Amniorrexis prematura

Question 1

Definição de amniorrexis prematura?

Answer 1

Rotura das membranas antes do início do trabalho de parto independente da IG

Question 2

Fatores de rico para aminiorrexis prematura?

Answer 2

Tabagismo, sangramento genital, hiperdistensão uterina, baixo nível socioeconômico (↑ incidência de IST, desnutrição), procedimento obstétricos, infecção genital, ↓ VitC, TPP anterior, RPM anterior, ↓ alfa-1-antitripsina, síndrome de Ehlers-Danlos, nuliparidade

Question 3

Principal causa de aminiorrexis prematura?

Answer 3

Infecções genitais ascendentes

Question 4

Diagnóstico de aminiorrexis prematura?

Answer 4

Clínico 90% (história de perda de líquido), teste do fenol ou papel de nitrazaina (↑pH), teste de cristalização, pesquisa de células fetais, surgem/aumentam após 34 semanas

Question 5

A ultrassonografia não exclui aminiorrexis prematura. V ou F?

Answer 5

Verdadeiro

Question 6

Complicações da aminiorrexis prematura?

Answer 6

Mortalidade perinatal, prematuridade, infecções, hipóxia fetal, aumento de cesáreas, deformidades fetais, hipoplasia pulmonar

Question 7

Conduta ante aminiorrexis prematura entre 22 - 24 semanas?

Answer 7

Prognóstico ruim. Avaliar sinais maternos de infecção e de início de parto. Avaliar estado fetal. Internar, antibioticoterapia, sem tocólise e sem corticoidoterapia.

Question 8

Conduta ante aminiorrexis prematura entre 24 - 34 semanas?

Answer 8

Controle clínico, hemograma, vitalidade fetal, culturas, antibiótico, internação com repouso no leito, curva térmica, hidratação oral vigorosa, observação da contratilidade uterina, evitar toque vaginal nas pré termo, avaliar estado fetal frequentemente

Question 9

Qual o antibiótico profilático na aminiorrexis prematura?

Answer 9

Ampicilina 2g 6/6 por 48h seguida por 5 dias de amox + azitromicina 1g VO dose única (total de 5 dias de ATB)

Question 10

Contraindicações do corticoide na gravidez?

Answer 10

Evidências de infecção, parto iminente e hipersensibilidade à droga

Question 11

Diagnóstico de infecção intra-amniótica?

Answer 11

febre, útero doloroso, odor vaginal desagradável, taquicardia materna e fetal, leuco > 15000, elevação sustentada progressiva do leuco, PCR ↑ e fluxo anormal pela cérvix ao exame especular

Question 12

Conduta diante de uma infecção intra-amniótica?

Answer 12

ATB (gram+ e -, além de anaeróbios) + PARTO

Question 13

Indicações de parto na amniorrexis prematura?

Answer 13

Alteração da vitalidade fetal, infecção intra-amniótica, trabalho de parto espontâneo, IG = 34 s

Question 14

Via de escolha de parto em pacientes com corioamnionite?

Answer 14

Vaginal