Volvúlos De Colon Flashcards
¿Que es un vólvulo?
Es la torsión axial de un segmento intestinal alrededor de su mesenterio produciendo una obstrucción en asa cerrada con compromiso vascular
En orden de frecuencia, menciona los dos sitios de mayor frecuencia de aparición de un vólvulo intestinal
Sigmoides, y ciego
El sentido de la torsíón de un vólvulo es…
Antihorario
Principales factores de riesgo para el desarrrollo de vólvulo colonico
Dieta rica en fibra, constipación crónica, enfermedad de Chagas
Presentación clínica clásica de un vólvulo
Cuadro clínico de obstrucción intestinal = dolor abdominal y distensión +/- signos de irritación peritoneal y SRIS
En un paciente con obstruccíon intestinal por vólvulo intestinal, al tacto rectal se detectara..
Ausencia de heces en la ampolla rectal
Estudio diagnóstico inicial en el abordaje de obstrucción intestinal y vólvulo
Radiografía simple de abdomen
¿cual es el hallazgo clínico clásico en la radiografía de abdomen sugestivo de vólvulo intestinal?
Signo de “asa en omega”; o signo de “asa en grano de café”
En caso de duda a pesar de solicitar una radiografía de abdomen ante un paciente con obstrucción intestinal, el siguiente estudio a solicitar es…
CT de abdomen
¿cual es el tratamiento inicial ante el diagnóstico establecido de un vólvulo colonico?
Reducción no quirúrgica del vólvulo por colonoscopia seguido de colococación de sonda rectal por 3 d (tasa de éxito 70%, recurrencia 30%)
Debido a un índice de recurrencia alto de vólvulo colónico posterior a el manejo no quirúrgico con colonoscopia, ¿cual es la intervención quirúrgica de tipo electiva implementar?
Resección de la zona afectada con anastomósis primaria
En caso que existan datos de segmento colónico no viable o con gangrena, la intervención quirúrgica a realizar es…
Resección con bolsa de colostomía terminal (Hartmann)
En caso de volvulo cecal, ¿cual es el manejo de elección?
Resección intestinal
Un anciano con vólvulo, su sitio anatómico más probable es…
Una mujer de edad media con vólvulo, su sitio anatómico más probable es…
Sigmoides; Ciego
