Bacterias 2 Flashcards

Bacilos GP, Neisseria, Haemophilus, Bordetella, Brucella, Francisella y Pasteurella

1
Q

Bacilos gram positivos

A
Listeria
Erysipelotrix rusiopathiae
Corynebacterium (diphteriae y otros)
Bacillus anthracis
Bacillus cereus
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Q

Características listeria

A

Bacilo gram positivo
Anaerobio facultativo
Móvil a Tª ambiente (movilidad a torbellinos, irregular)
Débil beta-hemólisis

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3
Q

¿Qué fármaco pondrías ante una meningitis en un paciente normal?

A

Cetriaxona

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4
Q

¿Qué fármaco pondrías ante una meningitis en un anciano o recién nacido? ¿Por qué?

A

Cetriaxona + Ampicilina

Porque puede estar causada por listeria que es resistente a la ceftriaxona

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5
Q

Patogenia (factores de virulencia) de la listeria

A

Invasión intracelular

Flagelo de actina y miosina que le da movilidad

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6
Q

Tropismo de la listeria

A

SNC (especialmente rombencéfalo)

Placenta

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7
Q

Transmisión listeria

A

Agua y alimentos contaminados de origen animal como el paté

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8
Q

Población de altro riesgo listeria

A

Extremos de edad: RN y ancianos
Embarazadas
Personas con debilidad inmune

*Alto riesgo aquí implica que es más fácil que la listeria pase del GI y se sistematice dando meningitis u otras

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9
Q

De los 13 serotipos de listeria, ¿cuáles causan más infecciones?

A

1/2a, 1/2b y 4b

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10
Q

Periodo de incubación de la Listeria

A

70 días

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11
Q

Dx Listeria

A

Tinción de Gram de LCR
Cultivo en Agar Sangre (18h)
Heces en medio selectivo como la placa de McConckey (sales biliares)

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12
Q

Tratamiento listeriosis

A

Ampicilina

Resistente a cefalosporinas

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13
Q

Tratamiento listeriosis en paciente séptico

A

Ampicilina + Gentamicina (aminoglucósido)

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14
Q

La Erysipelotrix rusiopathiae es frecuente en … porque….

A

Granjeros, carniceros…

Porque se produce en cerdos y al tocar las placas la enfermedad pasa al humano

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15
Q

¿Dónde se forman las placas de erisipeloide?

A

En las manos

Puede diseminarse la bacteria al torrente sanguíneo y de ahí a la válvula aórtica

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16
Q

Tratamiento erisipelosis

A

Penicilina (+ Qx de los nódulos)

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17
Q

Característica erysipelotrix rusiopathiae

A

Zoonosis de cerdos
En MO GP en forma de pequeños filamentos
Microaerófilo (crece en una concentración de O2 máxima de 5-10%)
Cultivo: Colonias grisáceas alfahemolíticas

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18
Q

Características corynebacterium

A
Ubicuas
Corineformes (letras chinas)
> 100 especies
GP
Bacilos oportunistas salvo C. diphteriae
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19
Q

Epidemiología difteria

A

Endémico de Rusia. Frecuente en África y Sureste Asiático
En España no hay casos por alta tasa de vacunación
Humano único reservorio

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20
Q

Patología por Difteria

A

Infección más frecuente: respiratoria

Cuadro de faringitis espiratoria

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21
Q

Patogenia o factores de virulencia difteria

A

Exotoxina A + B que da toxicidad cardiaca (miocarditis), neurológica y cutánea (úlcera crónica por bacilos)

La exotoxina A+B viene del gen Tox, beta-fago

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22
Q

Medio de cultivo difteria

A

Agar sangre cisteína-terulita (CTBA)

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23
Q

Tratamiento difteria

A

Penicilina + Antitoxina

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24
Q

Características y factores de virulencia de B. anthracis

A

Bacilo GP
Formador de esporas
Produce toxina del edema (letal)
Cápsula polipeptídica

