VÍSCERAS DE LA REGIÓN POSTERIOR DEL ABDOMEN Flashcards
Los riñones están situados en tejido conjuntivo extraperitoneal y son considerados estructuras
Retroperitoneales
En decúbito supino, los riñones qué vertebras abarcan
Vertebra TXII-LIII
Es el riñón que se encuentra un poco más abajo por su relación con el hígado
El riñón derecho
Es el riñón más largo y estrecho
Riñón izquierdo
De superior a inferior, la cara anterior del riñón derecho se relaciona con:
Glándula suprarrenal derecha Hígado Duodeno(medial) Ángulo cólico derecho(lat) Intestino delgado
De las relaciones anteriores del riñón derecho, en cuales interviene una hoja de peritoneo
Al relacionarse con el hígado y con el intestino delgado
Relaciones anteriores de superior a inferior del riñón izquierdo
Glándula suprarrenal izquierda Estómago (medial) Bazo (lateral) Páncreas (med) Ángulo cólico izquierdo (lat) Colon descendente (lat) Yeyuno
Estructuras que posteriormente se relacionan con el riñón izquierdo y están separadas de este por una capa de peritoneo
Estómago y Bazo
Yeyuno
Posteriormente el riñón izquierdo se relaciona con las costilla(s):
Las costillas XI y XII
Son las relaciones posteriores que tienen en común los dos riñones
Diafragma (superior)
Músculo psoas mayor (inferomedial)
Músculo cuadrado lumbar (inferointermedio)
Músculo transverso del abdomen (inferolateral)
Costilla(s) con la(s) que se relaciona posteriormente el riñón derecho
Se relaciona con la costilla XII
Capas por las que está envuelto el riñón hasta llegar a la fascia renal
Capsula renal
Grasa perinéfrica/ perirrenal/ cápsula adiposa
Fascia renal
Las hojas anterior y posterior de la fascia renal se unen en:
El borde lateral de los riñones
Es la capa que rodea a los riñones que debe abrirse en cualquier intervención quirúrgica
Fascia renal
Fascia con la que se pueden unir las dos hojas de la fascia renal después de unirse entre ellas en la parte lateral del riñón
Con la fascia transversalis
Superiormente, las hojas anterior y posterior de la fascia renal se une a:
Las glándulas suprarrenales
En la parte interna, la hoja anterior de la fascia renal se continúa con, y se une a:
Se continúa con los vasos en el hilio y se une al tejido relacionado con la aorta abdominal y la VCI
La hoja posterior de la fascia renal pasa entre:
El riñón y la fascia que cubre el cuadrado lumbar
La hoja posterior de la fascia renal se une medialmente a:
La fascia que cubre el músculo psoas mayor
Inferiormente las dos hojas de la fascia renal cubren a:
Los uréteres
Capa que se encuentra por detrás y a los lados de ambos riñones, posterior a la hoja posterior de la fascia renal
La fascia paranéfrica/ grasa pararrenal o cuerpo adiposo pararrenal
El hilio renal se continúa internamente con:
El seno renal
Grasa que se introduce en el hilio, senos renales y rodea todas las estructuras
Grasa perinéfrica
Es una banda continua de tejido claro que rodea la médula renal
Corteza renal
Prolongaciones hacia la cara interna del riñón de la corteza renal
Columnas renales
Al crearse las columnas renales, la médula renal queda separada formando:
Pirámides renales
Hacia dónde miran las bases y los vértices de las pirámides renales
Bases: hacia la corteza
Vértices: Hacia el seno renal
Es la proyección apical de las pirámides renales y que contiene las aberturas de los conductos papilares
Papila renal
Las papilas renales están rodeadas por:
Cálices menores
La unión de varios cálices menores, forman:
Un cáliz mayor
Son las estructuras del riñón que reciben la orina y son las porciones proximales del conducto que va a formar el uréter
Cálices menores
Tres o 4 cálices mayores, confluyen en:
La pelvis renal
Es el extremo superior de los uréteres
La pelvis renal
Arterias ramas directas de la aorta abdominal que irrigan a los riñones
Arteria renal derecha
Arteria renal izquierda
Nivel vertebral en que se originan las arterias renales
LI y LII
Inferior al origen de la arteria mesentérica superior
Origen de qué arteria renal suele ser más alto
El de la arteria renal izquierda
Es la arteria renal más larga y que pasa posterior a la VCI
Arteria renal derecha
Cerca del hilio renal, las arterias renales se dividen en:
Rama anterior y posterior
Son arterias renales accesorias que nacen de la aorta abdominal superior o inferior al origen de las arterias renales primarias
Arterias extrahiliares
Las arterias extrahiliares entran al riñón:
Por el hilio o directamente en el riñón por otro punto
Las venas renales van en qué relación respecto a las arterias renales
Son anteriores
Es la vena renal más larga
La vena renal izquierda
La vena renal izquierda pasa por delante y por detrás de:
Por delante de la aorta abdominal
Por detrás de la arteria mesentérica superior
Punto en que la vena renal izquierda puede ser comprimida por un aneurisma
Cuando pasa entre la Aorta abdominal y la arteria mesentérica superior
El drenaje linfático de los riñones va dirigido a:
Los nódulos lumbares (aórticos), alrededor del origen de las arterias renales
