Patología perianal benigna y maligna Flashcards
¿cual es el tipo de absceso anorrectal más común?
Absceso perianal
¿cuales son los principales 3 agentes patógenos más frecuentes responsables de absceso perianal?
E. coli, bacteroides, strep/staph
Presentación clínica clásica de un absceso anorrectal
Dolor + tumefacciòn y eritema + fiebre
El tratamiento de los abscesos anorrectales siempre es el desbridamiento quirúrgico dejando la herida abierta, verdadero o falso?
Verdadero
Trayecto inflamatorio crónico formado por la comunicación entre la mucosa del recto y la piel, el cual suele ocurrir como complicación de un drenaje de absceso anorrectal
Fistúla perianal
Tipo de fístula perianal cuyo tratamiento involucra como posible complicación a el desarrollo de incontinencia fecal
Fístula transesfinteriana o compleja
Tipo de fístula perianal cuyo tratamiento no involucra como posible complicación a el desarrollo de incontinencia fecal
Fístal interesfinteriana o simple
Presentación clínica clásica de una fístula perianal
Supuración crónica de material purulento y manchado de la ropa interior + dolor anal secundario a el acumulo de material dentro del trayecto fistuloso
Es el estudio de imagen inicial durante el abordaje de una fístula perianal
Ecografía endoanal
Tratamiento quirúrgico general de una fístula perianal interesfinteriana (simple)
Fistulotomía
Tratamiento quirúrgico general de una fístula perianal transesfinteriana (compleja)
Fistulectomía
Es la complicación más grave de una fistulectomía
Incontinencia fecal
Una fístula con evolución crónica tiene potencial maligno hacia adenocarcinoma, verdadero o falso?
Verdadero
Es un desgarro de la piel del anodermo que reviste el conducto anal, desde la línea pectínea o dentada hasta el borde anal, produciendo un dolor intenso, siendo usualmente ocasionadas por el traumatismo de las heces sobre el canal anal
Fisura anal
Una fisura anal con un tiempo de evolución <6 semanas, con desgarro superficial
Fisura anal aguda
Describe la triada de Brodie, y a que tipo de fisura anal hace referencia
Papíla hipertrófica + hemorroide centinela + fisura anal = triada de Brodie, presente en las fisuras crónicas
De acuerdo a la localización de la fisura anal, ¿cual es el tipo más común?
Fisura anal posterior (90%)
Un paciente con fisura anal lateral o múltiples fisuras anales obligan a descartar los siguientes diagnósticos
HIV, sífilis, TB, enfermedad de Crohn, y carcinoma anal
El tratamiento de una fisura anal es médico, verdadero o falso?
Verdadero
Consiste en baños de asiento, laxantes para reblandecer el , analgésicos, diltiazem tópica al 2%,
En caso de no respuesta al tratamiento médico inicial de una fisura anal, el siguiente paso del manejo es …
Aplicación de toxina botulínica
Último recurso terapéutico en el paciente con fisura anal
Esfinterotomía lateral internia (ELI)
Es el tumor anal maligno más común
Carcinoma de células escamosas
Principal factor de riesgo para carcinoma de celulas escamosas del canal anal
VPH tipo 16 y 18
Despues de la piel y los ojos, el ano es el tercer sitio anatómico más común de aparición de este tumor maligno, representando el 1% de los tumores del canal anal
Melanoma