VASCULARIZACIÓN CORONARIA, SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDÍACO E INERVACIÓN Flashcards
Origen de las arterias coronarias derecha e izquierda
Senos aórticos de aorta ascendente
Sitio en el que se vacían la mayoría de las venas cardíacas
Seno coronario
El seno coronario, está localizado en:
Surco coronario
Ubicación del surco coronario
En la cara posterior del corazón, entre aurícula y ventrículo izquierdos
A dónde drena el sitio en el que se vacían la mayoría de las venas cardíacas
El seno coronario drena en la aurícula derecha, entre el orificio auriculoventricular derecho y la desembocadura de la VCI
Después de la arteria coronaria originarse en el seno aórtico derecho, desciende entre:
Aurícula y ventrículo derecho
Por dónde pasa la primer rama de la arteria coronaria derecha y cuál es su rama
La primer rama auricular pasa entre la orejuela derecha y la aorta ascendente
Da la rama para el nódulo sinoauricular
Origen de la rama para el nódulo sinoauricular y qué estructura rodea posteriormente
Se origina de la primer rama auricular de la arteria coronaria derecha y rodea posteriormente a la VCS
Cuando la arteria coronaria derecha llega a aproximarse al margen inferior del corazón, da la rama:
Marginal derecha
Al la arteria coronaria derecha continuar por la base/superficie diafragmática del corazón, rama que da antes de dar su rama terminal
Rama para el nódulo auriculoventricular
Rama terminal de la arteria coronaria derecha
Rama interventricular posterior
Estructuras que son irrigadas por la arteria coronaria derecha
Aurícula y ventrículo derechos
Cara posterior del ventrículo izquierdo
Parte de la aurícula izquierda
Nódulos sinoauricular(sinusal) y auriculoventricular
1/3 posteroinferior del tabique interventricular
Tabique interauricular
Estructuras entre las que pasa la arteria coronaria izquierda
Entre el tronco pulmonar y la orejuela izquierda
Cuando la arteria coronaria izquierda sale por atrás del tronco pulmonar, da las ramas:
Interventricular anterior
Circunfleja
Surco en el que desciende la arteria descendente anterior izquierda en su recorrido hacia el vértice del corazón
Surco interventricular anterior
Ramas de la arteria descendente anterior/ rama interventricular anterior
Ramas diagonales que cruzan la superficie anterior del ventrículo izquierdo
La rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda, discurre hacia y en:
Discurre hacia la izquierda en el surco coronario en la base/cara diafragmática del corazón
Sitio en el que termina la arteria circunfleja, rama de la arteria coronaria izquierda
Antes de llegar al surco interventricular posterior
Rama de la arteria circunfleja, rama de la arteria coronaria izquierda
Arteria marginal izquierda
La arteria coronaria izquierda irriga:
Aurícula izquierda
Ventrículo izquierdo
Tabique interventricular
Fascículo auriculoventricular con sus ramas
Cuando se tiene una arteria coronaria dominante derecha, significa que:
La arteria interventricular posterior se origina de la arteria coronaria derecha y por lo tanto esta irriga la mayor parte de la cara posterior del ventrículo izquierdo
Ante un arteria coronaria izquierda dominante, la arteria interventricular posterior nace de:
La rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda
Si existe una variación en la irrigación de los nódulos sinusal y auriculoventricular, sus arterias serían originadas de:
La rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda
A la arteria coronaria izquierda se le conoce también como:
Tronco principal izquierdo
A la arteria interventricular anterior, también se le conoce como:
Arteria descendente anterior izquierda (DAI)
Es conocida también como arteria descendente posterior (DP)
Arteria interventricular posterior
Ante una aterosclerosis, se puede causar una oclusión total de la arteria coronaria, causando:
Oxigenación inadecuada de miocardio y necrosis celular
Es la manifestación clínica de un infarto de miocardio
Dolor (angina) o infarto de miocardio
Arterias usadas para una intervención coronaria percutánea
Arteria femoral, radial o braquial
Vena usada para los injertos de derivación coronaria (bybass)
Vena safena mayor
O también radial o torácica interna
Síntomas clásicos de un infarto al miocardio
Pesadez
Presión torácica
Dolor irradiado a brazos (izquierdo)
Signo de Levine
Se describe dolor en el pecho usando el puño cerrado
Síntomas típicos de un infarto a miocardio en mujeres y hombres
Dolor torácico intenso y sudoración fría
Síntomas que suelen presentar las mujeres ante un infarto de miocardio, además de los síntomas típicos
Dolor en mandíbula o espalda Dolor abdominal Nauseas Disnea Fatiga
