INTESTINO DELGADO Y GRUESO Flashcards
Es la porción más larga del tubo digestivo
Intestino delgado
Extensión en medida y basada en estructuras, del intestino delgado
Mide entre 6-7 metros
Desde orificio pilórico del estómago a la válvula ileocecal
De principio a fin, el intestino delgado:
Se va estrechando en su diámetro
Partes del intestino delgado
Duodeno, yeyuno e íleon
Es la primera porción del intestino delgado y cuya luz es la más ancha de este mismo
Duodeno
Longitud de el duodeno y forma que tiene
Mide entre 20-25 cm de longitud y tiene forma de C
El duodeno, en relación al ombligo, se encuentra:
Superior
El duodeno es retroperitoneal, excepto en:
El inicio, dónde se une al hígado por medio del ligamento hepatoduodenal del omento menor
Porciones del duodeno
Superior/primera
Descendente/segunda
Inferior/tercera
Ascendente/cuarta
Es la porción del duodeno que se le suele llamar, ampolla duodenal
Primera porción, porción superior
Del orificio pilórico a dónde se extiende la primera porción del duodeno
Del orificio pilórico al cuello de la vesícula biliar
Relaciones anatómicas que tiene la primera porción del duodeno
Está a la derecha del cuerpo vertebral de LI
Está anterior a conducto biliar, arteria gastroduodenal, vena porta y VCI
La mayor parte de las úlceras duodenales, se dan en la porción:
Superior del duodeno
Porción del duodeno que está a la derecha de la línea media y va del cuello de la vesícula biliar al borde inferior de la vertebra LIII
Segunda porción o porción descendente
Estructuras que se encuentra, anterior, posterior y medial/dentro a la segunda porción del duodeno
Posterior- riñón derecho
Anterior- colon transverso
Medial/dentro- cabeza del páncreas
La porción descendente del duodeno contiene a dos papilas:
Papila mayor del duodeno
Papila menor del duodeno
La papila mayor del duodeno, es la entrada a:
El conducto pancreático y colédoco
Es la entrada al conducto pancreático accesorio que se ubica en la porción descendente del duodeno
Papila menor del duodeno
Es la porción más larga del duodeno y cruza anterior a VCI, aorta y columna vertebral
Tercera porción o porción inferior
Estructuras que pasan delante de la porción inferior del duodeno
Arteria y vena mesentérica superior
A nivel de qué vertebra lumbar se encuentra la porción inferior del duodeno
A nivel de LIII
Porción del duodeno que termina en el ángulo duodenoyeyunal
Cuarta porción/ porción ascendente
Por encima o a la izquierda de qué estructura se dirige la porción ascendente del duodeno
La cuarta porción del duodeno, va hacia arriba, por encima o a la izquierda de la aorta
Borde superior de qué nivel vertebral es a donde llega la cuarta porción del duodeno
Borde superior de la vertebra LII
El ángulo en el que termina el duodeno, está rodeado por:
El ligamento de Treitz o Músculo suspensor del duodeno
Ramas de la arteria gastroduodenal que irrigan al duodeno
Arteria supraduodenal
Arteria pancreatoduodenal superoanterior (ramas duodenales)
Arteria pancreatoduodenal superoposterior (ramas duodenales)
Ramas de la arteria pancreatoduodenal inferior, rama de la mesentérica superior que irrigan al duodeno
Arteria pancreatoduodenal inferoanterior (ramas duodenales)
Arteria pancreatoduodenal inferoposterior (ramas duodenales)
Ramas de la arteria mesentérica superior que irrigan mediante ramas de sus ramas al duodeno
Primera arteria yeyunal
Arteria pancreatoduodenal inferior
Las ultimas dos porciones del intestino delgado son de proximal a distal:
Yeyuno e íleon
Sección del intestino delgado que tiene numerosos pliegues circulares, arcadas arteriales menor marcadas y vasos rectos más largos
Yeyuno
Cuadrante en el que se encuentra el yeyuno
Cuadrante superior izquierdo
En comparación con el íleon, el yeyuno tiene una pared:
Más gruesa
Origen de las arterias yeyunales que irrigan el yeyuno
Arteria mesentérica superior
Cuadrante en el que se encuentra el íleon
Cuadrante inferior derecho
Diferencia entre el íleon y el yeyuno
El íleon tiene paredes más delgadas, menos pliegues circulares y mucosos, vasos rectos más cortos, más arcadas arteriales y más grasa mesentérica
El íleon desemboca en el punto de unión entre:
El ciego y el colon ascendente
Válvula íleocecal se encuentra rodeando:
La unión entre el colon ascendente, ciego e íleon
Partes de la válvula íleocecal que forma crestas cuando se juntan en el extremo
Los labios de la válvula
La musculatura del íleon continúa en los labios de la válvula íleocecal, formando:
Un esfínter
Funciones de la válvula íleocecal
Previene el reflujo del ciego al íleon
Regula paso de contenido de íleon a ciego
