VL 13 - Soziale Integration und Gesundheit I Flashcards
Welche Studie beweist den Einfluss von Sozialer Integration auf die Gesundheit?
Einfluss mit was für einer Effektstärken sind die social relationships (Soziale Integration) im Kontext von Gesundheitsverhalten?
Rauchen
Wie kann man Soziale Integration von Sozialer Unterstützung abgrenzen?
- soziale Integration = Ausmaß der Einbettung in ein soziales Netzwerk
–> vorwiegend strukturelle, quantitative Netzwerkaspekte
–> am häufigsten: Familienstand
–> aber auch: Größe und Spanne von Netzwerken, Dichte, Verpflichtetheit, Homogenität, Reziprozität, etc.
–> Qualität der Beziehungen bleibt oft außer Acht
- Gegenpol = soziale Isolation
Wie kann man die Ausmaße des sozialen Netzwerks messen?
nach Stokes, 1983; Social Network List
Was sagen empirische Befunde zu Sozialer Integration und Gesundheit?
Verheiratete Personen im Vergleich zu alleinstehenden Personen:
* Mortalitätsrisiko ↓
* psychisches Wohlbefinden↑
* körperliches Wohlbefinden ↑
* Glück↑
Wie kann man graphisch die Zusammenhänge zwischen Soziale Integration und Gesundheit darstellen?
Klassische Darstellung
Wie definiert man soziale Unterstützung?
Soziale Unterstützung = Interaktion zwischen Personen, bei der es darum geht, einen Problemzustand, der bei einem Betroffenen Leid auslöst, zu verändern oder, falls das nicht möglich ist, zumindest das Ertragen dieses Zustands zu erleichtern
Gibt es verschiedene Formen sozialer Unterstützung?
2P
wahrgenommene soziale Unterstützung:
* Unterstützung, die ein Individuum in seinem sozialen Netzwerk für grundsätzlich verfügbar hält
* eher stabile Erwartungshaltung
(tatsächlich) erhaltene soziale Unterstützung:
* retrospektive Mitteilung vergangener Unterstützungsleistungen
* abhängig(er) von den Unterstützungsleistungen des sozialen Netzwerks
* wird vom Empfänger der Unterstützungsepisode berichtet
Übersicht
wahrgenommene, (verfügbare) Unterstützung
und
(tatsächlich) erhaltene Unterstützung
Wieso ist eine Differenzierung der Formen sozialer Unterstützung wichtig?
Wichtige Differenzierung, da:
* Nur moderate Zusammenhänge zwischen wahrgenommener und tatsächlich erhaltener Unterstützung
* tatsächlicher Unterstützungserhalt geht vor allem in Stresssituationen nicht immer mit höherem Wohlbefinden einher
Was sind unterschiedliche Funktionen sozialer Unterstützung?
Unterscheidung zwischen (z.B.)
* instrumenteller Unterstützung
* emotionaler Unterstützung
* informationeller Unterstützung
Wie definiert sich die Funktion der sozialen Unterstüzung?
-> Instrumentelle Unterstützung
= z.B. Hilfemaßnahmen bei zu erledigenden Arbeiten, Besorgung von Gütern oder Bereitstellung finanzieller Ressourcen
– Beispielitem: „Diese Bezugsperson hat viel für mich erledigt.“
Wie definiert sich die Funktion der sozialen Unterstüzung?
-> Emotionale Unterstützung
= zum Beispiel Mitteilung von Wärme, Trost oder Mitleid
– Beispielitem: „Diese Bezugsperson hat mich getröstet, wenn es mir schlecht ging.“
Wie definiert sich die Funktion der sozialen Unterstüzung?
-> Informationelle Unterstützung
= liefert relevante Informationen und Ratschläge durch die Unterstützungsquelle
– Beispielitem: „Diese Bezugsperson half mir, meiner Situation etwas Positives abzugewinnen.“
Wie wird soziale Unterstüzung noch gemessen?
-> Objektive Erfassung sozialer Unterstützung?
