Vorlesung 9 Somatoforme Störungen Flashcards
Was ist eine Somatoforme Störung?
- körperliche Störungen die psychisch verursacht sind
- Dauerhaft körperliche Störungen oder gestörte Organfunnktionen, denen keine organische Ursache zuzuschreiben ist
Was ist das so genannte Doktorhopping?
- Wenn Patienten unzufrieden mit ihrem Arzt sind weil weil keine körperlichen Ursachen zu finden sind –> Sie bestehen hartnäckig auf weitere Medizinische Untersuchungen und gehen zu vielen verschieden Ärzten
- Sie wollen nicht glauben das die Ursache Psychisch ist
Wo treten Somatoforme Störungen besonders häufig auf?
- Magen-Darm-Trakt
- Herz-Kreislauf-System
Nenne die Untertypen der Somatoformen Störungen:
- Somatisierungsstörung
- Hypochondrische Störung
- Somatoforme autonome Funktionsstörung
- Schmerzstörung
Wann hat man eine Somatisierungsstörung?
- Wenn man über mind. 2 Jahre unterschiedliche körperliche Symptome aufweist, die wiederholt auftreten und häufig wechseln ohne somatische Erklärung (mind. 6 der im ICD-10 aufgelisteten Symptome)
- Diese sind meist Chronisch aber mit wechselnder Ausprägung
Was ist das Problem bei Patienten mit einer Somatisierungsstörung?
- Sie Beschäftigen sich andauernd mit den Symptomen und haben daher ein andauerndes Leiden
- Sie weigern sich zu akzeptieren, dass keine körperliche Ursache vorliegt –> Doktorhopping
Nenne 4 oder mehr Symptome der Somatisierungsstörung die im ICD-10 aufgelistet sind
- Gastro-intestinale Symptome (Bauchschmerzen, Übelkeit, Gefühl der Überblähung, Schlechter Geschmeckt, Erbrechen, Durchfall oder austreten von Flüssigkeit aus dem Anus)
- Kardio-vaskuläre Symptome (Atemlosigkeit ohne Anstrengung, Brustschmerzen)
- Urogenitale Symptome (Dysurie oder Klagen über die Miktionshäufigkeit, Unangenehme Empfindungen in oder um den Genitalbereich, Klagen über ungewöhnlichen oder verstärkten vaginalen Ausfluss)
- Haut und Schmerzsymptome (Klagen über Fleckigkeit oder Farbveränderungen der Haut, Schmerzen in den Gliedern, Extremitäten oder Gelenken, Unangenehme Taubheit oder Kribbelgefühl)
Was ist die Hypochondrische Störung?
- Krankheitsanngst bei der die betroffenen davon überzeigt sind, dass sie an einer ernsthaften Krankheit leiden und sich weigern Untersuchungsbefunde zu akzeptieren
Wie kann sich ein Hypochondrischer Wahn entwickeln?
- Bei dieser Störung beschäftigen sich Patienten auf übertriebene Weise und über einen langen Zeitraum mit der Vorstellung an einer schweren, fortschreitenden Krankheit zu leiden
- Dadurch das sie sich genau selbst beobachten kommt es zur Überbewertung von Körperwahrnehmungen als Krankheitszeichen
- Diese Körperbezogene Angst kann sich in einen hypochondrischen Wahn entwickeln
Was tun Patienten bei der Somatoformen autonomen Funktionsstörung?
- Patienten schildern ihre Symptome so, als beruhten sie auf der Erkrankung eines körperlichen Systems oder Organs
- Herz und kardiovaskuläres System, Oberer Gastrointestinaltrakt, Unterer Gastrointestinaltrakt, Respiratorisches System, Urogenitalsystem
–> sie schreiben also die Symptome selbst etwas zu, ohne aber spezifisch zu wissen was es für eine Erkrankung ist
–> “Ich glaube ich habe was am Herzen weil ich so oft Herzklabastern habe”
–> Sie haben eigentlich keine Organische Störung
Wodurch entsteht der Gedanke, dass sie an einer Organischen Krankheit leiden?
- Wichtig Ist: Das sie erhöhte VEGETATIVE Erregungen, subjektive unbestimmte Symptome zuordnen und schließlich alles auf ein Organ beziehen
- Haben Herzrhythmusstörungen –> Dadurch haben sie ein unbestimmtes Symptom wie Engegefühl und schließen darauf das sie eine Erkrankung am Herzen haben, wissen aber nicht welche
Wie lassen sich die 3 bisher genannten Störungen voneinander abgrenzen?
(Somatisierungs, hypochondrie, Funktionsstörung)
Somatisierungsstörung: Patientinnen suchen Arzt auf, um Ursache für körperliche Symptome zu finden und diese behandeln zu lassen
Hypochondrische Störung: Patientinnen suchen Bestätigung bei Ärzten für die eigene Überzeugung an einer ernsthaften Erkrankung zu leiden
Somatoforme autonome Funktionsstörung: sie wissen nicht um welche Erkrankung es sich handelt aber Ordnen die Symptome einem Organ zu und sind der Meinung das sie dort Erkrankt sind
Schmerzstörung
Wenn man min. 6 Monate andauernden und quälenden Schmerz hat welcher nicht durch eine Somatische Erkrankung erklärbar ist
- Diese Störung tritt oft in Verbindung mit emotionalen Konflikten auf, psychosozialen Stressoren oder Belastungssituationen
- Es resultieren beträchtliche persönliche und medizinische Zuwendung aus den Schmerzen
Was sind psychosomatosen?
Unter psychosomatischen Erkrankungen versteht man heute psychisch ausgelöste oder zumindest beeinflusste organische Erkrankungen
Hier ist also ein organisches Korrelat der Symptombeschreibung vorhanden, die Ursache liegt aber weitestgehend im psychischen Bereich –> Also die Symptome weisen auf organische Krankheit hin aber Ursache hauptsächlich psychisch
Was sind die Holy Seven?(RAUCHEN)
- Rheumatoide Arthritis - Rheuma
• Asthma bronchiale - Asthma
• Ulcus pepticum ventriculi et duodeni -Magengeschwür
• Colitis ulcerosa - Darmentzündung
• Hyperthyreose - Schilddrüsenüberfunktion
• Essenzielle Hypertonie - Bluthochdruck
• Neurodermitis - Hauterkrankung
