Volja i poremećaji volje

Question 1

definicija volje?

Answer 1

• volja je ideo-motorni akt (prethodi ideja o tom aktu i određen je tom idejom) orijentisan u odnosu na realnost (subjektivnu ili objektivnu), koja se procjenjuje kao moguća ili nemoguća
• podrazumijeva niz procesa koji se zaključuju izvođenjem određenih akcija

Question 2

kako je nastala volja u evolucionom smislu?

Answer 2

• kao osobina svjesnog bića, kao integralni dio svijesti, najmlađa psihička funkcija
• samo čovjeku svojstven modalitet funkcionisanja

Question 3

šta je neophodno za odvijanje voljne djelatnosti?

Answer 3

očuvanost svijesti i integrativna aktivnost (samo čovjeku svojstvn modalitet funkcionisanja)

Question 4

voljne i nevoljne radnje?

Answer 4

• zavisno od toga da li svijest kontroliše određenu radnju, one mogu biti voljne i nevoljne
• nevoljne radnje: refleksne radnje, naučeni automatizmi, prateći automatizmi/sinkinezije, nevoljni mimički pokreti

Question 5

mentalna priprema za realizaciju voljne radnje?

Answer 5

• javlja se želja/rezultat akcije vitalnih i socijalnih motiva - svjesno Ja procjenjuje želju, uzimajući u obzir lični interes i stav realnosti prema toj želji
• ukoliko svjesno Ja zaključi da je realizacija želje u skladu sa ličnim interesima i pravilima ponašanja spoljašnjeg svijeta, pretvara želju u namjeru i odluku, čini plan akcije i ulaže svjesnu energiju da realizuje taj plan
• kad je plan realizovan - obavljena je i voljna radnja

Question 6

normalna volja?

Answer 6

• za realizaciju svjesne želje, za svjesno odbacivanje one želje koja je neprihvatljiva i za regulaciju želja, potrebna je energija
• volja posjeduje snažnu energiju
• jačina te energije, upornost i dosljednost kojom svjesna akcija teži cilju je kvalitativno obilježje normalne volje
• volja ima visoku biološku i moralnu vrijednost
• volja - most između želje i akcije, mentalni posrednik koji transformiše svjesnost i saznanje u akciju

Question 7

želja?

Answer 7

• želja može da bude u skladu sa ličnim interesima ali u neskladu sa moralom spoljašnjeg svijeta (zahtjevima realnosti) i obrnuto
• tad dolazi do konflikta motiva i svjesno Ja donosi odluku da odbaci želju ili da je prihvati, a može i da odloži realizaciju želje
• psihološki zrele osobe svoje voljne akcije planiraju tako da budu i lično i socijalno prihvatljive

Question 8

poremećaji volje?

Answer 8

• slabost volje
• gubitak slobodne volje
• ambitendencija
• sugestibilnost
• katatoni sindromi
• stupor
• katalepsija
• ehopatije
• negativizam
• stereotipije
• mutizam
• manirizam i bizarnost
• docilnost
• impulsivne i prisilne radnje - kao rezultat nametnutih podsticaja

Question 9

slabost volje?

Answer 9

• hipobulija i abulija
• energetski deficiti (od sniženja do potupnog gašenja voljne djelatnosti)
• javlja se kod zamora, nespavanja, ali i u nizu mentalnih poremećaja (nepsihotični poremećaji, sch, depresija, depresivna epizoda BAPa, PL)
• pacijent postaje inertan, ne može da mobiliše sebe da započne ili istraje u završavanju različitih zadataka

Question 10

gubitak slobodne volje?

Answer 10

poremećaji svijesti, uticaj halucinacija, toksikomanska faza zavisnosti

Question 11

ambitendencija?

Answer 11

fluktuacija između dvije mogućnosti
- npr. osoba prihvata pruženu ruku ispitivača pružajući svoju, potom povlači svoju ruku, a onda je ponovo pruža

Question 12

sugestibilnost?

Answer 12

• pasivno, nekritičko prihvatanje tuđih ideja i stavova, posebno od osoba prema kojima postoji emocionalna zavisnost (normalno kod djece - roditelji, učeitalji, junaci iz filmova)
• histerija - zbog emocionalne nezrelosti, povodljivost, oligofrenije, demencija, disocijativni poremećaji, shizofrenija
• automatska poslušnost - docilnost - najteži oblik sugestibilnosti - kod hebefrene i katatone forme shizofrenije (nema razmišljanja, sve prihvataju bez otpora, izvršavajući sve što se od njih traži)

Question 13

katatoni sindrom?

