PLEURA Y PULMONES Flashcards
Las cavidades pleurales se encuentran a los lados de:
Mediastino
Superiormente hasta dónde se extienden las cavidades pleurales
Por encima de la costilla 1 pero debajo del cuello de la primer costilla
Encima de qué está marcado el límite de extensión inferior de las cavidades pleurales
Encima del borde costal
Cuál es la pared medial de las cavidades pleurales
El mediastino
Su suma es la pleura
El mesotelio y una capa de tejido conjuntivo
Es el tipo de pleura que está asociada a la pared de la cavidad pleural
Pleura parietal
Desde dónde se refleja la pleura visceral
Desde la pared medial y sobre la superficie superior del pulmón
Espacio que contiene líquido seroso y que se encuentra entre las pleuras visceral y parietal
Cavidad pleural
Tipos de pleuras parietales
Costal
Mediastínica
Diafragmática
Cervical
Reviste la superficie superior de la pleura cervical y se inserta en el borde medial de la primer costilla y apófisis transversal de CVII
Membrana suprapleural
Fibras de qué músculos recibe la membrana suprapleural superiormente
De los músculos escalenos del cuello
Región vertebral en que la pleura mediastínica de refleja del mediastino formando una funda tubular formando el pedículo pulmonar
TV-TVII
Sitio dónde la pleura parietal se continúa con la visceral
Hilio pulmonar
Inervación de la pleura costal y dónde se puede experimentar dolor
Inervada por ramos de nervios intercostales, se puede experimentar dolor en pared torácica
Inervación de las pleuras diafragmática y mediastínica y dermatomas en los que se presenta dolor
Inervadas por nervios frénicos
Se puede afectar por dolor los dermatomas de C3,C4,C5
Hasta cuántos centímetros se puede prolongar superiormente la cavidad pleural sin pasar el cuello de la primera costilla
3-4 cm
De qué lado, la cavidad pleural no se puede aproximar mucho a la línea media y por qué
En el lado izquierdo porque ahí se encuentra el mediastino medio que contiene al corazón
Inferiormente, según las líneas anatómicas hasta dónde llegan las cavidades pleurales
En línea medioaxilar- Costilla X
En línea medioclavicular- Costilla VIII
Pleura que aunque es inervada por nervios aferentes viscerales, el dolor no suele ser inducido a partir de ella
Pleura visceral
Receso que se encuentra en mayor el lado izquierdo
Receso costomediastínico
La expansión de los pulmones en los recesos pleurales, ocurre únicamente durante:
La inspiración forzada
Recesos en los que se pueden acumular líquidos y desde los cuales se puede aspirar el mismo
Recesos pleurales
Son los recesos más grandes
Recesos costodiafragmáticos
Entre qué pleuras se pueden encontrar los recesos costodiafragmáticos
Entre la pleura costal y la pleura diafragmática
En qué momento los recesos costodiafragmáticos son más o menos profundos
+ después de espiración forzada
- después de inspiración forzada
Durante una respiración tranquila, el borde inferior del pulmón qué costillas cruza en la línea medioclavicular y medioaxilar; y a qué nivel alcanzan la columna vertebral
Medioclavicular- costilla VI
Medioaxilar- costilla VIII
Alcanzan la vertebra TX
El borde inferior de la cavidad pleural durante una respiración tranquila, a qué nivel de costillas y vertebra se ubica
Las costillas VIII y X
Vertebra TXII
En la espiración, el borde inferior de los pulmones asciende y los recesos costodiafragmáticos:
Aumentan de tamaño
Cuando un exceso de líquido se acumula en el espacio pleural se causa:
Un derrame pleural
Es una acumulación de gas o aire en la cavidad pleural provocando un colapso pulmonar en el interior del tórax
Neumotórax
Se le llama neumotórax a tensión a:
Cuando se acumula tanto gas que el mediastino es empujado al lado opuesto y se comprime el otro pulmón
Son las ramas de la tráquea por las que entra y sale el aire de los pulmones
Bronquios principales
Estructuras vasculares que llevan sangre desoxigenada del ventrículo derecho a los pulmones
Arterias pulmonares
La sangre oxigenada se retorna desde los pulmones hacia la aurícula izquierda, a través de:
Las venas pulmonares
´Pulmón mayor
Derecho