Son conductos musculares que transportan la orina de los riñones a la vejiga
Los uréteres
Superiormente, el uréter se continúa como:
Pelvis renal
Así se le llama al punto en que la pelvis renal se continúa como uréter
Unión pieloureteral
Los uréteres descienden en situación retroperitoneal en la cara interna del músculo:
Psoas mayor
En el reborde de la pelvis el uréter cruza el final y el inicio de:
El final de la arteria ilíaca común y el inicio de la arteria ilíaca externa
Puntos en que los uréteres están comprimidos
En la unión pieloureteral
En su cruce con los vasos ilíacos
Al penetrar la pared de la vejiga
Qué puede suceder en los sitios de compresión de los uréteres
Se pueden atascar los cálculos renales
Arterias que irrigan el extremo superior de los uréteres
Arterias renales
Origen de las arterias testiculares u ováricas y las ilíacas comunes que irrigan la porción media de los uréteres
Aorta abdominal
En la cavidad pélvica, los uréteres están irrigados por ramas de la arteria:
Ilíaca común
A dónde se dirige la linfa de la porción superior de los uréteres
A los nódulos aórticos laterales (lumbares)
Porción de los uréteres cuya linfa drena en los nódulos de los vasos ilíacos primitivos
Porción media
La linfa de la porción inferior de los uréteres drena en:
Los nódulos linfáticos de los vasos ilíacos internos y externos
Las fibras eferentes de los uréteres son:
Simpáticas y parasimpáticas
Niveles medulares a los que llegan las fibras aferentes viscerales
T11-L2
Zonas que abarcan los dermatomas de T11-L2 en los que se presentaría un dolor por distensión ureteral
Paredes anterior y lateral del abdomen, región púbica, escroto en hombres, labios mayores en mujeres y cara anterior de la porción proximal del muslo
Los cálculos en las vías urinarias son más frecuentes en: y razón
Son más frecuentes en hombres y se relacionan con la vida sedentaria
Presentación clínica típica de un paciente con litiasis en las vías urinarias
Dolor desde la región infraescapular hasta la ingle y a veces al escroto y labios mayores
Hematuria
Complicaciones de una litiasis en vías urinarias
Infección
Obstrucción
Insuficiencia renal
Son tumores que se desarrollan en el epitelio tubular proximal
Tumores renales
Porcentaje de tumores renales que se forman en el urotelio de la pelvis renal
5%
Los carcinomas de células renales crecen hacia afuera, invadiendo y diseminándose a:
Invaden grasa y fascia
Se diseminan a la Vena renal
Si el tumor sigue la vena renal hasta la VCI, el tumor puede:
Crecer en la aurícula derecha por la válvula tricúspide y en la arteria pulmonar
Razón por la que se debe hacer un estudio de tracto urinario en pacientes con cáncer de vejiga
Para descartar la presencia de algún otro tumor
Centímetros a los que se encuentran los riñones de la piel en la pared abdominal posterior
2-3cm
A dónde llega el tubo colocado en la nefrostomía
A la corteza renal y luego a la pelvis renal
En un trasplante renal, el riñón se extrae con:
El uréter y con un pequeño rodete de tejido aórtico y venoso
Es el lugar ideal para colocar el riñón trasplantado y por qué
En las fosas ilíacas derecha e izquierda porque permiten la creación de un nuevo espacio sin comprometer otras estructuras
Son las estructuras que se deben separar para realizar un trasplante de riñón
Músculo oblicuo externo
Músculo oblicuo interno
Músculo transverso del abdomen
Fascia transversalis
Si en un trasplante renal se anastomosa la arteria ilíaca del receptor, lo hace con:
La arteria renal del riñón donante
Arteria con la que se anastomosa en un trasplante renal, la aorta del donante:
Con la arteria ilíaca externa del receptor
Son las glándulas que se encuentran en contacto con los polos superiores de los riñones
Glándulas suprarrenales
Forma de la glándula suprarrenal derecha
Forma de pirámide
Forma de glándula suprarrenal izquierda
Forma de semiluna (es más grande)
Anterior a las glándulas suprarrenales se encuentran:
Glándula suprarrenal derecha: Lóbulo hepático derecho, VCI
Glándula suprarrenal izquierda: Estómago, páncreas y bazo
Posterior a las glándulas suprarrenales se encuentran:
Partes del diafragma
Las glándulas suprarrenales están rodeadas por:
Grasa perinéfrica y fascia renal
Arterias que irrigan a las glándulas suprarrenales
Arterias suprarrenales superiores
Arteria suprarrenal media
Arterias suprarrenales inferiores
Origen de las arterias suprarrenales superiores
Arterias frénicas inferiores bilaterales, ramas de la aorta abdominal
Origen de la arteria suprarrenal media
Aorta abdominal
Origen de las arterias suprarrenales inferiores
Arterias renales
Vena suprarrenal que es más corta y entra en la VCI
Vena suprarrenal derecha
La vena suprarrenal izquierda, desemboca en:
La vena renal izquierda
Las glándulas suprarrenales están inervadas por fibras simpáticas preganglionares de los niveles:
T8-L1
Las fibras simpáticas preganglionares de T8-L1, pasan a través de:
El tronco simpático y plexo vertebral pero no hacen sinapsis
