Vorlesung - Analgetika in der Anästhesie

Question 0

Zähle die 4 Wirkungen des κ-Rezeptors auf!

Answer 0

1. Anaglesie zentral
2. Analgesie spinal
3. Dysphorie
4. Reduziert Abhängigkeit

Question 1

Zähle die acht Wirkungen des µ-Rezeptors auf!

Answer 1

1. Analgesie zentral
2. Analgesie spinal
3. Übelkeit/ Erbrechen
4. Darmmotilität herabsetzen
5. Bradykardie
6. Atemdepression
7. Abhängigkeit
8. Euphorie

Question 2

Zähle die 5 Wirkungen des δ-Rezeptors auf!

Answer 2

1. Analgesie Zentral
2. Analgesie spinal
3. Setzt die Darmotilität herab
4. Atemdepression
5. Abhängigkeit

Question 3

Lindern Opioide nur Schmerz?

Answer 3

Sie können auch zu Hyperalgesie führen. der Patient bekommt so Schmerzen durch das Opiat!

Question 4

Opioid-Wirkung

Nenne die 10 Wirkungen der Opioide!

Answer 4

1. Analgesie
2. Sedierung
3. Dämpfung des Hustenreflexes
4. Atemdepression
5. Miosis
6. Obstipation
7. Harnretention
8. Urtikaria
9. Übelkeit/ Erbrechen
10. Euphorie/ Dysphorie

Question 5

Welches Medikament hat die größte Affinität und die schwächste intrinsische Wirkung?

Answer 5

Naltrexon

Question 6

Pharmakokinetik

1. Wann ist der pKa gut für LA-Wirkung?
2. Wann ist der Octanol/Wasser-Quotient gut?
3. Was sagt die %Proteinbindung aus?

Answer 6

1. Einfluss auf Ionisierung: pKa < 7,4 führt zu erhöhter Fraktion
   nicht-ionisierten Med., bessere Membranpermeation
2. Je höher die Fettlöslichkeit, desto besser die Anflutung im ZNS
3. Je geringer die Proteinbindung, desto höher die Konzentration
   der verfügbaren Substanz

Question 7

Pharmakokinetik

1. Was besagt die Anflutungs-HWZ?
2. Was besagt die Umverteilungs-HWZ?
3. Was bedeutet die Eliminations-HWZ?

Answer 7

1. Je kürzer die Anflutungshalbwertszeit, desto schneller der
   klinisch Wirkungseintritt
2. Je kürzer die Umverteilungshalbwertszeit, desto schneller
   erfolgt die Beendigung der Wirkung
3. Je länger die terminale Eliminationshalbwertszeit, desto länger
   verbleibt die Substanz im Organismus

Question 8

kontextsensitive Halbwertszeit

Er beschreibt die Halbwertszeit, die abhängig von der Infusionsdauer, notwendig ist, bis eine Substanzkonzentration auf die Hälfte gesunken ist. So wird die Kumulation mitberücksichtigt.

Answer 8

Fentanyl hat eine sehr lange kontextsensitive Halbwertszeit

Question 9

Beschreibe die relative Potenz:

Morphin

Fentanyl

Alfentanil

Sufentanil

Remifentanil

Answer 9

Morphin 1

Fentanyl 100

Alfentanil 25

Sufentanil 1000

Remifentanil 100

Question 10

Nenne die NW von Fentanyl!

Answer 10

• Muskelrigidität
• Antitussive Wirkung
• Bradykardie
• Reduktion der CO2 -Response

Question 11

Was sind die NW von Sulfentanil?

Answer 11

Muskelrigidität

Reduktion der Atemfrequenz