La base y vértice del pulmón se ubican cada uno en:
Base- sobre el diafragma
Vértice- va por encima de la primera costilla hacia la raíz del cuello
Cara del pulmón que incluye el hilio pulmonar
Cara mediastínica
Borde del pulmón que es agudo y separa la superficie costal de la base
Borde inferior
Los bordes anterior y posterior separan la superficie costal de:
La superficie medial
Borde del pulmón que es liso y redondeado
Borde posterior
Es un grupo tubular de estructuras que conectan el mediastino con con el pulmón
Pedículo
Espacio por el que pasa el pedículo
Hilio pulmonar
Es un repliegue falciforme de pleura que se prolonga inferiormente desde el pedículo pulmonar
Ligamento pulmonar
Cuál es la función del ligamento pulmonar
Estabiliza la posición del lóbulo inferior
Deja sitio para movimiento ascendente y descendente de las estructuras del pedículo
Estructuras nerviosas que pasan anterior y posterior a los pedículos pulmonares
Anterior- nervios frénicos
Posterior- nervios vagos
Son las estructuras que se ubican dentro del hilio en la parte superior
Arteria pulmonar
Los bronquios están dentro del hilio en una posición
Posterior, superomedial
Inferior a la arteria pulmonar, en el hilio se encuentra
Vena pulmonar
Dónde se ramifica el bronquio lobar para el primer lóbulo en cada lado
Lado derecho- en pedículo
Lado izquierdo- en el pulmón
Número de lóbulos y fisuras que tiene el pulmón derecho
Tiene 2 fisuras (horizontal y oblicua) y 3 lóbulos
La fisura oblicua separa:
Lóbulo superior, medio e inferior
Fisura del pulmón derecho que separa el lóbulo superior del medio
Fisura horizontal
Localización de la fisura oblicua y horizontal del pulmón derecho
Oblicua: Apófisis espinosa de TIV- Quinto espacio intercostal- Costilla VI
Horizontal: Cuarto espacio intercostal- Costilla V
El lóbulo superior del pulmón derecho está en contacto con la pared:
Anterolateral
La superficie del lóbulo medio del pulmón derecho, queda adyacente a:
Parte inferior de la pared anterior y lateral
La superficie costal del lóbulo inferior del pulmón derecho, está en contacto con las paredes:
Posterior e inferior
Estructuras con las que se relaciona la superficie medial del pulmón derecho
Corazón, esófago, vena cava superior, vena cava inferior, vena ácigos
Estructuras que rodean el lóbulo superior del pulmón derecho e izquierdo según correspondan
Arteria y vena subclavias derechas e izquierdas
Cantidad de lóbulos y fisuras que tiene el pulmón izquierdo
2 lóbulos (superior e inferior) y una fisura oblicua
Localización de la fisura oblicua del pulmón izquierdo durante la respiración tranquila
Apófisis espinosas de TIII-TIV, 5º espacio intercostal, costilla 6
El lóbulo superior está en contacto con la pared:
Anterolateral
La superficie costal del lóbulo inferior está en contacto con las paredes:
Posterior e inferior
Proyección en forma del lengua que viene de la parte inferior del lóbulo superior del pulmón izquierdo
Língula del pulmón izquierdo
La superficie medial del pulmón izquierdo se relaciona con
El corazón, el esófago, el cayado aórtico, aorta torácica
Nivel vertebral en que se lleva a cabo la bifurcación de la tráquea
TIV-TV
Por medio de qué se mantiene abierta la tráquea
Por anillos cartilaginosos en forma de C
La cara que queda abierta de la forma de C que tienen los anillos cartilaginoso, está en qué dirección y compuesta por:
Compuesta por músculo liso, está dirigida posteriormente
Bronquio principal que es más ancho y vertical por lo que es del lado al que más comúnmente se dirigen los cuerpos extraños inhalados
Bronquio principal derecho
Son los que llevan el aire a cada segmento broncopulmonar
Los bronquios segmentarios/terciarios
Las paredes de los bronquios están abiertas por algo con lo que los bronquiolos no cuentan:
Placas de cartílago
Segmentos pulmonares del lóbulo superior del pulmón derecho
Apical, anterior y posterior
Los segmentos medial y lateral, se encuentran en el pulmón derecho en el lóbulo:
En el lóbulo medio
El lóbulo inferior del pulmón derecho cuenta con los segmentos broncopulmonares:
Superior Basal anterior Basal posterior Basal lateral Basal medial
