Bacterias 2 Flashcards

Bacilos GP, Neisseria, Haemophilus, Bordetella, Brucella, Francisella y Pasteurella

1
Q

Bacilos gram positivos

A
Listeria
Erysipelotrix rusiopathiae
Corynebacterium (diphteriae y otros)
Bacillus anthracis
Bacillus cereus
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Q

Características listeria

A

Bacilo gram positivo
Anaerobio facultativo
Móvil a Tª ambiente (movilidad a torbellinos, irregular)
Débil beta-hemólisis

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3
Q

¿Qué fármaco pondrías ante una meningitis en un paciente normal?

A

Cetriaxona

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4
Q

¿Qué fármaco pondrías ante una meningitis en un anciano o recién nacido? ¿Por qué?

A

Cetriaxona + Ampicilina

Porque puede estar causada por listeria que es resistente a la ceftriaxona

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5
Q

Patogenia (factores de virulencia) de la listeria

A

Invasión intracelular

Flagelo de actina y miosina que le da movilidad

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6
Q

Tropismo de la listeria

A

SNC (especialmente rombencéfalo)

Placenta

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7
Q

Transmisión listeria

A

Agua y alimentos contaminados de origen animal como el paté

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8
Q

Población de altro riesgo listeria

A

Extremos de edad: RN y ancianos
Embarazadas
Personas con debilidad inmune

*Alto riesgo aquí implica que es más fácil que la listeria pase del GI y se sistematice dando meningitis u otras

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9
Q

De los 13 serotipos de listeria, ¿cuáles causan más infecciones?

A

1/2a, 1/2b y 4b

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10
Q

Periodo de incubación de la Listeria

A

70 días

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11
Q

Dx Listeria

A

Tinción de Gram de LCR
Cultivo en Agar Sangre (18h)
Heces en medio selectivo como la placa de McConckey (sales biliares)

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12
Q

Tratamiento listeriosis

A

Ampicilina

Resistente a cefalosporinas

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13
Q

Tratamiento listeriosis en paciente séptico

A

Ampicilina + Gentamicina (aminoglucósido)

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14
Q

La Erysipelotrix rusiopathiae es frecuente en … porque….

A

Granjeros, carniceros…

Porque se produce en cerdos y al tocar las placas la enfermedad pasa al humano

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15
Q

¿Dónde se forman las placas de erisipeloide?

A

En las manos

Puede diseminarse la bacteria al torrente sanguíneo y de ahí a la válvula aórtica

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16
Q

Tratamiento erisipelosis

A

Penicilina (+ Qx de los nódulos)

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17
Q

Característica erysipelotrix rusiopathiae

A

Zoonosis de cerdos
En MO GP en forma de pequeños filamentos
Microaerófilo (crece en una concentración de O2 máxima de 5-10%)
Cultivo: Colonias grisáceas alfahemolíticas

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18
Q

Características corynebacterium

A
Ubicuas
Corineformes (letras chinas)
> 100 especies
GP
Bacilos oportunistas salvo C. diphteriae
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19
Q

Epidemiología difteria

A

Endémico de Rusia. Frecuente en África y Sureste Asiático
En España no hay casos por alta tasa de vacunación
Humano único reservorio

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20
Q

Patología por Difteria

A

Infección más frecuente: respiratoria

Cuadro de faringitis espiratoria

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21
Q

Patogenia o factores de virulencia difteria

A

Exotoxina A + B que da toxicidad cardiaca (miocarditis), neurológica y cutánea (úlcera crónica por bacilos)

La exotoxina A+B viene del gen Tox, beta-fago

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22
Q

Medio de cultivo difteria

A

Agar sangre cisteína-terulita (CTBA)

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23
Q

Tratamiento difteria

A

Penicilina + Antitoxina

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24
Q

Características y factores de virulencia de B. anthracis

A

Bacilo GP
Formador de esporas
Produce toxina del edema (letal)
Cápsula polipeptídica

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25
Q

Epidemiología B. anthracis

A

Carbunco: Vive en piel o lana de herbívoros (zoonosis)
No transmisión persona-persona
Contagio: inoculación directa (+ frecuente) e inhalación
“Enfermedad de los cargadores de lana”

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26
Q

¿Cuál es la enfermedad de los cargadores de lana?

