Enfermedad diverticular Flashcards
Verdadero o falso
Los divertículos más comunes son los diverticulos verdaderos
Falso, los pseudodivertículos o divertículos falsos son los más comunes
¿de que estan formados los divertículos falsos?
De mucosa y submucosa
Verdadero o falso
La diverticulosis hace referencia a la aparición de divertículos verdaderos
Falso, diverticulosis = pseudodivertículos
Es la localización anatómica en donde se encuentran cerca del 95% de casos de diverticulosis
Recto sigmoides
Verdadero o falso
La diverticulosis suele ser un hallazgo incidental
Verdadero
Es la prueba diagnóstico de elección de diverticulosis
Enema opaco
En caso de ser sintomática, ¿cuales son los signos y síntomas de una diverticulosis?
Síndrome de intestino irritable
¿cuales son las dos complicaciones que caracterizan a una diverticulosis?
STDB y/o inflamación/dolor
¿cual es el tratamiento de una diverticulosis asintomática?
Dieta rica en fibra
Mesalazina y probióticos
Cuando los divertículos se vuelven sintomáticos o se complican, se denomina ahora…
Enfermedad diverticular
¿como se clasificaria a la enfermedad diverticular?
Diverticulosis sintomática
Diverticulitis aguda
STDB secundario a enfermedad diverticular
Un paciente de mediana edad con dolor abdominal moderado sobre fosa iliaca izquierda de tipo crónico con cambios en el patrón de defecación (diarrea/estreñimiento) y heces con franjas de sangre, hacen referencia a un cuadro de…
Enfermedad diverticular sintomática
En un paciente con sospecha clínica de enfermedad diverticular sintomática… el primer estudio diagnóstico es ____________; posteriormente, el segundo estudio dx para descartar otra anormalidad es ____________
Enema opaco; Colonoscopia
Sabemos que la dieta rica en fibra y baja en grasas y carne roja, asociada a control de peso es una recomendación general para pacientes con diverticulosis. En casos de enfermedad diverticular sintomática, ¿cuales son los medicamentos recomendados?
Mesalazina, probióticos, y rifaximina.
Es la causa del desarrollo de una diverticulitis aguda
Obstrucción de la luz diverticular por un fecalito, incrementando la probabilidad de infección diverticular e inflamación.
Es la complicación más importante de una diverticulitis aguda
Perforación diverticular
Son complicaciones de la cavidad abdominal asociado al efecto fisiopatológico de “microperforación diverticular” en una diverticulitis aguda
Desarrollo de abscesos intramurales o pericólicos hasta peritonitis generalizada
Verdadero o falso
La diverticulitis aguda es más frecuente en mujeres
Falso, es más frecuente en hombres
Presentación clínica clásica de una diverticulitis aguda
Hombre de la 6ta decada de la vida que inicia con dolor abdominal tipo cólico intenso sobre region de fosa iliaca izquierda o hipogastrio, agregando signos de irritación peritoneal, diarrea/estreñimiento de reciente inicio, y pudiendo existir STDB, hay fiebre y respuesta inflamatoria sistémica en los lab…
Verdadero o falso
Tras una sospecha clínica de diverticulitis aguda ha sido establecida, el siguiente paso en el abordaje es una colonoscopia
Falso, no se debe realizar enema opaco/colonoscopia en un paciente con diverticulitis aguda por riesgo de perforación.
Verdadero o falso
Tras una sospecha clínica de diverticulitis aguda ha sido establecida, el siguiente paso en el abordaje es una CT con contraste
Verdadero
Es la escala de estadificación de una diverticulitis aguda
Escala de Hinchey
Menciona las tres complicaciones de una diverticulitis aguda
Fístulas colovesicales
Obstrucción intestinal
Perforación libre
Tratamiento médico indicado en la diverticulitis aguda1
Reposo intestinal, liquídos IV y terapia abx empírica que cubra gram - y anaerobios (ceftriaxona o ciprofloxacino + metronidazol)
¿cuales son las diverticulitis agudas que ameritan intervención quirúrgica?
Diverticulitis aguda Hinchey IIb, III, y IV
¿cuales es/son el tipo de diverticulitis aguda que amerita LAPE urgente?
Hinchey III y IV
En el paciente con diverticulitis aguda que amerita intervención quirúrgica, el procedimiento quirúrgico de elección es…
Resección diverticular con colostomía (Hartmann)
En el paciente con un episodio de diverticulitis aguda resuelto, el siguiente paso en su seguimiento de la enfermedad es…
Colonoscopia
En un paciente con antecedente de diverticulitis aguda manejada de forma conservadora, ¿cual es la intervención quirúrgica electiva que puede realizarse en el futuro?
Sigmoidectomía laparoscópica electiva
Paciente hemodinamicamente estable con evidencia de STDB, dolor abdominal y signos de irritación peritoneal y fiebre, se sospecha de hemorragia diverticular, el procedimiento diagnóstico-terapéutico de elección es…
Colonoscopia
Paciente hemodinamicamente inestable con evidencia de STDB, dolor abdominal y signos de irritación peritoneal y fiebre, se sospecha de hemorragia diverticular, el procedimiento diagnóstico-terapéutico de elección es…
Arteriografía
Verdadero o falso
La hemorragia diverticular es la causa más frecuente de STDB
Verdadero
Sitio anatómico en donde con mayor frecuencia proviene la hemorragia diverticular
Colon derecho