- Einfluss erhaltener Krankenhausbesuche auf die prä- und postoperative Anpassung von Bypasspatienten
-
Ergebnis: Verheiratete Patienten, die viele Besuche erhielten:
–> weniger Schmerzmittel und schnellere Genesung als verheiratete Patienten, die weniger Besuche erhielten
Warum könnte die objektive Erfassung der sozialen Unterstützung problematisch sein?
-> Daher?
-> Wann wirksame Unterstützungsaktion?
Systematische Definition der Unterstützungsinteraktion
Übereinstimmung dreier Parteien hinsichtlich der Unterstützungsinteraktion
1. Unterstützungsempfänger
2. Quelle der Unterstützung
3. Beobachter
.
-> Übereinstimmung gegebener (Quelle) und erhaltener Unterstützung (Empfänger) aus zwei Perspektiven nur moderat
-> Beobachter müsste eigentlich Kognitionen der anderen Parteien im Unterstützungstrio erschließen, um Unterstützungsinteraktion bewerten zu können
-> Daher: Priorität auf Sicht des Empfängers
-> Wirksame Unterstützungstransaktion dann, wenn Empfänger den
Unterstützungsversuch als wirksam oder hilfreich einschätzt
Was kann man zusammenfassend zur Erfassung der sozialer Unterstützung sagen?
-> Was ist die bessere Form der Erfassung? Wieso?
-> Wie nennt man es Wenn Quelle Unterstützungsleistung gibt, aber das von Empfänger nicht so wahrgenommen wird?
Fazit:
- Erfassung des Erhalts (z.B. subjektiv/Selbstbericht) am vermutlich am wichtigsten;
- bei objektiver Erfassung wissen wir nicht genau, was wir da messen.
- Wenn Quelle Unterstützungsleistung gibt, aber das von Empfänger nicht so wahrgenommen wird:
-> Unterstützungsversuch oder unsichtbare Unterstützung
Wann kommt es eher zu einer sozialen Unterstützungsinteraktion?
Merkmale der Situation:
Es wird mehr Unterstützung geleistet, bei:
* Eindeutigkeit der Situation
* Abwesenheit Anderer
–> Verantwortungsdiffusion
–> pluralistische Ignoranz
–> Bewertungsangst
Wann kommt es eher zu einer sozialen Unterstützungsinteraktion?
Merkmale der Unterstützungs-Quelle:
Es wird mehr Unterstützung geleistet, bei:
* guter Stimmung
* antizipierter potentieller Verbesserung der Stimmung durch die Unterstützungsleistung
* keiner antizipierten potentiellen Verschlechterung der Stimmung durch Unterstützung
* wahrgenommener Kompetenz, Unterstützung zu leisten
* ausgeprägten prosozialen Persönlichkeitseigenschaften (insb. Empathie / Perspektivenübernahme)
* wenn Nutzen überwiegen
* geringem Belastungsgrad der helfenden Person
Wann kommt es eher zu einer sozialen Unterstützungsinteraktion?
Merkmale des Unterstützungsempfängers
Situations-spezifisches Verhalten
* aktives Bemühen um Hilfe (Mobilisierung)
* aktive Bewältigung der Situation
Persönlichkeitseigenschaften des Empfängers
* Kompetenzerwartung/Selbstwirksamkeit
* hohes Selbstwertgefühl
* Optimismus
* internale Kontrollüberzeugung
Wahrgenommene Ursache für die belastende Situation außerhalb der Kontrolle des Betroffenen (experimentelle Studien mit Vignetten)
-> unkontrollierbare Faktoren: Hilfeintention ↑, Mitleid ↑
-> kontrollierbare Faktoren: Hilfeintention ↓, Ärger ↑, Gereiztheit ↑
Wann kommt es zu sozialer Unterstützung?
Merkmale der Dyade
Unterstützungsdienliche Dyadenmerkmale:
* hoher Bekanntschaftsgrad
* hohe Beziehungszufriedenheit
* positive und gerechte Unterstützungsgeschichte zwischen den Partnern (Reziprozität)
* gewisses Maß an Intimität in der Unterstützungsdyade
