Vorlesung - Grundlagen der Allgemeinanästhesie

Question 0

Definitionen

1. Was ist die Definition des von Narkose?

Answer 0

1. Narkose: Zentrale Schmerz- und Bewusstseinsausschaltung

Question 1

Definitionen

1. Was ist die Definitionen des Begriffes Anästhesie?

Answer 1

1. Anästhesie
   a) Zustand einer iatrogen induzierte Unempfindlichkeit, mit dem
   Ziel eine Intervention zu ermöglichen
   b) Medizinisches Verfahren, um diesen Zustand herbeizuführen

Question 2

Anästhesieverfahren

1. Nenne die drei Verfahren der Regionalanästhesie!
2. Nenne die zwei Verfahren der Regionalanästhesie!
   Ach egal

Answer 2

1.

• Rückenmarksnahe Nervenblockade -spinal u.Epiduralanästhesie
• periphere Nervenblockade
• intravenöse Blockade

2.

• intravenöse, inhalativ
• Spontanbeatmung, kontrollierte Beatmung

Question 3

Kennzeichen der Allgemeinanästhesie

1. Nenne die Säulen der Allgemeinanästhesie?

Answer 3

1.

• Hypnose
• Analgesie
• Relaxierung
• Vegetative Dämpfung

Question 4

Anästhesiestadien

Nenne die Stadien der Narkose!

Dieses Verfahren kann man nur noch Begrenzt verwenden!
Bei TIVA und IVA ist es gar nicht anwendbar

Answer 4

1. Stadium der Amnesie und Analgesie:
   
   • dieses Stadium geht vom Beginn der Ethernarkose bis zum
     Verlust des Bewusstseins
   • Amnesie und Analgesie charakterisieren dieses Stadium
   • Pupille normal, Reflexe vorhanden
2. Erregungs- oder Exzitationsstadium:
   
   • Hier kommt es zum Bewusstseinsverlust bis zum Beginn
     einer automatischen, Regelmäßigen Atmung
   • Hier wird die Großhirnaktivität langsam ausgeschaltet
   • Reflexe Vorhanden,
   • Erbrechen möglich und Laryngospasmus möglich
   • Pupille: Mydriasis
   • Überschüssige Motorische Reflexe
3. Toleranzstadium:
   
   • Vom Beginn der regelmäßigen Atembewegung bis zum
     Einsetzten der Atemlähmung
   • Es gibt hier drei Stadien. erst ist die Pupille eng, dann wird sie
     langsam etwas weiter
   • Reflexabnahme
4. Asphyxie:
   
   • Zwechfelllähmng bis Tod durch Atemstillstand

Question 5

Welches Anästhesieverfahren

1. Von was ist die Wahl des Anästhesieverfahren Abhängig?

Answer 5

1.

• Von der Art des operative Eingriffs
• Vertrautheit des Anästhesisten mit Verfahren
• klinischer Zustand des Patienten
• Dauer des Eingriffs
• Wunsch des Patienten

Question 6

Welches Anästhesieverfahren

1. Was ist der oberster Grundsatz zur Auswahl des
   Anästhesieverfahren?

Answer 6

1.
- Verwendung desjenigen Verfahren, das für den Patienten
das Höchstmaß an Sicherheit verspricht

Question 7

Kontraindizierte Anästhesieverfahren

1. Welche Narkoseverfahren sind Kontrainduziert?
   - Antikoagulanztherapie
   - Patient mit vollem Magen
   - Verwirrte, unkooperative Patienten

Answer 7

1.

• Antikoagulanztherapie -> Rückenmarksnahe Blockaden
• Patienten mit vollem Magen -> Maskennarkose
• Verwirrte, unkooperative Patienten -> Regionalanästhesie

Question 8

Intraoperativ

1. Was macht der Anästhesist Intraoperativ?

Answer 8

1.
- Kontrolle der Lagerung des Patienten
- Psychologische Führung während Regionalanästhesie
- Fortführung der präoperativen Medikation, wie Insulin bei Diab.
- Volumentherapie
- Zwischenfallstherapie: RR, HF - Anderungen.
Gasaustauschstörungen
- Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen
- Aufrechterhaltung der Anästhesietiefe

Question 9

Anästhesierisiken

1. Nenne die 8 Anästhesierisiken!

Answer 9

1.

• Aspiration
• Übelkeit und Erbrechen
• Hypoxämie durch Probleme bei Intubation und Beatmung
• Lagerungsschäden
• Verletzung der Stimmbänder/ Trachea, Zahnschäden
• Hypothermie
• Allergische Risiken
• Kardiovaskuläre Instabilität durch Anästhetika

Question 10

Wann welches Verfahren

1. Was sind die drei Faktoren zur Verfahrungsfindung?

Answer 10

1.

• Bedürfnisse des Patienten
• Vorerkrankungen des Patienten
• Art des Eingriffes

Question 11

Vegetative Dämpfung

1. Welche drei “Verfahren” führen zu vegetativer Dämpfung?

Answer 11

1.

• Hypnose
• Analgesie
• Muskelrelaxation

——> führen zu vegetativen Dämpfung

Question 12

Basis Monitoring

1. Welche drei obligate Monitoring-Werte sind besonders wichtig?
2. Welcher optionale Monitoring-Wert ist zu erwähnen!

Answer 12

1.

• kontinuierliches EKG
• nicht-invasiver Blutdruck
• Pulsoximetrie

2. Kapnometrie

Question 13

Merke: Zur Narkosevorbereitung gehört die präoxygenierung

Präoxygenierung -> Analgesie -> Hypnose -> Beatmung

Answer 13

Merke: Funktionale Residualkapazität

Question 14

Allgemeinanästhesie - Ausleitung

Beschreibe die Schritte

Answer 14

1. Reduktion der Narkosetiefe
2. Relaxanzienübergang
3. Spontanbeatmung
4. Schutzreflexe
5. Bewusstsein
6. Extubation (Entfernung des Beatmungsschlauches)

Question 15

Perioperative Belastung

Was sind die vier perioperativen Belastungen?

Answer 15

1. Intubation
2. Schnitt
3. Präparation
4. Extubation