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25
Epidemiología B. anthracis
Carbunco: Vive en piel o lana de herbívoros (zoonosis) No transmisión persona-persona Contagio: inoculación directa (+ frecuente) e inhalación "Enfermedad de los cargadores de lana"
26
¿Cuál es la enfermedad de los cargadores de lana?
B. anthracis o carbunco
27
Enfermedades por B. anthracis y tasa de mortalidad
Carbunco cutáneo o ántrax: Pápula indolora, úlcera y escara. 20% sin tratamiento porque se produce bacteriemia Carbunco por inhalación: Enfermedad inespecífica y sistémica (rara vez pulmonar). 100% mortalidad sin tratamiento
28
Tratamiento B. anthracis
Cirugía si cutáneo Penicilina + Ciprofloxacino + Doxicilina
29
Características B. cereus
Bacilo GP Oportunista y ubicuo Asociado al consumo de arroz Produce toxina termoresistente
30
Patologías por B. cereus
Gastroenteritis Hepatitis fulminante Infección ocular (asociada a ramalazo en ojo) que lleva a la pérdida del ojo Bacteriemia asociada a catéter (da sepsis)
31
Tratamiento B. cereus
RESISTENTE A PENICILINA Tratar con: Vancomicina, clindamicina, ciprofloxacino o gentamicina
32
Características generales de las neisserias
``` Cocos gram negativos aerobios Diplococos Inmóviles, sin flagelos ni otras estructuras Catalasa + Oxidasa + ```
33
Epidemiología N. gonorrhoeae
Patógeno exclusivo humano ETS > 95% de varones infectados presentan síntomas
34
Manifestaciones clínicas y complicaciones de N. gonorrhoeae en varones
``` Exudado purulento - uretritis Disuria Complicaciones: - Epididimitis - Prostatitis - Abscesos periureterales ```
35
Manifestaciones clínicas de N. gonorrhoeae en mujeres
``` Uretritis Cervicitis con exudado purulento Pueden ser portadoras asintomáticas Aumento flujo vaginal Disuria si hay uretritis Dolor abdominal ```
36
Complicaciones N. gonorrhoeae en mujeres
Salpingitis EIP Abscesos tuboováricos
37
ETS que más frecuentemente da úlcera genital
Herpes
38
ETS más frecuente
HPV
39
Manifestación clínica de N. gonorrhoeae en neonato
Conjuntivitis purulenta
40
ETS que más frecuentemente da uretritis
Gonorrea
41
Dx N. gonorrhoeae
Hombres: Tinción Gram Mujeres: Tinción Gram + Cultivo en medio selectivo (Thayer Martin) o general (Agar chocolate🍫)
42
Tratamiento gonorrea
Dosis únicas de 250 mg de Ceftriaxona
43
Características N. meningiditis
``` Diplococo GN encapsulado Colonias transparentes no pigmentadas en Agar sangre y chocolate Oxidasa + (oxidan glucosa y maltosa) Crecimiento favorecido por CO2 13 serogrupos ```
44
Epidemiología N. meningiditis
Microbiota faríngea normal en 15% población 2ª causa más frecuente de meningitis en adultos Muy contagiosa a través de gotas Humano = Único hospedador natural
45
Serogrupos de N. meningiditis + frecuentes en España, en USA & UK y en África Subsahariana
España: C y B USA & UK: W135 & Y África Subsahariana: A
46
Síntomas cardinales meningitis
Rigidez de nuca Cefalea Fiebre
47
Patología por N. meningiditis
Meningitis | Meningococemia: Petequias en tronco y EEII, CID, púrpura petequial, coalescencia, hemorragias, gangrena y necrosis
48
Secuela frecuente de la meningitis
Sordera neurosensorial por afectación del SNC
49
Dx N. meningiditis
Exploración física Cultivo de sangre y LCR TAC para valorar si hay HTic y si podemos hacer punción lumbar
50
Tto N. meningiditis
Ceftriaxona + Corticoides
51
Profilaxis N. meningiditis
2 días con rifampicina Sulfamidas Vacuna frente a antígenos capsulares del grupo Vacuna polivalente conjugada frente a A, C, Y & W135
52
Características de la tos ferina
``` Paroxística Con estridor Espasmo laríngeo Mucho moco Cianosis en ocasiones Petequias faciales y hemorragias conjuntivales por esfuerzo tusivo ```
53
Etiología tos ferina
Toxinas producidas por la Bordetella petrussis
54
¿En qué infección bacteriana se produce linfocitosis?
Bordetella
55
Dx tos ferina
Clínica Hemograma Muestra con isopo de la nasofaringe y RT-PCR (el cultivo tarda 3-5 días)
56
Características bordetella