A

B. anthracis o carbunco

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27
Q

Enfermedades por B. anthracis y tasa de mortalidad

A

Carbunco cutáneo o ántrax: Pápula indolora, úlcera y escara. 20% sin tratamiento porque se produce bacteriemia

Carbunco por inhalación: Enfermedad inespecífica y sistémica (rara vez pulmonar). 100% mortalidad sin tratamiento

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28
Q

Tratamiento B. anthracis

A

Cirugía si cutáneo

Penicilina + Ciprofloxacino + Doxicilina

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29
Q

Características B. cereus

A

Bacilo GP
Oportunista y ubicuo
Asociado al consumo de arroz
Produce toxina termoresistente

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30
Q

Patologías por B. cereus

A

Gastroenteritis
Hepatitis fulminante
Infección ocular (asociada a ramalazo en ojo) que lleva a la pérdida del ojo
Bacteriemia asociada a catéter (da sepsis)

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31
Q

Tratamiento B. cereus

A

RESISTENTE A PENICILINA

Tratar con: Vancomicina, clindamicina, ciprofloxacino o gentamicina

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32
Q

Características generales de las neisserias

A
Cocos gram negativos aerobios
Diplococos
Inmóviles, sin flagelos ni otras estructuras
Catalasa +
Oxidasa +
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33
Q

Epidemiología N. gonorrhoeae

A

Patógeno exclusivo humano
ETS
> 95% de varones infectados presentan síntomas

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34
Q

Manifestaciones clínicas y complicaciones de N. gonorrhoeae en varones

A
Exudado purulento - uretritis
Disuria 
Complicaciones:
- Epididimitis
- Prostatitis
- Abscesos periureterales
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35
Q

Manifestaciones clínicas de N. gonorrhoeae en mujeres

A
Uretritis
Cervicitis con exudado purulento
Pueden ser portadoras asintomáticas
Aumento flujo vaginal
Disuria si hay uretritis 
Dolor abdominal
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36
Q

Complicaciones N. gonorrhoeae en mujeres

A

Salpingitis
EIP
Abscesos tuboováricos

37
Q

ETS que más frecuentemente da úlcera genital

A

Herpes

38
Q

ETS más frecuente

A

HPV

39
Q

Manifestación clínica de N. gonorrhoeae en neonato

A

Conjuntivitis purulenta

40
Q

ETS que más frecuentemente da uretritis

A

Gonorrea

41
Q

Dx N. gonorrhoeae

A

Hombres: Tinción Gram
Mujeres: Tinción Gram + Cultivo en medio selectivo (Thayer Martin) o general (Agar chocolate🍫)

42
Q

Tratamiento gonorrea

A

Dosis únicas de 250 mg de Ceftriaxona

43
Q

Características N. meningiditis

A
Diplococo GN encapsulado
Colonias transparentes no pigmentadas en Agar sangre y chocolate
Oxidasa + (oxidan glucosa y maltosa)
Crecimiento favorecido por CO2
13 serogrupos
44
Q

Epidemiología N. meningiditis

A

Microbiota faríngea normal en 15% población
2ª causa más frecuente de meningitis en adultos
Muy contagiosa a través de gotas
Humano = Único hospedador natural

45
Q

Serogrupos de N. meningiditis + frecuentes en España, en USA & UK y en África Subsahariana

A

España: C y B
USA & UK: W135 & Y
África Subsahariana: A

46
Q

Síntomas cardinales meningitis

A

Rigidez de nuca
Cefalea
Fiebre

47
Q

Patología por N. meningiditis

A

Meningitis

Meningococemia: Petequias en tronco y EEII, CID, púrpura petequial, coalescencia, hemorragias, gangrena y necrosis

48
Q

Secuela frecuente de la meningitis

A

Sordera neurosensorial por afectación del SNC

49
Q

Dx N. meningiditis

A

Exploración física
Cultivo de sangre y LCR
TAC para valorar si hay HTic y si podemos hacer punción lumbar