Es conocido como cortocircuito
El paso de la sangre desde una cámara con mayor presión hacia la cámara con menor presión
Comunicación que permite el paso de sangre de la aurícula izquierda a la aurícula derecha
Comunicación interauricular (CIA)
Consecuencias de una CIA
Hipertrofia de aurícula y ventrículo derecho
dilatación del tronco pulmonar
Hipertensión arterial pulmonar
Representación clínica de una CIA
Dificultad para respirar Cansancio Palpitaciones Desmayos Insuficiencia cardíaca
En una comunicación interventricular (CIV), la estructura más comúnmente dañada es:
La parte membranosa del tabique
Anomalías que forman la tetralogía de Fallot
Estenosis pulmonar
CIV
Aorta superior
Hipertrofia ventricular derecha
El conducto torácico conecta:
Rama izquierda de la arteria pulmonar con parte inferior del cayado aórtico
Si el conducto torácico no se cierra de manera correcta se conoce como:
Conducto arterioso persistente/permeable (CAP)
Ruido producido en diástole al cerrarse las válvulas aórtica y pulmonar
<>
Al producirse el sonido <> , significa que se están cerrando las válvulas:
Y se está en una fase de:
Que se está cerrando las válvulas mitral y tricúspide
Se está en una fase de sístole
El seno coronario recibe a las venas:
Cardiaca mayor
Cardiaca menor
Cardiaca media
Posterior del ventrículo izquierdo
Vena con la que se relaciona la vena cardiaca mayor y por la que se llama vena interventricular anterior
La vena cardiaca mayor se relaciona con la arteria interventricular anterior en el surco interventricular anterior
Al estar sobre la cara diafragmática, la vena coronaria mayor se relaciona con:
La rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda
Vena que se va engrosando para formar el seno coronario que termina en la aurícula derecha
Vena coronaria mayor
La vena coronaria media, asciende por el surco:
Interventricular posterior
La vena coronaria media al pasar por el surco interventricular posterior, se asocia con:
La rama interventricular posterior de la arteria coronaria derecha o izda.
Vena que desemboca en el seno coronario y que inicia en la parte anteroinferior del surco coronario entre la aurícula y ventrículo derecho
Vena cardiaca menor
Cara del corazón en que la vena cardiaca menor entra en el extremo diafragmático del seno coronario
Vena cardiaca menor
Vena que puede recibir la vena cardiaca menor y que si no lo hace, esta penetra directo en la aurícula derecha
Vena marginal derecha que acompaña a la rama marginal de la arteria coronaria derecha
La vena posterior del ventrículo izquierdo, se encuentra a la izquierda de:
Vena cardíaca media
Si la vena posterior del ventrículo izquierdo, no entra en el seno coronario se puede unir a:
Vena cardiaca mayor
Venas que nacen en la superficie anterior del ventrículo derecho, cruzan el surco coronario y desembocan en la aurícula derecha
Venas anteriores del ventrículo derecho
Vena que si no se une a la vena cardiaca menor, puede pertenecer a las venas anteriores del ventrículo derecho
Vena marginal derecha
La venas de Tebesio, son muy abundantes en:
Aurícula y ventrículo derecho
Venas que están ocasionalmente presentes en la aurícula izquierdo y raras en el ventrículo izquierdo
Venas de Tebesio/ venas cardiacas mínimas
Nódulos a dónde puede drenar la linfa del corazón que sigue a las arterias coronarias
- Nódulos braquiocefálicos
* Nódulos traqueobronquiales
Nódulos que se encuentran anteriores a las venas braquiocefálicas
Nódulos braquiocefálicos
Los nódulos traqueobronquiales se encuentran:
En el extremo inferior de la tráquea
Forman el sistema de conducción cardiaco
Nódulos sinusal y auriculoventricular
Fascículo auriculoventricular
Plexo subendocárdico de fibras de Purkinje
Sitio dónde comienzan los impulsos del sistema de conducción cardiaco
En el marcapasos del corazón/ nódulo sinusal
Ubicación del nódulo sinoauricular
En el extremo superior de la cresta terminal
A dónde se extienden las ondas excitatorias generadas por el nódulo sinusal
A las aurículas
La onda de excitación en las aurículas, estimula a:
El nódulo auriculoventricular
El nódulo auriculoventricular, es el inicio de:
El fascículo auriculoventricular
Ubicación del nódulo estimulado por las ondas excitatorias en las aurículas causadas por el marcapasos del corazón
Cerca de la desembocadura del seno coronario y de la inserción de la valva septal de la válvula tricúspide
En el interior del tabique interventricular
Es la continuación directa del nódulo auriculoventricular
Fascículo auriculoventricular
El fascículo auriculoventricular sigue al tabique interventricular en su porción:
Membranosa
