Sind. Hemorrágicas 2ª metade

Question 1

O que é DPP?

Answer 1

Separação abrupta da placenta normalmente inserida em gestação acima de 20 semanas e antes da expulsão do concepto

Question 2

Causas de DPP?

Answer 2

Causas traumáticas (< 20%)
Causas não traumáticas (80%) → Sind Hipertensiva (50%), tumores e malformações uterinas, DPP em gestação prévia, trombofilias, tabagismo e cocaína

Question 3

Quadro clínico de DPP?

Answer 3

Hemorragia genital, dor abdominal súbita de intensidade variável, hipertonia uterina, dificuldade palpação e ausculta feral, sofrimento fetal agudo, bolsa das águas tensa, hemoâmnio

Question 4

Diagnóstico de DPP é clínico. V ou F?

Answer 4

VERDADEIRO. Não precisa de USG para fazer o diagnóstico.

Question 5

Medidas diante de uma DPP?

Answer 5

Estabilização hemodinâmica

Avaliar viabilidade fetal (amniotomia?! pode ser feito) e tipo de parto

Question 6

DPP é indicação absoluta de cesárea. V ou F?

Answer 6

FALSO.

Question 7

Via de parto diante de uma DPP?

Answer 7

Se feto viável → PARTO por via MAIS RÁPIDA

Se feto não viável → Estável (se evolução maior que 6h: cesárea. Se evolução < 6h: vaginal); Instável → cesárea

Question 8

Definição de placenta prévia?

Answer 8

Inserção da placenta no segmento inferior do útero após a 26ª semana de gestação

Question 9

A PP é mais comum em nulíparas ou multíparas?

Answer 9

Multíparas 5x

Question 10

o que é placenta prévia baixa?

Answer 10

Localizado próximo ao colo do útero sem atingi-lo

Question 11

o que é placenta prévia marginal?

Answer 11

Atinge o orifício interno do colo do útero sem recobri-lo

Question 12

o que é placenta prévia completa ou centro-total?

Answer 12

Recobre totalmente o orifício interno do colo do útero

Question 13

Fatores de risco associados a PP?

Answer 13

Idade > 35, multiparidade, cesárea anterior, cicatriz uterina (miomectomia), curetagens uterinas repetidas, gemelaridade, tabagismo, placenta p´revia em gestação anterior

Question 14

Quadro clínico da PP?

Answer 14

HEMORRAGIA GENITAL, indolor, vermelho- vivo, início e cessar súbitos, episódios repetidos e mais grave, TÔNUS uterino normal.

Question 15

Diagnóstico de PP?

Answer 15

Clínico + Espéculo (obrigatório) e NÃO fazer TOQUE

Ultrassonografia → confirmação

Question 16

Conduta ante a PP em feto pré-termo?

Answer 16

Internar, estabilizar hemodinamicamente, avaliar sangramento vaginal, verificar vitalidade fetal, corticoterapia (26-34s), interrupção com 37s

Question 17

Conduta ante a PP em feto a termo?

Answer 17

Resolução do parto (cesárea de preferência)

Question 18

Fatores de risco para acretismo placentário?

Answer 18

Placenta prévia, cesariana anterior, cicatriz uterina

Question 19

Exame padrão para avaliar acretismo ?

Answer 19

Ressonância magnética

Question 20

A PP é indicação absoluta de cerárea?

Answer 20

NÃO, relativa

Question 21

Fatores de rico para rotura uterina?

Answer 21

Cirurgia uterina p´revia, malformação uterina, hipertensão uterina (polidrâmnio, gemelaridade), doença trofoblástica gestacional, pressão no fundo uterino, acretismo placentário

Question 22

Quadro clínico de rotura uterina?

Answer 22

Pré-rotura → Sinal de Bandl e Sinal de Frommel
Rotura → Sangramento vaginal, dor abdominal, desaparecimento de contrações, subida da apresentação, ausência de BCF, taquicardia e hipotensão materna

Question 23

Sinal de Bandl

Answer 23

Distensão do segmento inferior com elevação próximo à pube

Question 24

Sinal de Frommel

Answer 24

Retesamento dos liamentos redondos.

Question 25

Conduta diante da suspeita de rotura uterina?

Answer 25

Cesárea de emergência

Question 26

Diagnóstico de rotura de vasa prévia??

Answer 26

Sangramento de origem fetal, sangramento vaginal, geralmente após aminorrexe, sem outros sinais ou sintomas maternos (atv. uterina sem alteração), sofrimento fetal agudo (desacelerações ou bradicardia fetal), rápida deterioração do bem-estar fetal

Question 27

Conduta ante a rotura de vasa prévia?

Answer 27

Parto de emergência