Virus 4 Flashcards
Subfamilias de retrovirus en base a la morfología y características
A: Sin nucleocápside
B: Nucleocápside excéntrica
C: Nucleocápside central
D: Nucleocápside cilíndrica
¿A qué subfamilia pertenece el VIH? ¿Qué caracteriza a esta subfamilia?
Subfamilia D. Tienen nucleocápside cilíndrica
Virus pertenecientes a la familia oncovirinae y morfología
HTLV-1
HTLV-2
HTLV-3
Morfología B, C o D
Virus pertenecientes a la familia lentivirae, morfología y patología
VIH-1
VIH-2
Morfología D
Linfopenia
Virus pertenecientes a la familia spumavirinae y patología que causan
Virus espumosos humanos
No causan patología en si, pero relacionados con efecto citopatológico nocivo
Estructura VIH
Virus ARN bicatenario +
Esférico
Envuelto con nucleocápside cilíndrica
Transcriptasa inversa con actividad ribonucleasa y polimerasa
Estructura HTLV
Virus ARN bicatenario +
Esférico
Envuelto
Transcriptasa inversa con actividad ribonucleasa y polimerasa
Enzimas y genes VIH
Transcriptasa inversa
Integrasa
ARNt
Genes:
- GAG: Antígenos de grupo y de cápside
- POL: Enzimas polimerasa, proteasa e integrasa
- ENV: Proteínas de envuelta (gp120 & gp41)
Enzimas y genes HTLV
Transcriptasa inversa
Integrasa
ARNt
Genes:
- GAG: Antígenos de grupo y de cápside
- POL: Enzimas polimerasa, proteasa e integrasa
- ENV: Proteínas de envuelta (gp120 & gp41)
Función GP120
Glicoproteína mayor de la envuelta de VIH que se une al receptor de la célula que va a infectar, especialmente a CD4
Función GP41
Glicoproteína menor de la envuelta de VIH con 2 funciones:
- Soporte de la unidad mayor (GP120)
- Estimulación de la fusión del virus con la membrana de la célula a infectar
¿Qué forman GP41 y GP120 en el VIH?
GP160, la glicoproteína de la envuelta del virus
Correceptor de la proteína receptora de CD4 con tropismo T
CXCR4
Correceptor de la proteína receptora de CD4 con tropismo M
CCR5
Fases del proceso de replicación del VIH
- Unión a través de GP120
- Fusión gracias a GP41
- Decapsidación
- Retrotranscripción en el citoplasma
- Inserción: Integración del DNA viral (provirus) al genoma de la célula huésped
- Transcripción y procesamiento mRNA
- Gemación y liberación
- Activación y maduración
Definición de provirus
DNA viral que se inserta en el genoma de la célula huésped
Genes implicados en la transcripción y procesamiento del VIH
TAT: Activador de la transcripción REV: Lleva el mRNA al citoplasma NEF: Reduce la expresión de CD4 VIF: Estimula el ensamblado y maduración VPU: Estimula la liberación del virón VPR: Da ventaja de crecimiento
Función TAT
Activador de la transcripción del DNA viral de VIH
Función REV
Lleva el mRNA codificado a partir del DNA viral de VIH al citoplasma
Función NEF
Reduce la expresión de CD4
Función VIF
Estimula el ensamblado y maduración
Función VPU
Estimula la liberación del virón
Función VPR
Da ventaja de crecimiento
Principal mecanismo de defensa que posee nuestro cuerpo frente a VIH
CD8+ destruyen las CD4 infectadas
Población de riesgo VIH
Personas sexualmente activas (homosexual o heterosexual promiscuo)
ADVP
RN madres infectadas
Trasfundidos (antes)
Fases clínicas VIH
Asintomática 2-4 semanas
Cuadro pseudogripal con posible aparición de exantemas
Reducción patognomónica de CD4 - SIDA (10 años)
Enfermedades indicadoras de SIDA
Sarcoma de Kapossi
Neumonía por P. jirovecii
Infecciones por micobacterias atípicas
Cuadros graves por CMV
Infecciones oportunistas
Neumonía por P. jirovecii Candidiasis oral Toxoplasmosis cerebral Meningitis criptocócica Reactivación de virus como VEB, CMV o HV Leucoencefalopatía multifocal progresiva TBC Diarreas por salmonella, criptosporidos o amebas
Dx VIH
- Serología
- 1 Si serología positiva, hacer Western Blot 👀
- 2 Si serología +, estudios inmunológicos (CD4 & CD4/CD8)
Detección de Antígenos o virus:
- Ag P24, transcriptasa inversa
- ARN viral
- ADN proviral integrado
Fármaco para VIH antagonistas o inhibidores del correceptor
Maraviroc
Fármaco para VIH inhibidores de retrotranscriptasa no nucleósidos
Nevirapina
Efavirenz
Fármaco para VIH inhibidores de la prteasa
Saquinar, lopinavir y ritonavir
Fármaco para VIH inhibidores de la integrasa
Raltegravir
Fármaco para VIH inhibidores de la fusión
Enfurvitida
Fármaco para VIH inhibidores de la adhesión
Fostemsamivir
¿Qué significa HTLV?
Las siglas literalmente son Human T-lymphocyte Leukaemia Virus
Se trata de un retrovirus
Periodo de incubación HTLV
Largo, tipo 30 años. Replicación lenta
Prevalencia HTLV
Muy prevalente en Japón
Bastante prevalente en Latinoamérica y África
Transmisión HTLV
Sexual
Transfusiones
Trasplantes
Lactancia materna
Patologías por HTLV
Leucemia Linfocítica Aguda de Linfocitos T Adultos
Mielopatía asociada a HTLV
Genes implicados en la transcripción y procesamiento de HTLV
TAX: Activador de la transcripción
REX: Lleva el mRNA al citoplasma
¿Qué ocasiona la Mielopatía asociada a HTLV?
