovaire produit il?

A

L’ovaire est surtout responsable de la production de déhydroépiandrostérone (DHEA) et
d’androsténedione et, en très petite quantité, de testostérone

43
Q

le cortex des surrénales produit quoi?

A

les glucocorticoides, les minéralocorticoides et les hormones stéroidiennes.

44
Q

quelle % de production de DHEA est attribuable au surrénales?

A

50%

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