Ramas de la arteria mesentérica superior que van a proporcionar irrigación al íleon
Arterias ileales
Arteria ileocólica (rama ilíaca)
Unión en la que se produce un cambio de epitelios, de escamoso estratificado no queratinizado a epitelio columnar
En el esfínter fisiológico de la unión gastroesofágica
Tercio del esófago en que se puede realizar el cambio de epitelio, provocando una ulceración en el esófago y dejando riesgo de un adenocarcinoma
En el tercio inferior del esófago
Ante un reflujo gastroesofágico, el epitelio escamoso estratificado no queratinizado, puede ser remplazado por:
Y a esto se le conoce como:
El epitelio escamoso estratificado no queratinizado se remplaza por epitelio cilíndrico
Se le conoce como esófago de Barrett
El esófago de Barrett, predispone al desarrollo de:
Neoplasias esofágicas malignas (adenocarcinoma)
Las úlceras duodenales anteriores perforan y causan:
Perforan la cavidad peritoneal y causan una peritonitis
Arteria que es perforada por una úlcera duodenal posterior
Arteria gastroduodenal posterosuperior
Es el vestigio de la porción proximal del conducto vítelino
Divertículo de Meckel
Porcentaje en qué se presenta el divertículo de Meckel y de qué manera lo hace:
Se presenta en un 2% de la población
Se presenta como una evaginación tubular ciega del intestino
Un carcinoma gástrico puede ser causado por:
Anemia perniciosa
Gastritis
Pólipos
Síntomas de un carcinoma gástrico
Dolor epigástrico difuso
Sensación de saciedad precoz
Hemorragia que llega a anemia crónica y obstrucción
Se extiende desde el final del íleon al ano y mide 1.5m
Intestino grueso
Función del intestino grueso
Absorbe líquidos y sales del contenido intestinal
Forma heces
Estructuras que conforman al intestino grueso
Ciego Apéndice Colon Recto Conducto anal
Dónde comienza y como qué estructura, el intestino grueso
Comienza en la región inguinal con el ciego y su apéndice
Hipocondrio en que se ubica el ángulo cólico derecho formado por la unión entre el colon ascendente y el colon transverso debajo del lóbulo hepático derecho
Hipocondrio derecho
Debajo de qué estructura en el hipocondrio izquierdo, el colon forma el ángulo cólico izquierdo
Debajo del bazo
Flancos en los que se encuentran el colon ascendente y descendente
El colon ascendente en el flanco derecho
Colon descendente en el flanco izquierdo
El colon descendente llega hasta:
La región inguinal izquierda
Después del colon descendente llegar a la región inguinal izquierda y entrar a la cavidad pélvica por la abertura superior, continúa el colon como:
Colon sigmoide
Región en que se ubica el colon sigmoide
En el hipogastrio
El intestino grueso, continúa por la pared posterior del abdomen como recto y termina como:
Conducto anal
Son cúmulos de grasa cubierta de peritoneo relacionados con el colon
Apéndices omentales
Las tenias cólicas se observan principalmente en:
El ciego y el colon
Parte del intestino grueso en que casi no se observan tenias cólicas
Recto
A las saculaciones del colon, se les llama:
Haustras del colon
El ciego se localiza:
Inferior a la apertura íleocecal en la fosa ilíaca derecha
Razón por la que el ciego es considerado intraperitoneal si no está suspendido en la cavidad peritoneal por un mesenterio
Por su movilidad
Sitio en que el colon continúa con colon ascendente
En la unión del íleon
El ciego suele estar en contacto con:
Con la pared anterior del abdomen
Pared y poción del ciego a la que se pega el apéndice
Pared posterointerna, debajo de la unión del íleon
Tubo hueco que está unido al ciego y al íleon terminal por el mesoapéndice
Apéndice
El mesoapéndice que una el apéndice al íleon terminal, contiene:
Vasos apendiculares
Posiciones que puede adoptar el apéndice:
- Retrorectal o retrocólica: Posterior a porción inferior del colon ascendente o del ciego
- Pélvica o ascendente: Encima del borde de la pelvis
- Subcecal: Debajo del ciego
- Retroileal: Por delante del íleon terminal
Así se le conoce al punto marcado por la unión de los tercios medio y lateral entre la espina ilíaca anterosuperior y el ombligo
Punto de McBurney
Una apendicitis se produce cuando:
El apéndice se obstruye por un fecalito o por hiperplasia de los nódulos linfoides
El dolor por una apendicitis comienza en la región central periumbilical, después de cuántas horas el dolor se localiza en la fosa ilíaca derecha
Después de las 6-10 horas
Clínica que puede presentar un paciente con apendicitis además de dolor
Fiebre
Náuseas
Vómitos
Depresiones que se encuentran a los lados del colon ascendente y descendente, formadas entre los márgenes laterales del colon y la pared posterolateral del abdomen
