VL 4 - Kontinuierliche Modelle der Gesundheitsverhaltensänderung: Zwei Beispiele und empirische Befunde

Question 1

Von wem ist die Sozial-kognitive Theorie?

Answer 1

Bandura

Question 1

Wie sieht die vereinfachte Darstellung der sozial-kognitiven Theorie von Bandura aus?

Answer 1

Question 2

Was sind die zentralen Konstrukte der Sozial-Kognitiven-Theorie?

Answer 2

• Selbstwirksamkeitserwartung
• Handlungsergebniserwartungen
• Ziele / Intentionen
• wahrgenommene Hindernisse (engl.: impediments)
• wahrgenommene begünstigende Faktoren (engl.: facilitators)

Question 3

Wie definiert sich Selbstwirksamkeit?

Answer 3

Selbstwirksamkeit (engl. self-efficacy)

Subjektive Einschätzung der eigenen Kompetenz, eine bestimmte Aufgabe meistern, bzw. ein bestimmtes Verhalten ausüben zu können (nach Bandura, 1997).

Question 4

Was sind die Quellen von Selbstwirksamkeit?

Answer 4

• Erfolgreicher Handlungsvollzug
• Stellvertretende Erfahrung
• Symbolische Erfahrung
• Emotionale Erregung

Question 5

Welche wichtige Rolle bestätigen empirische Befunde über die Selbstwirksamkeit

Answer 5

empirische Befunde bestätigen die wichtige Rolle der Selbstwirksamkeit bei der Vorhersage und Erklärung der Zielbildung und Verhaltensänderung

Question 6

Was ist die Handlungsergebniserwartung?
- Welche unterteilung der HEE gibt es?

Answer 6

Handlungsergebniserwartung (HEE)

• Handlungsergebniserwartung (engl. outcome expectancies) = erwartete Konsequenzen des eigenen Verhaltens
• Positive und negative Handlungsergebniserwartungen
• Auch „Vor- und Nachteile“ des Verhaltens
• soziale, körperliche und selbstbewertende HEEs

Question 7

Wie sieht Bandura Ziele im Zusammenhang mit der SCT?

Answer 7

unterscheidet zwischen proximalen und distalen Zielen

• Proximale Ziele = Intentionen
  „Short-term attainable goals help people to succeed by enlisting effort and guiding action in the here and now.“
• „richtige“ Zielsetzung wichtig für Erfolg bei der Verhaltensänderung

Question 8

Wie sieht Bandura die wahrgenommene Hindernisse (engl.: impediments) im Zusammenhang mit der SCT?

• Wie kann man Hindernisse unterteilen?

Answer 8

• Verhaltensänderung können Barrieren / Hindernisse entgegenstehen
• Wahrgenommene Barrieren = integraler Bestandteil bei der Erfassung von Selbstwirksamkeit
• Selbstwirksamkeit wird eigentlich immer gegenüber verschiedenen Barrieren gemessen (wenn keine Barrieren vorhanden sind, braucht es auch keine Selbstwirksamkeit)

Barrieren/Hindernisse
- persönlich (z.B. Lustlosigkeit, Müdigkeit, Zeitdruck)
- situational (z.B. keine Möglichkeiten, ein Verhalten auszuführen)

Question 9

Wie sieht Bandura die Begünstigende Faktoren (engl. facilitators) im Zusammenhang mit der SCT?
-> Welche gibt es?

Answer 9

• förderliche Umweltbedingungen (z.B. Fitness-Studio in der Nähe)
• günstige Gelegenheiten
• soziale Unterstützung

Question 10

Was ermöglicht und spezifiziert die SCT?

Answer 10

SCT spezifiziert auch mögliche Techniken wie ein Verhalten
verändert werden kann (z.B. über die Quellen zur Förderung der Selbstwirksamkeit)

Question 11

Wie sieht es mit der empirischen bestätigung der SCT aus?

Answer 11

Empirisch für verschiedene Gesundheitsverhaltensweisen recht gut bestätigt

Die sozial-kognitive Theorie gehört zu den wichtigsten Theorien der Gesundheitsverhaltensänderung

Question 12

Gibt es unterschiede zu anderen Theorien? (SCT)

Answer 12

• SCT spezifiziert auch mögliche Techniken wie ein Verhalten verändert werden kann
• mehr als die meisten anderen Theorien aus der Gesundheitspsychologie, eine Theorie der Verhaltensänderung

Question 13

Theory of reasoned action (Theorie der Handlungsveranlassung) (z.B. Fishbein & Ajzen, 1975)

-> Übersicht Darstellung

Answer 13

Question 14

Wie kam es zu der Veränderung von der TRA zu der TPB?

Answer 14

• Bereich intendierter Anwendungen der TRA beinhaltete Verhaltensweisen, die vollständig unter willentlicher Kontrolle sind.
• Die TPB stellt eine Erweiterung der TRA dar, die den Aspekt der Verhaltenskontrolle explizit berücksichtigt.