Es el elemento funcionalmente más pequeño del pulmón
Segmentos broncomediastínicos
Segmentos broncopulmonares que le corresponden al lóbulo superior del pulmón izquierdo
Apical Posterior Anterior Lingular superior Lingular inferior
De los segmentos broncopulmonares del pulmón izquierdo en el lóbulo superior, hay una fusión entre
Segmento apical y posterior
En qué lóbulo del pulmón izquierdo se pueden encostrar los segmentos: Superior Basal anterior Basal medial Basal lateral Basal posterior
En el lóbulo inferior
Origen de las arterias pulmonares ya qué nivel se realiza su bifurcación
Vienen del tronco pulmonar
Se bifurcan por debajo de TIV-TV, anteroinferior y a la izquierda de la bifurcación de la tráquea
Es la arteria pulmonar más larga
Arteria pulmonar derecha
Anterior a qué estructuras pasa la arteria pulmonar derecha
Anterior e inferior a la bifurcación de la tráquea
Anterior al bronquio principal derecho
Estructura que pasa posterior a la aorta ascendente, a la VCS y a la vena pulmonar superior derecha
Arteria pulmonar derecha
En qué momento la arteria pulmonar derecha da su gran rama y su rama recurrente para el lóbulo superior del pulmón
Al entrar en el pedículo pulmonar da la gran rama
Al continuar en el hilio, da la rama recurrente
En su división final, la arteria pulmonar derecha irriga
Al lóbulo medio e inferior del pulmón derecho
Anterior y posterior a qué estructuras queda la arteria pulmonar izquierda
La arteria pulmonar izquierda pasa anterior a la aorta descendente y posterior a la vena pulmonar superior izquierda
La vena pulmonar superior derecha e izquierda, llevan sangre de qué tipo a la aurícula izquierda
Llevan sangre oxigenada
Origen de las arterias bronquiales
Aorta torácica
La única arteria bronquial derecha, se puede originar de
La tercera arteria intercostal posterior
La arteria bronquial izquierda superior
De dónde nacen las 2 arterias bronquiales izquierdas
De la cara anterior de la aorta torácica
Arteria bronquial izquierda que nace a nivel de la vertebra de TV
Arteria bronquial superior izquierda
La arteria bronquial superior derecha, nace en:
Por debajo del bronquio izquierdo
Posterior a qué estructuras discurren las arterias bronquiales y dónde se ramifican
Discurren por la superficie posterior de los bronquios y se ramifican en los pulmones
A dónde van a drenar las venas bronquiales
En las venas pulmonares o en la aurícula izquierda
Del lado derecho, las venas bronquiales drenan en:
Vena ácigos
Las venas bronquiales de qué lado drenan en el vena hemiácigos o en la vena intercostal superior
Las venas bronquiales del lado izquierdo
Los plexos anteriores y posteriores a través de los cuales la pleura y las estructuras viscerales obtienen su inervación, están nombrados por su ubicación respecto a :
La bifurcación de la tráquea y los bronquios principales
De los plexos pulmonares anterior y posterior, el más grande es:
El plexo posterior
Los nervios vagos causan en los bronquiolos:
Constricción
Función que tiene el sistema simpático en los bronquiolos:
Los dilata
Dónde drenan los linfáticos pulmonares superficiales, subpleurales y profundos
En los nódulos traqueobronquiales
Dónde se ubican los nódulos traqueobronquiales donde drenan los linfáticos pulmonares
En torno a los pedículos de los bronquios lobares y principales
Los nódulos traqueobronquiales se extienden:
Desde el pulmón por el hilio, el pedículo y llegan al mediastino posterior
Los vasos aferentes de los nódulos traqueobronquiales, se unen a vasos similares de los nódulos:
Paraesternales y braquiocefálicos
En el mediastino superior, los troncos braquiocefálicos se encuentran:
Anteriores a las venas braquiocefálicas
Troncos que se forman al unir los vasos aferentes de los troncos paraesternales, braquiocefálicos y traqueobronquiales
Troncos broncomediastínicos derecho e izquierdo
En dónde drenen los troncos broncomediastínicos
En las venas profundas en base del cuello o en el tronco linfático derecho o en el conducto torácico
En reposo, un pulmón intercambia cerca de cuánta cantidad de aire?