Canales paracólicos derecho e izquierdo
Segmentos del colon que son intraperitoneales
Colon transverso y sigmoides
El colon ascendente y descendente, se consideran estructuras:
Retroperitoneales
Nivel vertebral en que el colon sigmoide se continúa como recto
SIII
El colon sigmoide es bastante móvil excepto
En el inicio y en el final
La arteria ileocólica, rama de la arteria mesentérica superior, da irrigación al colon ascendente por medio de:
Arteria cecal anterior
Arteria cecal posterior
Rama cólica
De la irrigación del colon ascendente, es la única arteria que viene directamente de la arteria mesentérica superior
Arteria cólica derecha
Arterias que irrigan al colon ascendente
Cecal anterior
Cecal posterior
Cólica derecha
Rama cólica
Arterias que irrigan al colon transverso
Arteria cólica derecha
Arteria cólica media
Arteria cólica izquierda
Origen de las arterias cólicas derecha y media que irrigan el colon transverso
Arteria mesentérica superior
Es la rama de la arteria mesentérica inferior que irriga al colon transverso
Arteria cólica izquierda
El colon descendente y sigmoides, son irrigados por ramas de la arteria:
Mesentérica inferior
Arteria que irriga al colon descendente
Arteria cólica izquierda
Las arterias sigmoideas, ramas de la arteria mesentérica inferior, irrigan:
El colon sigmoides
Es la arteria resultante de las conexiones anastomóticas entre las arterias que irriga las porciones, ascendente, transversa y descendente del intestino grueso
Arteria marginal
Del colon sigmoide, el intestino grueso continúa en el hipogastrio como:
Recto
El recto es una estructura
Retroperitoneal
Por debajo del recto, es la continuación del intestino grueso
El conducto anal
La arteria rectal superior, que irriga al recto y conducto anal, es rama de:
La arteria mesentérica inferior
Rama de la ilíaca interna que irriga al recto y al conducto anal
Arteria recta media
Rama de la ilíaca interna que da rama rectal inferior para la irrigación del recto y conducto anal
Arteria pudenda interna
A los giros del intestino, se les llama
Vólvulos
Son pliegues peritoneales que llegan desde el ciego y el lado derecho del colon, a la cara inferior del hígado
Bandas de Ladd
Las bandas de Ladd pueden comprimir:
El duodeno y provocar y vólvulo del intestino delgado
Una obstrucción intestinal baja, puede ocasionar:
Distención del abdomen
Una obstrucción mecánica se da por:
Una masa intramural, mural o extrínseca
Es el tipo de obstrucción intestinal que se da por la falta de capacidad del intestino para hacer peristalsis
Obstrucción funcional
La obstrucción del intestino delgado se da por:
Hernias
Adherencia
Vólvulo
Obstrucción de qué intestino suele ser por un tumor, hernias o divertículos del sigma
Obstrucción del intestino grueso
De las regiones del colon, es la región con menor diámetro
El sigma
Razones por las que se da una diverticulitis
Una dieta pobre en fibra y obesidad
Es la aparición de divertículos colónicos en el sigma
Diverticulosis
Momento en que pacientes con diverticulosis presentan el dolor
Cuando el cuello del divertículo queda obstruido por heces
Inflamación del sigma por la que aparece dolor abdominal y fiebre
Diverticulitis
Por la anatomía del colon sigmoide se pueden dar las complicaciones:
- Absceso pélvico por una perforación de los divertículos
- Obstrucción del uréter izquierdo causado por una masa inflamatoria
- Infección urinaria por una fístula entre el sigma y la vejiga
- Expulsión de matera fecal y gas por la uretra
Al unirse el estómago con la pared anterior del abdomen, se realiza una:
Gastrostomía
Una yeyunostomía se realiza cuando:
El yeyuno se une a la pared abdominal anterior
Procedimiento que se realiza para proteger una anastomosis quirúrgica distal y permitir que cicatrice post-cirugía
Ileostomía
La colostomía:
Protege intestino grueso post-cirugía
Permite la descompresión del intestino y su contenido ante una obstrucción
Cual es la medida del segmento del intestino delgado que se deriva el una derivación ileal
20cm
Cuantas veces se divide el intestino en una derivación ileal
2 veces
El extremo proximal en una derivación ileal, es anastomosado con:
Los uréteres
Extremo distal del intestino, durante una derivación ileal, se anastomosa con:
La pared abdominal anterior
Momento en que se realiza una derivación ileal
Después de una resección de vejiga por tumor
Durante una derivación ileal, la orina pasa directo de:
Los riñones a uréteres
Cuando los pacientes tienen una ileostomía, una colostomía o una derivación ileal se les coloca una bolsa colectora en la pared:
Anterior del abdomen
