SPM Flashcards
qu’est ce que le syndrome prémenstruel?
des symptômes à la fois physiques et
comportementaux survenant de façon répétitive dans la deuxième partie du cycle menstruel
uniquement et interférant avec les activités de la vie quotidienne.
qu’est ce que le trouble dysphorique prémenstruel?
une forme plus sévère accompagnée
d’irritabilité, colère et tension interne intense de façon prépondérante.
quels sont les symptomes menstruels fréquents chez les femmes?
ballonnement, céphalée, irritabilité, mastalgie
quels facteurs de risque sont associés au syndrome?
le tabagisme, le faible niveau d’éducation, les troubles anxieux, les
événements traumatisants dans le passé et la génétique
quels sont les neurotransmetteurs affectés par les variations hormonales de la phase lutéale?
Le plus important semble être
la sérotonine, mais il y a aussi un rôle pour le GABA, la beta endorphine et le système nerveux
autonome.
comment se fait le dx de SPM?
cliniquement, même si certains labo peuvent éliminer ddx comme TSH, anémie, hyperPRL, FSC, FSH, PRL
calendrier menstruel avec sx de la patiente x 2-3 mois
si une femme n’a plus de menstruations comment fait on pour faire le dx de SPM?
le diagnostic se fera par un calendrier prospectif des symptômes où l’on remarquera la
cyclicité des symptômes aux 28-35 jours.
quels sont les critères dx du SPM?
1- 1 à4 symptômes majeurs qui peuvent être physiques, comportementaux ou
psychologiques OU au moins 5 symptômes physiques ou comportementaux.
2- Qui surviennent de façon répétée dans la 2e moitié du cycle menstruel (phase lutéale) et
souvent jusqu’aux premiers jours des règles
3- Et qui sont assez sévères pour interférer avec certains aspects de la vie de la femme.
4- Chez les femmes avec cycles menstruels réguliers.
quels sont les sx les plus fréquents du SPM?
• 90% ont ballonnement et fatigue extrême
• 50% ont mastalgie, céphalée
• 80% ont labilité émotionnelle, tension, humeur dépressive, fringale
• 50% ont trouble de mémoire et de concentration
• Autres fréquents: acné, colère, pleurs, troubles digestifs, chaleurs, palpitations,
étourdissements.
quand parle t on de trouble dysphorique prémenstruel?
Si la femme a au moins cinq symptomes et qu’au moins l’un d’eux est d’ordre affectif ou
psychologique tel que :
1. Humeur dépressive, tristesse, ou dépréciation personnelle
2. Anxiété ou tension
3. Labilité affective, pleurs
4. Irritabilité, accès de colère, conflits interpersonnels
qui présente une atteinte fonctionnelle sur 3 cycles
quel est le traitement des sx légers du SPM?
de l’exercice aérobique et des
méthodes de thérapies cognitivo-comportementales comme la relaxation et la réflexologie, alimentation saine et équilibrée
boisson glucide
actée à grappe
si une patiente souffre de SPM modéré que fait on?
on recommande d’aller
d’emblée avec un traitement pharmacologique
ISRS, INRS, antidépresseur tricyclique, anxiolytique, spironolactone, danazol, agonsite de la GnRH, CO
à utilisé durant la phase lutéale du uniquement si ISRS
Quels sont les effets secondaires fréquents des ISRS?
la céphalée, les nausées, l’anxiété et les dysfonctions sexuelles allant de
la baisse de la libido l’anorgasmie.
si après plusieurs mois d’essai et après avoir essayé différentes molécules, le traitement est inefficace, que fait on?
s’assure que le dx est le bon et qu’il n’y a pas d’abus puis essai alprazolam durant tout le cycle avec surveillance de la pharmacodépendance
ou essai CO avec dospirénone régime 24/4
quand utilise t on la spironolactone dans le SPM?
lorsque la patiente
présente une rétention d’eau importante
