Restrição do crescimento fetal Flashcards
Segunda causa de mortalidade fetal perinatal?
Restrição do crescimento fetal
Qual a diferença entre PIG e restrição do crescimento fetal?
PIG: constitucionalmente pequeno (carga genética)
RCF: processo patológico leva ao pequeno tamanho
PIG → 30% RCF
Morbidades relacionadas a RCF?
Aspiração de mecônio, Hipoglicemia, hipocalcemia, policitemia, hipotermia, prejuízo do DNPM
RCF tipo I, características?
Alteração do crescimento hiperplásico. Simétrico. Ação do fator patológico no 1º trimestre. Feto todo pequeno.
RCF tipo II, características?
Alteração do crescimento hipertrófico. Assimetria. Ação do fator patológico no 3º trimestre. Feto grande e magro.
Causas de RCF?
Fetais → cromossomopatias, malformações congênitas
Maternas → Infecções congênitas (rubéola, CMV, herpes, HIV, toxoplasmose), drogas, radiações ionizantes, desnutrição, estresse/ansiedade/depressão, anemias, HAS, cardiopatias, DM, trombofilias, Dça autoimune
Platentárias → placentra previa, gestação gemelar, infartos placentários
Diagnóstico da RCF?
Suspeitado na gestação → USG
Confirmado no nascimento
Parâmetros utilizados para avaliar a RCF na USG?
Espessura da prega do tríceps ou subescapular, índice ponderal, circunferência antebraço, e occipitofrontal
Principal parâmetro do exame físico que indica RCF?
Altura uterina ↓↓ (AU ~ idade entre a 20 e 34 sem)
Oligoâmnio achados na USG?
Maior bolsão < 2cm ou ILA < 5cm
Qual o tratamento específico para RCF?
Não existe até o momento.
Condutas diante da RCF?
Verificar fator etiológico, magnitude da restrição, viabilidade, monitorização, vitalidade, maturidade e momento ideal do parto, repouso em DLE, suplementação nutricional, parar de fumar
Conduta diante de um paciente com RCF e oligoâmnio?
PARTO
Conduta diante de um paciente com RCF e diástole reversa?
PARTO
Conduta diante de um paciente com RCF, diástole normal e líquido nomal?
Aguardar até 37 semanas
