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ENARM Cirugía General > Enfermedad diverticular > Flashcards

Enfermedad diverticular Flashcards

1
Q

Verdadero o falso

Los divertículos más comunes son los diverticulos verdaderos

A

Falso, los pseudodivertículos o divertículos falsos son los más comunes

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2
Q

¿de que estan formados los divertículos falsos?

A

De mucosa y submucosa

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3
Q

Verdadero o falso

La diverticulosis hace referencia a la aparición de divertículos verdaderos

A

Falso, diverticulosis = pseudodivertículos

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4
Q

Es la localización anatómica en donde se encuentran cerca del 95% de casos de diverticulosis

A

Recto sigmoides

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5
Q

Verdadero o falso

La diverticulosis suele ser un hallazgo incidental

A

Verdadero

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6
Q

Es la prueba diagnóstico de elección de diverticulosis

A

Enema opaco

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7
Q

En caso de ser sintomática, ¿cuales son los signos y síntomas de una diverticulosis?

A

Síndrome de intestino irritable

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8
Q

¿cuales son las dos complicaciones que caracterizan a una diverticulosis?

A

STDB y/o inflamación/dolor

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9
Q

¿cual es el tratamiento de una diverticulosis asintomática?

A

Dieta rica en fibra

Mesalazina y probióticos

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10
Q

Cuando los divertículos se vuelven sintomáticos o se complican, se denomina ahora…

A

Enfermedad diverticular

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11
Q

¿como se clasificaria a la enfermedad diverticular?

A

Diverticulosis sintomática

Diverticulitis aguda

STDB secundario a enfermedad diverticular

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12
Q

Un paciente de mediana edad con dolor abdominal moderado sobre fosa iliaca izquierda de tipo crónico con cambios en el patrón de defecación (diarrea/estreñimiento) y heces con franjas de sangre, hacen referencia a un cuadro de…

A

Enfermedad diverticular sintomática

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13
Q

En un paciente con sospecha clínica de enfermedad diverticular sintomática… el primer estudio diagnóstico es ____________; posteriormente, el segundo estudio dx para descartar otra anormalidad es ____________

A

Enema opaco; Colonoscopia

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14
Q

Sabemos que la dieta rica en fibra y baja en grasas y carne roja, asociada a control de peso es una recomendación general para pacientes con diverticulosis. En casos de enfermedad diverticular sintomática, ¿cuales son los medicamentos recomendados?

A

Mesalazina, probióticos, y rifaximina.

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15
Q

Es la causa del desarrollo de una diverticulitis aguda

A

Obstrucción de la luz diverticular por un fecalito, incrementando la probabilidad de infección diverticular e inflamación.

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16
Q

Es la complicación más importante de una diverticulitis aguda

A

Perforación diverticular

17
Q

Son complicaciones de la cavidad abdominal asociado al efecto fisiopatológico de “microperforación diverticular” en una diverticulitis aguda

A

Desarrollo de abscesos intramurales o pericólicos hasta peritonitis generalizada

18
Q

Verdadero o falso

La diverticulitis aguda es más frecuente en mujeres

A

Falso, es más frecuente en hombres

19
Q

Presentación clínica clásica de una diverticulitis aguda

A

Hombre de la 6ta decada de la vida que inicia con dolor abdominal tipo cólico intenso sobre region de fosa iliaca izquierda o hipogastrio, agregando signos de irritación peritoneal, diarrea/estreñimiento de reciente inicio, y pudiendo existir STDB, hay fiebre y respuesta inflamatoria sistémica en los lab…

20
Q

Verdadero o falso

Tras una sospecha clínica de diverticulitis aguda ha sido establecida, el siguiente paso en el abordaje es una colonoscopia

A

Falso, no se debe realizar enema opaco/colonoscopia en un paciente con diverticulitis aguda por riesgo de perforación.

21
Q

Verdadero o falso

Tras una sospecha clínica de diverticulitis aguda ha sido establecida, el siguiente paso en el abordaje es una CT con contraste

A

Verdadero

22
Q

Es la escala de estadificación de una diverticulitis aguda

A

Escala de Hinchey

23
Q

Menciona las tres complicaciones de una diverticulitis aguda

A

Fístulas colovesicales

Obstrucción intestinal

Perforación libre

24
Q

Tratamiento médico indicado en la diverticulitis aguda1

A

Reposo intestinal, liquídos IV y terapia abx empírica que cubra gram - y anaerobios (ceftriaxona o ciprofloxacino + metronidazol)

25
Q

¿cuales son las diverticulitis agudas que ameritan intervención quirúrgica?

A

Diverticulitis aguda Hinchey IIb, III, y IV

26
Q

¿cuales es/son el tipo de diverticulitis aguda que amerita LAPE urgente?

A

Hinchey III y IV

27
Q

En el paciente con diverticulitis aguda que amerita intervención quirúrgica, el procedimiento quirúrgico de elección es…

A

Resección diverticular con colostomía (Hartmann)

28
Q

En el paciente con un episodio de diverticulitis aguda resuelto, el siguiente paso en su seguimiento de la enfermedad es…

A

Colonoscopia

29
Q

En un paciente con antecedente de diverticulitis aguda manejada de forma conservadora, ¿cual es la intervención quirúrgica electiva que puede realizarse en el futuro?

A

Sigmoidectomía laparoscópica electiva

30
Q

Paciente hemodinamicamente estable con evidencia de STDB, dolor abdominal y signos de irritación peritoneal y fiebre, se sospecha de hemorragia diverticular, el procedimiento diagnóstico-terapéutico de elección es…

A

Colonoscopia

31
Q

Paciente hemodinamicamente inestable con evidencia de STDB, dolor abdominal y signos de irritación peritoneal y fiebre, se sospecha de hemorragia diverticular, el procedimiento diagnóstico-terapéutico de elección es…

A

Arteriografía

32
Q

Verdadero o falso

La hemorragia diverticular es la causa más frecuente de STDB

A

Verdadero

33
Q

Sitio anatómico en donde con mayor frecuencia proviene la hemorragia diverticular

A

Colon derecho

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