Ramas del fascículo auriculoventricular
Derecha e izquierda
La rama derecha del fascículo auriculoventricular entra desde el tabique interventricular a:
Para alcanzar el músculo papilar:
La trabécula septomarginal para alcanzar el músculo papilar anterior
Al la rama derecha del fascículo auriculoventricular dividirse en la trabécula septomarginal, se continúa con:
El plexo subendocárdico de las células de Purkinje
El plexo subendocárdico inerva:
La musculatura ventricular y los músculos papilares
Las ramas de la rama izquierda del fascículo auriculoventricular, se continúan con:
El plexo subendocárdico de las células de conducción (fibras de Purkinje)
La parte autónoma del SNP, es responsable de:
La frecuencia cardíaca
La fuerza de las contracciones
El gasto cardíaco
El plexo cardíaco está formado por terminaciones de los sistemas:
Simpático y parasimpático
Partes y ubicaciones del plexo cardíaco
Parte superficial: Debajo del cayado de la aorta y entre el cayado de la aorta y el tronco pulmonar
Parte profunda: Entre el cayado aórtico y la bifurcación de la tráquea
Inervación que reduce la frecuencia cardíaca, la fuerza de contracción y que produce una vasodilatación de las arterias coronarias
La inervación parasimpática
Las fibras parasimpáticas preganglionares alcanzan el corazón desde:
Los nervios vagos derecho e izquierdo
Dónde hacen sinapsis las fibras simpáticas preganglionares
En los ganglios al interior del plexo cardiaco o en las paredes de las aurículas
La inervación simpática aumenta:
Frecuencia cardíaca y fuerza de contracción
Las fibras simpáticas preganglionares llegan al corazón por medio de los nervios cardiacos que nacen de:
El tronco simpático
Fibras simpáticas preganglionares que penetran y cruzan el tronco simpático
Las fibras simpáticas preganglionares de los 4 o 5 segmentos superiores de la médula espinal torácica
Sitio en el que hacen sinapsis las fibras simpáticas preganglionares
En los ganglios simpáticos cervicales y torácicos superiores
Las fibras simpáticas posganglionares, continúan del tronco simpático hasta el plexo cardíaco, como
Ramos bilaterales
Fibras que atraviesan el plexo cardíaco y regresan al SNC en los nervios cardíacos desde los troncos simpáticos y en los ramos cardíacos vagales
Aferencias viscerales
Las aferencias viscerales que están asociadas a los nervios cardíacos vagales, retornan a través de:
El nervio vago
Aferencias asociadas a qué nervios retornan a la zona cervical o torácica del tronco simpático
Aferencias viscerales asociadas a los nervios cardíacos
Las aferencias que retornan a la zona cervical del tronco simpático, descienden a:
Las de la región cervical descienden a la región torácica
A dónde entran las aferencias que retornaron a las zonas cervical y torácica del tronco simpático
Entran en los 4 o 5 segmentos torácicos superiores de la médula espinal
Son las aferencias que conducen la sensación del dolor del corazón
Las aferencias viscerales del sistema simpático
Estructura que está en el saco pericárdico y cubierto por una capa visceral dentro de una vaina junto con la aorta ascendente
El tronco pulmonar
Desde su origen en el cono arterioso del ventrículo derecho, el tronco pulmonar se desplaza:
Posterior y a la izquierda
Posición que toma el tronco pulmonar respecto a la aorta ascendente
Primero es anterior y después se encuentra a la izquierda
Referencia anatómica usada para marcar el lugar en que el tronco pulmonar se divide en arteria pulmonar derecha e izquierda
Entre las vertebras TV-TVI, posterior al tercer cartílago costal
Detrás de que estructuras pasa la arteria pulmonar derecha después de surgir como división del tronco pulmonar
Detrás de la aorta ascendente y de la VCS
Arteria pulmonar que pasa inferior al cayado de la aorta y anterior a la aorta descendente
Arteria pulmonar izquierda
Origen de la aorta ascendente
Orificio aórtico en el ventrículo izquierdo a nivel del tercer cartílago costal izquierdo
La aorta ascendente, tiene un trayecto:
A la derecha y hacia delante
La aorta ascendente forma el cayado de la aorta a nivel de:
El segundo cartílago costal
Por la parte inferior de qué cartílago costal entra la VCS a la aurícula derecha
Entra por la parte inferior del tercer cartílago costal
Las venas cavas al estar dentro del saco pericárdico, están rodeadas por pericardio seroso, excepto en una porción de su superficie:
Posterior
Estructura que a nivel de la vertebra TVIII, entra en el pericardio fibroso
VCI
Seno pericárdico que se encuentra dentro del saco pericárdico, y entre que estructuras se ubica
El seno pericárdico oblicuo está entre las venas pulmonares derechas e izquierdas
