ERGE en el infante

Question 1

Define reflujo

Answer 1

Es el paso retrógrado de contenido gástrico hacia esófago, faringe o boca

Question 2

¿como se divide el reflujo gastroesofágico en los infantes?

Answer 2

Reflujo fisiológico y ERGE

Question 3

¿como se define un reflujo fisiológico?

Answer 3

Reflujo presente entre las primeras 3 semanas y los 12 meses de vida, el cual resuelve de forma espontánea en el 90% al llegar a los 12 meses. No se asocia a daño tisular

Question 4

¿como se define una ERGE en el infante?

Answer 4

Reflujo asociado a daño tisular local o extradigestivo

Question 5

¿por que ocurre reflujo gastroesofágico en el infante?

Answer 5

Por la relajación transitoria del EEI

Question 6

Factores de riesgo para ERGE en el infante

Answer 6

• Retraso psicomotor
• Obesidad
• Alteraciones anatómicas del esófago
• Uso de gastrostomía
• Enfermedades pulmonares crónicas
• Prematurez.

Question 7

Manifestaciones extradigestivas de ERGE neonatal

Answer 7

• Síndrome de Sandifer: Arqueamiento o posición anómala para protección de vía aérea del reflujo.
• Escasa ganancia ponderal
• Erosión dental
• Laringitis
• Neumonías de repetición por microaspiración de contenido gástrico

Question 8

Se requieren de estudios para realizar el diagnóstico de ERGE en un paciente con síntomas leves ?

Answer 8

No, usualmente se reservan para casos atípicos y con complicaciones

Question 9

Es el procedimiento diagnóstico indicado en caso de signos y síntomas de alarma en el infante secundario a ERGE

Answer 9

Endoscopia con toma de biopsias

Question 10

Son signos y síntomas de alarma para ERGE

Answer 10

• Disfagia
• Odinofagia
• Hematemesis
• Anemia
• Falla al tratamiento médico

Question 11

Es el estudio diagnóstico Gold-standard para ERGE tanto en adultos como en infantes

Answer 11

pHmetría

Question 12

Describe la terapéutica médica en los pacientes con ERGE

Answer 12

• Posición:
  
  • Posición supina o lateral izquierdo
• Alimentación
  
  • Reducción en la ingesta de tomate, chocolate, menta, cítricos, bebidas carbonatadas o caféina
• Fármaco
  
  • IBP o anti-H2

Question 13

¿cual es el procedimiento quirúrgico anti-rreflujo indicado en los pacientes con ERGE y que tipo de pacientes son candidatos a esta?

Answer 13

Funduplicatura de Neelsen, solo indicada en pacientes refractarios a manejo inicial y displasia broncopulmonar