The only difference between the two theories is that the TPB includes behavioral control as an additional determinant of intentions and behavior

Question 15

Theory of planned behavior (TPB) Theorie des geplanten Verhaltens
(Ajzen, 1985)

-> Übersicht Darstellung

Answer 15

Question 16

Wie kann man die Konstrukte der TPB erfassen?

Was sind vor / Nachteile der verschiedenen Erfassung?

Answer 16

• Konstrukte der TPB können entweder direkt oder indirekt erfasst werden
  .
• Vorteile der direkten Erfassung: ökonomisch, reliabel
• Vorteile der indirekten Erfassung: bessere Interventionsmöglichkeiten

Question 17

Wie wird die Einstellung in der TRA & TPB aufgefasst?

Wie operationalisiert?

Answer 17

• Die Einstellung in der TRA & TPB wird als affektive Bewertung des Verhaltens aufgefasst.

Operationalisierung:
* direkt oder
* indirekt als Produkt aus Überzeugungen über Verhaltenskonsequenzen und den jeweiligen Bewertungen dieser Konsequenzen

Question 18

Gib ein Bsp für die direkte und indirekte Erfassung der Einstellung

Answer 18

Question 19

Wie wird die subjektive Norm in der TRA & TPB aufgefasst?

wie operationalisiert?

Answer 19

• Die subjektive Norm steht für die Interpretation einer Person darüber, was andere von ihr erwarten.
  .
  Operationalisierung:
• direkt oder
• indirekt als Produkt aus normativer Überzeugung bezüglich einzelner signifikanter Personen und Einwilligungsbereitschaft (= Bereitschaft, der vermuteten Ansicht dieser bestimmten Person auch gerecht zu werden)

Question 20

Wie kann man die subjektive Norm direkt / indirekt erfassen?

Answer 20

Question 21

Wie wird die wahrgenommene verhaltenskontrolle in der TRA & TPB aufgefasst?

Wie operationalisiert?

Answer 21

• definiert als die subjektiv wahrgenommene Schwierigkeit, ein Verhalten auszuführen
  .
  Operationalisierung:
• direkt oder
• indirekt als Produkt aus Kontrollüberzeugungen und der subjektiven Stärke, mit der ein Kontrollfaktor das Verhalten erleichtert oder erschwert

Question 22

Wie kann die direkte / indirekte Erfassung der wahrgenommenen Verhaltenskontrolle stattfinden?

Answer 22

Question 23

Gibt es zusammenhänge zwischen der Selbstwirksamkeit und der wahrgenommenen Verhaltenskontrolle in der TRA & TPB?

Answer 23

• Laut Ajzen (2002 setzt sich wahrgenommene Verhaltenskontrolle aus wahrgenommener Kontrollierbarkeit und Selbstwirksamkeit zusammen

• je nach Anwendungsbereich kann auch nur eine der Komponenten betrachtet werden
• Ajzen begegnet damit der Kritik, warum er nicht Selbstwirksamkeit in seinem Modell verwendet

Question 24

Wie definiert sich Intentionen in der TRA & TPB

(Kurze Def)

Answer 24

Bewusste und spezifische Verhaltensabsicht, durch die Personen Zielzustände definieren, welche durch das eigene Handeln realisiert werden sollen.

Question 25

Wie kann man Intentionen messen?

Answer 25

Question 26

Wie kann man den empirischen Gehalt der Theorie des geplanten Verhaltens bewerten (TPB)?

Answer 26

• TPB ist zur Vorhersage und Erklärung verschiedener Gesundheitsverhaltensweisen erfolgreich eingesetzt worden
• Insgesamt ist die TPB empirisch gut belegt.
  -> Große Anzahl empirischer Studien

Question 27

Ist die Vorhersagen der Intention möglich?

Wie sind die einzelnden Faktoren zu bewerten? in der TPB

Answer 27

Meta-Analysen: etwa 40-50% aufgeklärte Varianz in den Intentionen durch Einstellung, subjektive Norm, wahrgenommene Verhaltenskontrolle

• Einstellungen: bester Prädiktor der Intentionen
• Subjektive Norm: schlechtester Prädiktor von Intentionen
• Möglicherweise üblicher Erfassung per Einzelitems geschuldet (-> geringere Reliabilität)

Question 28

Ist die Vorhersage von Verhalten möglich?

(TPB)

Answer 28

• Prädiktoren von Verhalten in der TPB: wahrgenommene Verhaltenskontrolle und Intention
• Varianzaufklärung im Verhalten zwischen 20-30%

-> nicht schlecht, geht aber noch besser

Question 29

Was sind die Grenzen der TPB?

Answer 29

Methodisch:
* Lange eher korrelative weniger experimentelle Überprüfung
* Oft keine Verhaltenskriterien und oft nur selbstberichtete Kriterien:
11 % weniger Varianz erklärt, wenn objektive Verhaltensmaße
.

Theoretisch/Konzeptuell:
* Möglicherweise wichtige Aspekte vernachlässigt (z.B. post- intentionale Variablen, Affekt)
* Ansatzpunkte für Verhaltensänderung eher indirekt