PLEXO SACRO Y COCCÍGEO Flashcards
Se forma a partir de los ramos anteriores de S1-Co y tienen contribuciones de L4-L5
Plexo sacro y coccígeo
La mayoría de los nervios que proceden de los plexos sacro y coccígeo, son de tipo:
Somáticos
El plexo sacro está formado por:
Los ramos anteriores de S1-S4 y el plexo lumbosacro
El plexo lumbosacro está formado por:
L4-L5
El tronco lumbosacro atraviesa la articulación sacroilíaca en una posición
Anterior
EL plexo sacro se forma en:
La superficie anterior del músculo piriforme
Los ramos sacros del plexo sacro salen por:
Los agujeros sacros anteriores
Los ramos comunicantes grises que vienen de los ganglios del tronco simpático conectan con cada ramo anterior y transportan:
Fibras simpáticas posganglionares
Son los nervios viscerales especiales que llevan fibras preganglionares parasimpáticas hacia la porción pélvica del plexo prevertebral
Nervios esplácnicos pélvicos (S2-S4)
El ramo anterior de qué nervio contiene solamente la división anterior en el plexo sacro
Ramo anterior de S4
Ramos del plexo sacro
Nervio ciático
Nervios glúteos
Nervio pudendo
Es el nervio del periné
Nervio pudendo
Abertura por la que pasan la mayoría de los nervios que surgen del plexo sacro
Salen por el agujero ciático mayor, ya sea por encima o debajo del músculo piriforme
Son los dos nervios que pasan por el agujero ciático mayor y que después pasan hacia el periné por el agujero ciático menor
Nervio del obturador interno y nervio pudendo
Es el nervio más grande del plexo sacro
Nervio ciático (L4-S3)
El nervio ciático se forma en la superficie anterior del músculo por el que pasa debajo para abandonar la cavidad pélvica
Músculo piriforme
El nervio ciático en la región glútea se divide en:
Nervio fibular común (divisiones posteriores de L4-S2) Nervio tibial (divisiones anteriores L4-S3)
Nervio del plexo sacro que inerva los músculos del compartimento posterior del muslo y músculos de pierna y pie
Nervio ciático
El nervio ciático transporta fibras sensitivas a:
Pie y parte lateral de la pierna
Es el nervio que se forma por delante de la poción inferior del músculo piriforme
Nervio pudendo (S2-S4)
Aberturas que atraviesa el nervio pudendo hasta llegar al periné
Agujero ciático mayor, rodea ligamento sacroespinoso y espina ciática y pasa por el agujero ciático menor
Son los vasos que acompañan siempre al nervio pudendo
Vasos pudendos internos
La porción tibial del nervio ciático inerva:
Músculos del compartimento posterior de muslo y pierna
Músculos de la planta del pie
Piel de superficie posterolateral y lateral del pie y la planta
La porción fibular común del nervio ciático, inerva:
Cabeza corta del bíceps
Músculos del compartimento anterior y lateral de la pierna
Músculo extensor corto de los dedos
Piel de superficies anterolateral de la pierna y dorso del pie
El nervio pudendo inerva:
Músculos del periné
Piel de periné. Pene y clítoris
Esfínter externo del ano y la uretra y el elevador del ano
El elevador del ano y el esfínter externo del ano, están inervados junto con el músculo coccígeo por:
S4
El bloqueo de qué nervio se utiliza para aliviar el dolor del parto
El bloqueo del nervio pudendo (S2-S4)
La inyección para el bloqueo del nervio pudendo se realiza:
En el punto en que el nervio pasa por la cara lateral del ligamento sacroespinoso cerca de su inserción en la espina ciática
La aguja en un bloqueo del nervio pudendo se inserta desde la piel hasta :
La cresta media de la espina ciática, alrededor del ligamento sacroespinoso
Manera en que durante el parto, se puede palpar la espina ciática
Mediante un tacto vaginal
Son otros ramos motores del plexo sacro además del nervio pudendo y del nervio ciático
Nervio glúteo superior L4-S1 Nervio glúteo inferior L5-S2 N. del obturador interno L5-S2 Nervio del cuadrado femoral L4-S1 Nervio del piriforme S1-S2 Nervios del elevador del ano
Son los nervios cutáneos ramos del plexo sacro
Nervio cutáneo femoral posterior
Nervio cutáneo perforante
El nervio glúteo superior L4-S1 inerva:
Al músculo glúteo menor y medio y tensor de la fascia lata
El músculo glúteo inferior L5-S2 inerva:
Al músculo glúteo mayor
El nervio del obturador interno (L5-S2) inerva también:
Al músculo gemelo superior
El nervio del cuadrado femoral (L4-S1) inerva también:
Al músculo gemelo inferior
Nervio que perfora al ligamento sacrotuberoso
Nervio cutáneo perforante
Niveles que corresponden al nervio del músculo piriforme
S1-S2
Nervio del plexo lumbar cuyas divisiones anteriores de L4 forman parte del plexo sacro
Nervio obturador
En la abertura superior de la pelvis, el nervio obturador se relaciona:
Posterior a arteria ilíaca común
Medial a arteria ilíaca interna
Región del muslo que inerva el nervio obturador
Región aductora
El plexo coccígeo se forma principalmente por ramos anteriores de
S5-Co
Después de que los ramos anteriores de S5-Co penetran el músculo coccígeo para entrar en pelvis, estos se unen con:
