VL 14 - Soziale Integration und Gesundheit II Flashcards
Wie wirkt soziale Unterstützung?
Haupteffektmodell versus Puffermodell
1. Haupteffektmodell: soziale Integration ist immer gut, unabhängig vom Stressniveau
2. Puffermodell: soziale Unterstützung mildert (puffert) Stress ab. In stressarmen Zeiten, kein Effekt der sozialen Unterstützung.
Puffermodell/Puffereffekt (Cohen & Wills, 1985)
Puffermodell/Puffereffekt (Cohen & Wills, 1985)
- Unterstützungsprozesse unter bestimmten Umständen erst „wirksam“
- Definition Puffereffekt: „Der Effekt, dass Menschen, die das Gefühl haben, dass sie unterstützt werden, weniger von stressreichen Ereignissen und Umständen in Mitleidenschaft
gezogen werden, als die, die sich nicht unterstützt fühlen.
Was ist bei wahrgenommener Unterstützung und depressiven Symptomen besonders zu beachten?
Nur bei Personen mit hohem Stresslevel wirkt die soziale Unterstüzung signifikant
Haupteffektmodell versus Puffermodell
Befundlage im Augenblick:
- soziale Integration und Gesundheit: Haupteffekte (Stressunabhängig)
- wahrgenommene soziale Unterstützung und Gesundheit: öfter Puffereffekte aber auch Haupteffekte
- erhaltene soziale Unterstützung: inkonsistente Befunde (alles möglich, sogar verschlechterung)
Unter bestimmten Umständen auch negative Effekte erhaltener sozialer Unterstützung auf Wohlbefinden
Erklärungsmöglichkeiten
-
Reaktion des Umfelds auf höheres Stressniveau
-> Effekt abschätzbar, wenn statistisch für vorangegangenes Stressniveau des Empfängers kontrolliert wird - Unterminierung des Selbstwerts (Situation nicht alleine Lösen zu können
- Unpassende / fehlgeleitete Unterstützung
- Schuldgefühle des Empfängers
- Aufmerksamkeit wird auf Stressor gelenkt
Unter bestimmten Umständen auch negative Effekte erhaltener sozialer Unterstützung auf Wohlbefinden
Lösungsvorschlag
«unsichtbare» Unterstützung (invisible support)
=> Unterstützung von Geber gegeben, aber nicht als solche von Empfänger erkannt (Selbstwertkomponente bleibt wohl besser)
Fazit soziale Unterstützung und Wohlbefinden:
positiv / negativ??
- Effekte der wahrgenommenen sozialen Unterstützung in der Regel positiv
- Erhaltene Unterstützung dagegen nicht immer positiv mit Wohlbefinden assoziiert, öfter gar nicht und manchmal negativ
Soziale Unterstützungsindikatoren und Gesundheit: physiologische Wirkmechanismen
z.B.
* weniger Kortisolausschüttung unter Stress
* besseres Immunsystem, bessere Wundheilung
* mehr Endorphine
* mehr Oxytocin (?)
Oxytocin
Tiermodell:
- Die Verfügbarkeit von Oxytocin im Gehirn wird durch alles reproduktive Verhalten, Berührung, aber auch durch Stress erhöht.
Beim Menschen:
- Bei Frauen ist peripheres Oxytocin assoziiert mit häufigen Umarmungen in der Partnerschaft.
- Über Nasenspray verabreichtes Oxytocin fördert Annäherungsverhalten, hängt mit Gesichtserkennung und Gedächtnis für sozial-relevante Reize zusammen.
- Über Nasenspray verabreichtes Oxytocin scheint die physiologische und psychische Stressreaktion bei Menschen zu mildern.
Soziale Integration, soziale Unterstützung und auswirkungen auf Gesundheitsverhalten
Soziale Integration und soziale Unterstützung können:
.1. Risikoverhaltensweisen
- (z.B. sedentäres Verhalten, ungesundes Essen, zu viel Alkoholkonsum)
.
aber auch
.
.2. gesundheitsförderliche Verhaltensweisen
- (z.B. körperliche Aktivität, Rauchstopp, Alkoholabstinenz)
Durch welche direkten Pfade kann Soziale Integration, soziale Unterstützung auf das Gesundheitsverhalten wirken?
- durch Charakteristika des Netzwerks (z.B. Vereinfachung des Abstinentbleibens nach Rauchstopp wenn im Netzwerk vorwiegend Nichtraucher/innen)
- durch soziale Unterstützung (zum Beispiel instrumenteller Art via Rat, Hilfe oder Informationen)
- durch gemeinsame Gesundheitsverhaltensänderung
Durch welche direkten Pfade kann Soziale Integration, soziale Unterstützung auf das Gesundheitsverhalten wirken?
- durch Charakteristika des Netzwerks (z.B. Vereinfachung des Abstinentbleibens nach Rauchstopp wenn im Netzwerk vorwiegend Nichtraucher/innen)
- durch soziale Unterstützung (zum Beispiel instrumenteller Art via Rat, Hilfe oder Informationen)
- durch gemeinsame Gesundheitsverhaltensänderung
Durch welche indirekten Pfade kann Soziale Integration, soziale Unterstützung auf das Gesundheitsverhalten wirken?
- soziale Unterstützung kann Stress abpuffern, der bei der Veränderung gesundheitsrelevanten Verhaltens entsteht (z. B. mit dem Rauchen aufhören, Ernährung umstellen)
- ungesundes Verhalten als Bewältigungsstrategie wird unnötig
