Citopatologia Cervical Flashcards
Quais exames são utilizados para a realização da citologia cervico-vaginal e o que eles nos ajudam?
Papanicolau (triagem) e colposcopia para procura de lesões de colo uterino. São testes que aumentam a suspeita e ajudam a tomar ações para diagnóstico de certeza
A partir da análise da citologia, qual é a classificação de acordo com Papanicolau e seu representante na classificação de Bethesda?
Classe 1: ausência de células atípicas e anormais (NORMAL)
Classe 2: atipia, mas sem evidência de malignidade (ASC-US).
Classe 3: sugestiva, mas não conclusiva de malignidade (LSIL - nic 1; HSIL- nic 2 ou 3)
Classe 4: fortemente sugestiva de malignidade (HSIL-NIC 3)
Classe 5: citologia conclusiva para malignidade (CARCINOMA INVASIVO)
Quais aplicações podemos fazer no exame da colposcopia? O que significam?
Teste de ácido acético: o ácido acético desidrata as células, de forma pior nas atípicas. Por isso, se problemas, aparece manchas esbranquiçadas
Teste de Schiller: aplica lugol no colo e se tiver áreas não coradas, o teste é positivo e o iodo é negativo. Se todas as áreas forem coradas, o teste é negativo e o iodo é positivo.
Teste de Collins: ver lesão vulvares
O que significa a terminologia NIC 1, 2 e 3’
Nic 1: displasia leve;
NIC 2: displasia moderada;
NIC 3: displasia grave ou carcinoma in situ
Quais são os tecidos que estão presentes, quais as células e como se chama o encontro dos dois epitélios? Porque ele é importante?
Endocérvice= epitélio colunar simples
Ectocérvice: epitélio escamoso não queratinizado;
Junção escamocolunar (JEC), local onde há preferência das lesões por HPV.
O que é a zona de transição? O que podemos encontrar nela? Quais são seus tipos?
É a região da transição do epitélio colunar simples e do escamoso não queratinizado. Nele, podemos encontrar os cistos de Naboth e orifícios glandulares.
Tipo 1- JEC totalmente visível
Tipo 2: componente endocervical, mas que ainda permite a visualização.
Tipo 3: não é visível (problema= lesões escondidas)
Não existem casos em que há cauterização do tecido da JEC, visto que é um tecido fisiológico. V ou F?
Falso. Pode ser cauterizado em apenas duas situações: mucorreia e sinusorragia (sangra após relação sexual)
Qual o melhor dia do ciclo para realizar o papanicolau e quais as recomendações a serem seguidas antes do exame?
Entre o décimo e o vigésimo dia do ciclo;
- Não ter feito relações sexuais há 72 horas;
- Não estar menstruada;
- Não usar duchas higiênicas íntimas
- Não ter usado lubrificantes
Qual o melhor dia do ciclo para realizar o papanicolau e quais as recomendações a serem seguidas antes do exame?
Entre o décimo e o vigésimo dia do ciclo;
- Não ter feito relações sexuais há 72 horas;
- Não estar menstruada;
- Não usar duchas higiênicas íntimas
- Não ter usado lubrificantes
Quais são os instrumentos necessários para o papanicolau e quais os métodos que podem ser utilizados?
- Espéculo de Collins, espátula de Ayres, escova cervical, lâminas, fixador (álcool 96%)
- Convencional e meio líquido
O que é o ASC-US E ASC- H?
São atipias em células escamosas. A US indica possivelmente não neoplásicas e a H indica quando não se pode excluir lesões de alto grau
Qual método de coleta do papanicolau que apresenta maior sensibilidade e redução das taxas insatisfatórias das amostras?
Meio líquido
Como a mulher deve estar no exame ginecológico?
Bexiga vazia, cabeceira elevada a 45 graus para aumentar a pressão intra-abdominal e diminuir o desconforto. Tossir pode ajudar a visualizar melhor o colo
O papanicolau serve para detectar DST?
Não
O que é caracterizado como amostra insatisfatória do papanicolau? O que fazer?
Material ou hipocelular <10%
Leitura prejudicada por presença de sangue, piócitos, artefatos de dessecamento, contaminantes externos ou intensa superposição celular
Repetir de 6-12 semanas com correção do problema