Daño neurológico en forma de paraparesia espástica tropical
Tratamiento Mielopatía asociada a HTLV
Sintomático
Familia a la que pertenece el ébola
Filavirus
Mayor reservorio del ébola
Murciélagos de la fruta
Virus que generan fiebres hemorrágicas
Ébola Marburg Lassa Crimea-Congo Lujo
Transmisión ébola
Consumo de carne de murciélago contaminada
Consumo de fruta contaminada con la saliva del murciélago
Fluídos humanos de personas infectadas
Tasa media de contagio del ébola
1 paciente contagia a 2 personas
Tasa de contagio sarampión o tos ferina
1 enfermo contagia a 12-18 personas
Primer país fuera de África en presentar un caso autóctono de Ébola
España
Periodo de incubación Ébola
21 días
Trofismo del ébola
Células dendríticas y macrófagos
Mecanismo patológico del ébola
Inhibe la producción de INF por los linfocitos y liberación de citoquinas inflamatorias de forma que:
- Apoptosis linfocitos
- CID
- Aumento permeabilidad de vasos: Shock
- Daño endotelial que provoca disfunción hepática y renal, hemorragias, fiebre, diarrea y astenia
Dx ébola
Cultivo: Poco disponible
PCR en centros especializados (bioseguridad 4)
Serología: IgM negativiza a la semana e IgG es positiva de por vida
Tratamiento ébola
Antipiréticos
Soporte
Antibióticos para infecciones secundarias
Inmunoterapia
Arbovirus transmitidos por picadura de artrópodos
Chikungunya
Dengue
Zika
Familia y género Chikingunya
Género: Alfavirus
Familia: Togaviridae
Estructura Chikingunya
RNA monocatenario de polaridad +
7 proteínas:
- 4 no estructurales
- 3 estructurales:
· Proteína de la cápside
· E1: consigue que el virus salga del endosoma
· E2: se une al receptor de la membrana celular
¿Dónde tiene lugar la replicación de Chikingunya?
Fibroblastos de la dermis
Dianas características de Chikingunya
Articulaciones
Músculo
Piel
En RN, niños e inmunosuprimidos: Hígado, bazo y meninges
Manifestación principal Chikingunya
Artromialgias (Artritis bilateral, simétrica y muchas veces con afectación de EESS y EEII)
Zona geográfica Chikingunya
África Subsahariana
Manifestaciones clínicas de Chikingunya
Fiebre muy alta
Artralgia
Rash que no respeta palmas ni plantas
Dx definitivo de Chikingunya
Cultivo
PCR-RT solo en fase de viremia (1ª semana)
Serología (convalecencia si IgGx4)
¿Qué transmite el Chikingunya?
A. aegypti y A. albopictus
Tratamiento Chikingunya
Sintomático
Familia y género Dengue
Familia: Flaviviridae
Género: Flavivirus
Estructura Dengue
RNA monocatenario +
Proteína no estructural NS1
Zonas con mayor prevalencia
Sureste Asiático
América Latina
Este de Australia
Manifestaciones clínica principal del Dengue
Mayoría de pacientes asintomáticos
Signo Dengue +
Coger un manguito, hinchar entre presión sistólica y diastólica. Si al quitarlo salen petequias: Dengue+ por fragilidad capilar
Factores de riesgo Dengue severo
Ser joven Obesidad Mujer Genética Cepa del virus Carga infectiva
Papel de NS1
Es una proteína no estructural presente en el virus del Dengue, que favorece la síntesis de heparán sulfato de forma que es un anticoagulante natural.
La detección de antígeno NS1 sirve como Dx de Dengue
Clínica Dengue
Incubación 3-7 días
Fase clínica:
1. Fiebre inicial 3-7 días (>38,5º y se acompaña de manifestaciones hemorrágicas leves, vómitos, mialgia, artralgia y posible rash macular)
2. Fase crítica: Sd. Leak capilar (hipoproteinemia, trombopenia y derrames en serosas) y Sd. de Shock del Dengue
3. Recuperación espontánea 48-72 horas después de la fase crítica
MAYORÍA ASINTOMÁTICOS 👀
Dx Dengue
Test para detectar NS1
Test para detectar carga viral: Trans-PCR
Serología IgG e IgM
Tratamiento Dengue
Medidas de soporte
Género y familia Zika
Género: Flavivirus
Familia: Flaviviridae
Estructura Zika
RNA monocatenario +
Linajes Zika
Africano
Asiático
Grupos epidemiológicos de Zika
A: Ni vector ni transmisión. Algunas excepciones
B: Epidemia. Transmisión por humano y por mosquito
C: Endemia. Zonas selváticas. Humanos, mosquitos y primates
D: Solo transmisión selvática (primates y mosquitos)
Zona del mundo con Zika
Franja del Ecuador
Transmisión Zika
Mosquitos: - A. aegypti - A. albopictus Vertical Transfusión sanguínea ETS (posible)
Manifestación principal Zika
Mayoría asintomáticos
Causa de mortalidad por complicación de Zika
Guillain Barre
Efectos adversos de Zika sobre feto
25% microcefalia
75% algún efecto derivado del virus como retraso en el crecimiento
Dx Zika
RNA por RT-PCR
Anticuerpos IgM por MAC-ELISA
Test de neutralización plaquetar PRNT
Tratamiento Zika
Sintomático y prevención con ropa adecuada, repelentes de bichos y preservativo
