Vitalidade fetal Flashcards
Para fazermos a vigilância do bem estar fetal, quais mecanismos podemos utilizar? São métodos diagnósticos?
- Dopplervelocimetria
- Cardiotocografia
- Perfil biofísico fetal
Não, mas demonstram uma forte suspeita
Qual a principal função da dopplervelocimetria? Como é composta graficamente? Quais índices utilizados?
Avaliar fetos com restrição de crescimento intrauterino e insuficiência placentária.
Graficamente possui picos (sístole) e vales (diástole)
índice de resistência e de pulsatilidade
Em relação a dopplervelocimetria, quanto maior o fluxo, o que acontece com a resistência vascular?
baixa resistência
Em relação a dopplervelocimetria, quanto maior o fluxo, o que acontece com a resistência vascular?
baixa resistência
Quais são as estruturas avaliadas pela dopplervelocimetria em ordem? Quais achados principais em cada uma?
- Artéria uterina (incisura protodiastólica- fator preditivo para pré-eclâmpsia)
- Artérias umbilicais (avalia o sangue do feto para a placenta; normal é alto fluxo e baixa resistência)
- Artéria cerebral média (o normal é baixo fluxo e alta resistência)
- Ducto venoso (sangue fetal para o coração; avalia a iminência de colapso vascular)
O que é a centralização fetal?
É quando, por algum motivo, o feto desvia o sangue que chega para os órgãos mais importantes: cérebro, coração e adrenais. Com isso, o fluxo na artéria cerebral média aumenta e a resistência cai
O que significa a onda A? E quando presente ou ausente?
Significa a diástole. Presente= bom prognóstico e onda A ausente ou negativa= iminência de colapso
Qual é a sequência de acontecimento na dopplervelocimetria? E o que indicam?
Normal- parto a termo
Diástole fina- IP> p95 acompanha o bebê, com perfil biofísico fetal a cada 2 semanas. Interromper com 37 sem
Diástole zero- interrupção de 32-34 sem, com perfil biofísico fetal e doppler diários
Diástole reversa- interrupção com 32 semanas e acompanhamento diário
Doppler com ducto venoso
O que é a cardiotocgrafia? Quando é útil?
É o acompanhamento da frequência cardíaca fetal junto com as contrações uterinas. É útil quando o feto tem maturidade cardíaca e neurológica.
A cardiotocgrafia pode ser dividida em dois principais tipos, quais são eles e quais as suas funções?
- repouso: classificar as desacelerações
- acelerada: diferenciar entre sono fisiólogico ou hipóxia.
Na cardiotocografia de repouso, quais os parâmetro podemos avaliar?
Qual é a interpretação que podemos ter a partir da pontuação?
1) Linha de base= frequência cardíaca média (1)
2) Variabilidade (1)
3) Acelerações (2)
4) Desacelerações (1)
Ativos: 4-5 pontos
Hipoativos: 3-2 pontos
Inativos: 0-1 pontos
Na cardiotocografia acelerada, quais estímulos podemos usar? Qual a interpretação dos resultados?
Vibroacústicos, mecânicos ou vibratórios
Ativo: aumento de mais de 20 bpm em menos de 3 min
Hiporreativo: menor que 20 bpm em mais de 3 min
Não-reativo: sem resposta cardíaca fetal
Na cardiotocografia acelerada, quais estímulos podemos usar? Qual a interpretação dos resultados?
Vibroacústicos, mecânicos ou vibratórios
Ativo: aumento de mais de 20 bpm em menos de 3 min
Hiporreativo: menor que 20 bpm em mais de 3 min
Não-reativo: sem resposta cardíaca fetal
O que é o perfil biofísico fetal? Quais os parâmetros?
Estuda as atividades biofísicas fetais e avalia o volume de líquido amniótico.
1) Tônus
2) Mov fetais
3) Mov respiratórios
4) Aceleração transitória na cardiotoco de repouso
5) Volume de LA (marcador crônico)
Como calculamos o valor do líquido amniótico e qual o padrão da normalidade?
Pelo maior bolsão de LA que deve ser maior ou igual a 2 cm e pelo ILA que deve ser maior que 5 cm.