Answer 13

• skup simptoma oštećenja voljne aktivnosti koji se kompletno može opservirati kod hebefrene i katatone forme sch
• djelovi se mogu vidjeti kod disocijativnog stupora, depresivnog stupora, simptomatske katatonije, histeričnog stupora
• uključuju docilnost (ekstremna sugestibilnost), stupor, katalepsija, ehopatija, negativizam, stereotipija, manirovanost, bizarnost

Question 14

stupor?

Answer 14

• stanje potpunog odsustva volje
• smanjena reaktivnost na okolinu i smanjenje spontanih pokreta i aktivnosti
• bolesnik je nepokretan, leži kao lutka, gleda u prazno, ne reaguje na spoljašnje draži, ne govori (mutizam), ne jede
• pacijent je svjesta svoje okoline, opaža, pamti
• iznenada, neočekivano, bolesnik može da skoči, udari, lomi, ubije
• katatona pomama - ta kriza furioznosti (dezorganizovano ekscitirano, hiperaktivno ponašanje, nesvrhishodnu i sterotipnu ekscitarnu motornu aktivnost bez uticaja spoljašnjeg stimulusa, koji uključuje izbezumljeno skakanje, udaranje nogama i rukama, i besmisleno ugrožavajuće i napadajuće ponašanje) - katatona shizofrenija, manija
• potom se opet iz pomame vraća u stupor
• u depresivnom stuporu nema mišićne ukočenosti, a anamneza i psihički status ukazuju na depresivnu psihozu

Question 15

katalepsija?

Answer 15

• ukočenost
• postoji povišen mišićni tonus sa rigidnošću
• teška disocijativna stanja, sch ili MOPS
• nekad se viđa u obliku voštane savitljivosti (flexibilita cerea) - pacijent dopušta da mu udovi budu pomjerani i potom ih održava u poziciji u koju su postavljeni, bez obzira na neugodnost i neudobnost
• katatona rigidnost - znaci motorne rigidnosti (otpor prilikom pasivnih pokreta)

Question 16

ehopatije, ehopraksija, ehomimija, eholalija?

Answer 16

• imitacije riječi, pokreta, mimike, uz korišćenje istog tona glasa (npr. kao i ispitivač)
• ehopraksija (ehokinezija) - automatizovano imitiranje pokreta ili držanja druge osobe
• ehomimija - imitiranje mimike
• eholalija - imitiranje riječi

Question 17

negativizam?

Answer 17

• aktivan - radi suprotno od naloženog
• pasivan - odbija da izvrši nalog

Question 18

stereotipije?

Answer 18

• besmisleno ponavljanje jedne radnje, pokreta, crteža
• verbigeracija - stereotipija misli i govora

Question 19

mutizam?

Answer 19

• gašenje impulsa za govor
• teška depresija, katatona stanja, konverzivni poremećaji, oštećenje perifernih ili centralnih nerava

Question 20

manirizam i bizarnost?

Answer 20

• držanje tijela ili pokreti su neprirodni, čudni, pretjerano stilizovani, izvještačeni i ne odgovaraju situaciji
• upadljivost u izvođenju radnji, govora (afektacija, prenemaganje) ili posebnog stava tijela (voljno zauzima neodgovarajući ili bizaran stav, sa manirizovanim gestovima ili tikovima)
• osoba ovim obično sugeriše specijalno značenje
• osoba može da održava neudoban stav za neko vrijeme
• može da otpozdravlja nekoliko puta prije nego što uđe u sobu, ili da ustaje sa stolice i obilazi je nekoliko puta tokom razgovora, prateći složene gestikulacije rukama
• razlikuje se od stereotipija jer ima specifično značenje za osobu

Question 21

mentalna priprema za realizaciju voljne radnje?

Answer 21

• ukoliko svjesno Ja zaključi da je realizacija želje u skladu sa ličnim interesima i pravilima ponašanja spoljašnjeg svijeta, pretvara želju u namjeru i odluku
• čini plan akcije i ulaže svjesnu energiju da realizuje taj plan
• kad je plan realizovan, obavljena je i voljna radnja

Question 22

šta posjeduje volja? zašto?

Answer 22

• snažnu energetsku vrijednost
• energija je potrebna za realizaciju svjesne želje, za svesno kočenje, odlaganje i odbacivanje one želje koja je neprihvatljiva, i za regulaciju želja putem nesvjesnih mehanizama odbrane
• volja zahtijeva vrijeme, troši energiju i nosi sa sobom rizik i razmišljanje o posljedicama i procjenu vrijednosti

Question 23

šta je kvalitativno obilježje normalne volje?

Answer 23

• jačina energije, upornost i dosljednost kojom svjesna akcija teži svom cilju

Question 24

nevoljni pokreti?

Answer 24

• javljaju se kod neuroloških oboljenja
• tremor, horeatički pokreti, tikovi…