Vorlesung - Padriatic

Question 0

Wie lange sollte ein Kind idealerweise in der Klinik bleiben?

Answer 0

Tagesklinik!!!

Question 1

Welches Medikament darf man Kindern und Neugeborenen nie geben?

Answer 1

Aspirin

Question 2

Manche kinder wünschen sich eltern dabei, andere nicht, da die eltern sie nervös machen

Was gibt man Kindern, um diese von den Eltern zu trennen und um zu sedieren?

Answer 2

Midazolam

Question 3

Mit welchem Medikament kann man Midazolam besonders gut zusammen einsetzten?

Answer 3

Midazolam + EMLA -> sehr gut

ELMA ist an sich besonders gut!!

Question 4

Lagerung ist wichtig! Besonders bei der Intubation!

Was ist hier KI und was erwünscht?

Answer 4

Erwünscht ist eine Nackenrollem

KI ist ein Intubationskissen

Question 5

Kinder: Closing capacity = Geringe funktionale residualkapazität; und kollabieren leichter

Answer 5

Kinder: Closing capacity = Geringe funktionale residualkapazität; und kollabieren leichter

Question 6

Wann müssen Kinder beatmet werden?

Answer 6

Ständig und immer

Question 7

Was gibt man gegen Obstikationen?

Answer 7

Succinylcholin + Atropin!

Question 8

Was sollte man machen um postoperative Atemaussetzer zu verhindern?

Answer 8

Spinalanästhesie

Question 9

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass Frühgeborene mit unausgereifter Lunge, Atemprobleme bekommen?

Answer 9

Frühgeborene mit unvollständiger lungenreife haben immer atemprobleme

Question 10

Bis wann darf ein Kind vor der OP essen?

Answer 10

Bis 2 h vor der OP

Question 11

Welche postoperative Prophylaxe ist besonders wichtig?

Answer 11

PONV Prophlaxe

Question 12

Mit welchen Medikamenten behandelt man beim Kind Schmerzen?

Answer 12

Schmerzen paracetamol oder ibuprofen sirup

Question 13

Was ist so gut an der laproskopischen OP

Answer 13

Laprascopisch decreased overall morbidity, fast-track rehabilitation

Question 14

Good clinical skills: airway, venous access, regional block

Answer 14

Good clinical skills: airway, venous access, regional block

Question 15

Kehlkopf Tubus/Maske

Was ist die Gefahr und was der Vorteil?

Answer 15

Vorteil:
Gefahr: Aspiration

Voteil:

weniger invasiv als endotracheal

Bewiesener Vorteil bei Frühgeborenen und Kindern mit hyperreagiblem Bronchialsystem, da hier Gefahr eines Bronchospasmus bei Intubation

Question 16

angeborenes lobäres Lungenemphysem

Welche Anästhesie ist indiziert? Wie wird beatmet?

Answer 16

• angeborenes lobäres Lungenemphysem
  o Intubation bis in gesunde Lunge => an kranker Lunge kann
  operiert werden
  o Möglichst Regionalanästhesie, Kinder dürfen hierbei schlafen!

Question 17

Wie erfolgt die Narkoseeinleitung?

Answer 17

Narkoseeinleitung iv oder über Maske

Question 18

Erhöhtes Risiko für maligne Hyperthermie! Bei wem?

Answer 18

 bei kleinen Kindern – v.a. häufig bei Jungen –
Muskelerkrankungen noch nicht erkannt
 v.a. bei Succinylcholin

Question 19

Kinder sind bei der Atmung benachteiligt, physiologisch, warum?

Answer 19

• Relativ steifer Thorax, kaum beweglich
  
  • > auf Zwerchfellatmung angewiesen

-Größere „closing capacity“ als Erwachsener = schnelles
Kollabieren der Atemwege bei Expiration

• Geringere FRC
• Erhöhter O2 Bedarf
• Limitierte Sauerstoffreserve bei Präoxygenierung zur Intubation