Cocobacilos GN Inmóvil Aerobio 7 especies
57
Principal patógeno de bordetella humana
B. petrussis
58
Factores de virulencia de bordetella
Endotoxinas: Clínica sistémica y linfocitosis Exotoxinas: Destrucción y necrosis del epitelio nasofaríngeo y traqueal (lamina propia expuesta) Pili Fimbrias Hemaglutinina
59
Medio de cultivo Bordetella
Bordet-Gengou // Regan-Lowe | 2-5 días para crecer
60
Epidemiología B. petrussis
Patógeno humano estricto Transmisión a través de gotículas contaminadas MUY contagiosa - Brotes
61
Manifestaciones clínicas de B. petrussis
3 periodos: 1. Periodo catarral: Periodo más contagioso 2. Tos paroxística 3. Convalecencia
62
Complicaciones infección por B. petrussis
Insuficiencia respiratoria | Sobreinfección secundaria
63
Tratamiento B. petrussis
Claritromicina
64
Características haemophilus
Cocobacilo GN pleomórfico Anaerobios facultativos Inmóviles No esporulados Puede formar parte de la microbiota orofaríngea normal Crece en agar chocolate pero NO en agar sangre
65
¿Qué bacteria crece en agar chocolate pero no en agar sangre?
Haemophilus
66
Tipos de haemophilus influenziae
No capsulados | Capsulados (serotipos A-F)
67
¿Para qué serotipo es específica la vacuna de H. influenziae?
B (Capsulado) | Igs contra PRP
68
Etiología de las distintas úlceras genitales en función de sus características
Sífilis: Úlcera NO dolorosa Herpes: Úlcera dolorosa con fondo limpio H. ducrey: Úlcera dolorosa con fondo sucio, supuración y pus
69
Epidemiología H. influenziae
80% individuos portadores cepas no encapsuladas (B) 5% portadores cepas encapsuladas Contagio interpersonal: gotículas o secreciones
70
Manifestaciones clínicas H. influenziae
``` Infecciones invasoras: - Meningitis - Epiglotitis - Neumonía - Celulitis - OM En niños: Otitis media y sinusitis por cepas no encapsuladas En adultos: Bronquitis y reagudización EPOC ```
71
Causa bacteriana más frecuente de la reagudización de EPOC
H. influenziae
72
Tratamiento H. influenziae
Meningitis: Cefalosporinas de 3ª G (Ceftriaxona) | Infecciones leves: Amoxicilina-clavulánico
73
Causa y frecuencia de mortalidad en brucelosis
Complicación con endocarditis brucelar | <3%
74
Vías de contagio principales de la brucelosis
Orofaringe por alimentos contaminados | Abrasiones cutáneas en contacto con animales
75
Factores de virulencia brucelosis
Patógeno IC facultativo Se mete y controla el tránsito de CPA y tiene dispersión sanguínea PAMPs modificados
76
Importancia de Ig en brucelosis
IgM: Patología inicial IgG: Patología más avanzada
77
Signos y síntomas brucelosis
``` Cuadro muy inespecífico Formas focales / complicaciones: - Orquitis - Epididimitis - Artritis - Espondilitis - Endocarditis... ```
78
Dx brucelosis mediante técnicas directas
``` Cultivo (lento): Muy específico PCR directa (RT-PCR): NO. Mal hechos. ```
79
Dx brucelosis mediante técnicas indirectas
Rosa de bengala Brucellacapt ELISA IgM/IgG
80
Tratamiento brucelosis
Estreptomicina o gentamicina 15 días | Doxicilina oral 14 días (en monoterapia genera recidivas)
81
Zoonosis cocobacilos gram negativos
Brucella Pasteurella Francisella
82
Infección tularemia
Contacto con lagomorfos (conejos, ardillas, tejones...) Agua contaminada Zoonosis por vectores como garrapatas
83
¿Por qué puede ser negativa la muestra en un paciente con tularemia?
Porque la dosis infectiva es muy baja
84
Medios en los que crece F. tularensis
Agar-sangre-cisteína-glucosa | Agar-carbono activado- extracto de levadura
85
Tratamiento tularemia
Estreptomicina o gentamicina
86
Características pasteurella
Coco-bacilo GN Anaerobio facultativo Patógeno de animales diversos Común en la boca de animales sanos
87
Pasteurella en humanos
Infección muy localizada tras mordedura de gato, perro... Complicaciones: Abscesos, infecciones articulares, sinusitis, otitis, rara vez neumonía, abscesos pulmonares o septicemia
88
Diagnóstico Pasteurella
Agar sangre o chocolate
89
Tratamiento pasteurella
Penicilina