De 5 litros de aire por minuto
Una broncoscopia puede ser usada para tomar muestras de los ganglios:
Mediastínicos e hiliares
Un cáncer de pulmón se puede expandir por los vasos linfáticos hacia:
Nódulos del hilio, mediastino y raíz del cuello
Espacio intercostal en que se ausculta el lóbulo superior del pulmón derecho
Segundo espacio intercostal, línea medioclavicular
Espacio intercostal en la línea medio clavicular del lóbulo medio del pulmón derecho
4º espacio intercostal
Lóbulo del pulmón derecho que se ausculta en el sexto espacio intercostal línea medio axilar
Lóbulo inferior
De la costilla 6 hacia abajo, en el pulmón derecho se considera lóbulo:
Inferior
La vertebra de T4 está en qué lóbulo del pulmón derecho:
En lóbulo superior
Parte del pulmón que se ausculta en el primer espacio intercostal posterior del lado izquierdo
Vértice del pulmón izquierdo
Lóbulo del pulmón izquierdo que se ausculta en el tercer espacio intercostal posteriormente
Lóbulo superior
El lóbulo inferior del pulmón izquierdo, se ausculta en:
7º espacio intercostal posterior izquierdo
La língula del pulmón izquierdo se ausculta en:
El quinto espacio intercostal LMC
Segmento pulmonar derecho que solo se ve en una cara lateral
Segmento cuatro- lateral
Es el segmento del pulmón derecho que solo se ve en una vista medial
Segmento 7- basal medial
Cuando hay una lesión en el cuarto o quinto espacio intercostal derecho, línea medio clavicular, se afecta el segmento
Segmento 4, lateral
Es la situación en que se puede afectar el segmento 5 del pulmón derecho, lóbulo medio
En una lesión en el cuarto o quinto espacio intercostal, línea paraesternal
segmentos del pulmón derecho en que se encuentra la impresión de la aurícula derecha
Segmento 3- anterior
Segmento 5- medial
Estructura que deja su impresión en el segmento 7 del pulmón derecho en la cara medial
VCI
Estructuras que se encuentran posterior al pedículo pulmonar derecho
Esófago y vena ácigos
Superior al pedículo en el pulmón derecho, se encuentra
El cayado de la vena ácigos
Posición en que se encuentra la aurícula derecha respecto al pedículo pulmonar derecho
Anterior
Son los segmentos del pulmón derecho que están en contacto directo con el diafragma
5- Medial 7- Basal medial 8- Basal anterior 9- Basal lateral 10- Basal posterior
Son las estructuras que dejan sus impresiones en la cara medial del pulmón derecho
Aurícula derecha VCS VCI Esófago Vena ácigos Cayado de vena ácigos
Estructuras que dejan sus indentaciones en el pulmón izquierdo
Cayado aórtico
Aorta torácica
Esófago
Ventrículo izquierdo
Segmentos pulmonares izquierdos en los que se ve reflejado el ventrículo izquierdo
4- Lingular superior
5- Lingular inferior
7- basal medial
Estructuras que se encuentran superior, anterior y posterior al pedículo izquierdo
Superior- cayado aórtico
Posterior- aorta torácica y esófago
Anterior- ventrículo izquierdo