El ramo anterior de S4
Músculo que es penetrado por los ramos anteriores de S5-Co del plexo coccígeo
Músculo coccígeo
Origen de los nervios anococcígeos
Tronco formado por la unión de ramo anterior de S4 y ramos anteriores de S5-Co
Ligamentos penetrados por los nervios anococcígeos para llegar e inervar la piel del triangulo anal del periné
Ligamento sacroespinoso y sacrotuberoso
La porción paravertebral del sistema nervioso visceral está representada en la pelvis por:
Los extremos inferiores de los troncos simpáticos
Por encima de qué estructuras deben pasar los troncos simpáticos para entrar en la cavidad pélvica
Pasan por encima de las alas del sacro
Cuando los troncos simpáticos pasan por encima de las alas del sacro, estos se encuentran medial y posterior a:
Medial a troncos lumbosacros
Posterior a vasos ilíacos
Al descender los troncos simpáticos por la superficie anterior, lo hacen en qué posición respecto a los agujeros sacros anteriores:
Medialmente
Número de ganglios que hay en cada tronco simpático dentro de la cavidad pélvica
4
En la cara anterior del hueso cóccix se juntan los dos troncos simpáticos y forman a:
El ganglio impar
Los troncos simpáticos conducen fibras simpáticas posganglionares hacia los ramos anteriores de los nervios sacros, por medio de:
Los ramos comunicantes grises
nervios que salen de los ganglios de los troncos simpáticos sacros que se unen y contribuyen al plexo hipogástrico inferior/ porción pélvica del plexo prevertebral
Nervios esplácnicos sacros
Las porciones pélvicas del plexo prevertebral transportan:
Fibras simpáticas, parasimpáticas y aferencias viscerales
Es la forma en que el plexo prevertebral entra en la pelvis
Como nervios hipogástricos
Los nervios hipogástricos que cruzan la abertura pélvica superior para entrar en la pelvis, se encuentran medial a:
Vasos ilíacos internos
Los 2 nervios hipogástricos son resultado de:
La división del plexo hipogástrico superior en ramos derecho e izquierdo
Ubicación del plexo hipogástrico superior:
Anterior a L5, entre promontorio y bifurcación de la aorta
Nervios con los que se unen los nervios hipogástricos:
Nervios esplácnicos pélvicos
Los nervios esplácnicos pélvicos, transportan fibras:
Parasimpáticas preganglionares de S2-S4
Plexos formados en cada lado por la unión de los nervios hipogástricos con los nervios esplácnicos pélvicos
Plexos hipogástricos inferiores
Los ramos terminales de los plexos hipogástricos inferiores son:
Plexo:
- Rectal
- Uterovaginal
- prostático
- vesical
Tejidos eréctiles de qué, reciben inervación de los ramos terminales del plexo hipogástrico inferior
Tejidos eréctiles de clítoris y pene
En los hombres, a los nervios terminales del plexo hipogástrico inferior son denominados
Nervios cavernosos
Los nervios cavernosos en los hombres (nervios terminales de plexo hipogástrico inferior), se consideran extensiones de:
El plexo prostático
Así como los nervios terminales de los plexos hipogástricos inferiores son extensiones del plexo prostático, en las mujeres:
Los nervios terminales de los plexos hipogástricos inferiores son extensiones del plexo uterovaginal
Las fibras simpáticas que entran en los plexos hipogástricos inferiores provienen de:
Los nervios hipogástricos
Nervios esplácnicos sacros
Fibras preganglionares de T10-L2
Las fibras simpáticas en la pelvis
- Inervan vasos sanguíneos
- Provocan contracción de esfínter interno de la uretra y esfínter interno del ano
- Causan contracción de músculo liso del aparato reproductor y sus glándulas
- Traslada las secreciones del epidídimo y glándulas hacia la uretra en forma de semen durante la eyaculación
Las fibras parasimpáticas que entran en el plexo pélvico vienen de:
Los nervios esplácnicos pélvicos (S2-S4)
Las fibras parasimpáticas en la pelvis
- Vasodilatan
- Estimulan contracción vesical
- Estimulan erección
- Modulan actividad del sistema entérico del colon, distal a flexura cólica izquierda
Las fibras aferentes viscerales que entran a la médula en niveles torácicos inferiores y lumbares con las fibras simpáticas:
Transportan dolor
El dolor del cuello uterino, vejiga y uretra acompaña a los nervios parasimpáticos hacia:
Los niveles sacros de la médula espinal
Procedimiento para curar un cáncer de próstata en el que puede haber un riesgo de lesionar a los nervios que inervan los tejidos eréctiles de pene
Prostatectomía
Al realizar una prostatectomía, se extirpa la próstata con:
Las inserciones que rodean base de vejiga y vesículas seminales
Si durante una histerectomía total, se dañan los nervios que inervarían a los tejidos eréctiles del clítoris, la mujer podría sufrir de:
Disfunción sexual
Forma nueva e innovadora creada para curar un cáncer de próstata reduciendo el riesgo de dañar a los nervios que inervan tejidos eréctiles del pene
Prostatectomía robótica
Tamaño de incisiones que se realizan en una prostatectomía robótica
De 1 a 2cm
