Vitalidade Fetal Flashcards
Quais os objetivos da realização da cardiotocografia?
Reconhecer estágios iniciais da hipoxia fetal
Prevenir ocorrência de anoxia fetal
Métodos para avaliar a vitalidade fetal?
Clínico: contagem diária dos movimentos fetais
Biofísicos: Dopplervelocimetria, cardiotocografia anteparto, perfil biofísico fetal
Parâmetros da avaliação da cardiotocografia?
BCF basal, Variabilidade, Aceleração e desaceleração
Padrões normais de BCF?
110 - 160 bpm
Padrão patológico de BCF?
< 100; > 160 → por mais de 30 min
Ou linha de base errática
Variabilidade normal na cardiotocografia?
< = a 5 (ausente ou mínima)
6-25 bpm (moderada) < 40 min
Desaceleração normal na cardiotocografia?
Ausência ou desaceleração variável ocasional < 30 seg
Aceleração normal em > 32 semanas na cardiotocografia?
> = 2 acelerações em um intervalo > = 15 bpm com duração de 15 seg por < 40 min, ou na sua ausência, presença de resposta adequada a estímulo sonoro após 20 min
Aceleração normal em > 32 semanas na cardiotocografia?
> = 2 acelerações em um intervalo > = 10 bpm com duração de 10 seg por < 40 min, ou na sua ausência, presença de resposta adequada a estímulo sonoro após 20 min
O que é DIP I ou Desaceleração precoce?
Diminuição periódica da FCF relacionada com as contrações uterinas
O nadir da desaceleração coincide com o pico da contração uterina
DIP I é patológica. V ou F?
FALSO
O que é DIP II ou Desaceleração tardias?
Diminuição periódica e gradual do BCF com lento retorno à linha de base prévia, estão relacionadas com as contrações uterinas. O nadir da desaceleração NÃO coincide com o pico da contração uterina
DIP II é patognomônico de sofrimento fetal. V ou F?
VERDADEIRO
Condutas a partir da cardiotocografia intraparto?
Categoria I → Normal → Observar
Categoria II → Reavaliar
Categoria III → Anormal → Avaliação imediata (prolapso, rotura uterina, DPP, rápida dilatação); ressuscitação intrauterina (oxigenar, mudar decúbito, interromper ocitocina, corrigir hipotensão, tratar a taquissistolia) → parto de emergência
Quais são os 5 parâmetros avaliados no perfil biofísico fetal?
Agudos: cardiotocografia, movimentos resp, movimentos corpóreos e tônus fetal
Crônico: volume do líquido amniótico
Classificação do ILA - índice do líquido amniótico
ILA < = 5 cm → oligodrâmnio
ILA de 8,1 - 18 → normal
ILA > = 25 cm → polidrâmnio
Conduta quando perfil biofísico fetal igual a 8 - 10?
Feto normal. Baixo risco de asfixia crônica
Repetir semanalmente e duas vz/semana em gestantes portadoras de DM e IG> 42 semanas. Se oligodrâmnio induzir parto
Conduta quando perfil biofísico fetal igual a 6?
Suspeita de asfixia crônica. Se IG> 36 s, induzir parto. Se < 36 s e relação L/E
Conduta quando perfil biofísico fetal igual a 4?
Suspeita de asfixia crônica. Se IG> 32 → induzir parto
Conduta quando perfil biofísico fetal igual a 0-2?
Forte suspeita de asfixia. Estender o tempo da prova. Se < 32 semanas, repetir. Se persistir < 4 → Parto
Sinais precoces de hipoxemia fetal?
↑ FCF, ↑ variabilidade FCF, ↑ PA, Centralização
O que é centralização fetal?
Vasodilatação em territórios nobres e aumento de fluxo sanguíneo para coração, cérebro e adrenais
Qual achado na US doppler na insuficiência placentária?
Resistência placentária elevada
Qual vaso indica sofrimento fetal e com isso indicação de parto?
Ducto venoso (índice de pulsatilidade venosa >1)
