Obstrucción intestinal Flashcards
Definición de íleo
Es la oclusión o detenimiento del tránsito intestinal secundario a una causa de origen variable (obstructiva o funcional)
Menciona las 4 categorias de oclusión intestinal
- Íleo paralítico
- Obstrucción mecánica
- Íleo espástico (hiperactividad descoordinada del intestino secundario a intoxicacion por metales pesados)
- Íleo por oclusión vascular (isquemia mesentérica)
Define íleo paralítico
Es la detención del tránsito intestinal producida por una causa de origen funcional
¿cual es la causa más frecuente de íleo paralítico?
Cirugía gastrointestinal (íleo reflejo posquirúrgico)
¿cuales son recomendaciones para reducir el riesgo de íleo reflejo posquirúrgico
Inicio de alimentación temprana, y analgesia posoperatoria eficaz
Despues de la cirugía, menciona 3 causas importantes de íleo paralítico
Desordenes electrolíticos (hipokalemia, hiponatremia, hipocalcemia), medicamentos (morfina, anticoagulantes), y sepsis
¿cual es el tratamiento de un íleo paralítico?
Aspiración por SNG, hidratación y corrección de trastornos hidroelectrolíticos
¿cual es la localización más frecuente de obstrucción intestinal?
Intestino delgado
Es la causa más común de oclusión de intestino delgado en el adulto
Adherencias
Es la causa más común de oclusión de intestino delgado en un paciente sin antecedente de cx previas
Hernias
¿cual es la tercera causa más frecuente, despues de adherencias y hernias, de oclusión intestinal de intestino delgado?
Tumores
Presentación clínica clásica de una oclusión intestinal orgánica/mecánica
- Dolor abdominal
- Vómitos (fecaloideos, si la oclusión es distal)
- Distensión abdominal
- Hiperperistaltismo con ruidos metálicos
- Puede haber signos de irritación peritoneal y fiebre cuando hay estrangulación del asa ocluida
¿cuales son los hallazgos radiográficos clásicos de una oclusión intestinal?
Distensión de asas intestinales
Imagen en pila de monedas
Niveles hidroaereos
Es el porcentaje de casos de obstrucción intestinal que no son quirúrgicos
>90%
manejo médico conservador que permite diferenciar entre una obstrucción intestinal que ameritara cirugía de otras que no lo ameritan
Uso de medio de contraste hidrosoluble puro por SNG, con subsecuente toma de RX de abdomen… si pasa parcialmente el medio de contraste, buen pronóstico para manejo conservador. Si no pasa.. cx.