50
Q

Tto N. meningiditis

A

Ceftriaxona + Corticoides

51
Q

Profilaxis N. meningiditis

A

2 días con rifampicina
Sulfamidas
Vacuna frente a antígenos capsulares del grupo
Vacuna polivalente conjugada frente a A, C, Y & W135

52
Q

Características de la tos ferina

A
Paroxística
Con estridor
Espasmo laríngeo
Mucho moco
Cianosis en ocasiones
Petequias faciales y hemorragias conjuntivales por esfuerzo tusivo
53
Q

Etiología tos ferina

A

Toxinas producidas por la Bordetella petrussis

54
Q

¿En qué infección bacteriana se produce linfocitosis?

A

Bordetella

55
Q

Dx tos ferina

A

Clínica
Hemograma
Muestra con isopo de la nasofaringe y RT-PCR (el cultivo tarda 3-5 días)

56
Q

Características bordetella

A

Cocobacilos GN
Inmóvil
Aerobio
7 especies

57
Q

Principal patógeno de bordetella humana

A

B. petrussis

58
Q

Factores de virulencia de bordetella

A

Endotoxinas: Clínica sistémica y linfocitosis
Exotoxinas: Destrucción y necrosis del epitelio nasofaríngeo y traqueal (lamina propia expuesta)
Pili
Fimbrias
Hemaglutinina

59
Q

Medio de cultivo Bordetella

A

Bordet-Gengou // Regan-Lowe

2-5 días para crecer

60
Q

Epidemiología B. petrussis

A

Patógeno humano estricto
Transmisión a través de gotículas contaminadas
MUY contagiosa - Brotes

61
Q

Manifestaciones clínicas de B. petrussis

A

3 periodos:

  1. Periodo catarral: Periodo más contagioso
  2. Tos paroxística
  3. Convalecencia
62
Q

Complicaciones infección por B. petrussis

A

Insuficiencia respiratoria

Sobreinfección secundaria

63
Q

Tratamiento B. petrussis

A

Claritromicina

64
Q

Características haemophilus

A

Cocobacilo GN pleomórfico
Anaerobios facultativos
Inmóviles
No esporulados
Puede formar parte de la microbiota orofaríngea normal
Crece en agar chocolate pero NO en agar sangre

65
Q

¿Qué bacteria crece en agar chocolate pero no en agar sangre?

A

Haemophilus

66
Q

Tipos de haemophilus influenziae

A

No capsulados

Capsulados (serotipos A-F)

67
Q

¿Para qué serotipo es específica la vacuna de H. influenziae?

A

B (Capsulado)

Igs contra PRP

68
Q

Etiología de las distintas úlceras genitales en función de sus características

A

Sífilis: Úlcera NO dolorosa
Herpes: Úlcera dolorosa con fondo limpio
H. ducrey: Úlcera dolorosa con fondo sucio, supuración y pus

69
Q

Epidemiología H. influenziae

A

80% individuos portadores cepas no encapsuladas (B)
5% portadores cepas encapsuladas
Contagio interpersonal: gotículas o secreciones

70
Q

Manifestaciones clínicas H. influenziae

A
Infecciones invasoras:
- Meningitis
- Epiglotitis
- Neumonía
- Celulitis
- OM
En niños: Otitis media y sinusitis por cepas no encapsuladas
En adultos: Bronquitis y reagudización EPOC
71
Q

Causa bacteriana más frecuente de la reagudización de EPOC

A

H. influenziae

72
Q

Tratamiento H. influenziae

A

Meningitis: Cefalosporinas de 3ª G (Ceftriaxona)

Infecciones leves: Amoxicilina-clavulánico

73
Q

Causa y frecuencia de mortalidad en brucelosis

A

Complicación con endocarditis brucelar

<3%

74
Q

Vías de contagio principales de la brucelosis

A

Orofaringe por alimentos contaminados

Abrasiones cutáneas en contacto con animales

75
Q

Factores de virulencia brucelosis

A

Patógeno IC facultativo
Se mete y controla el tránsito de CPA y tiene dispersión sanguínea
PAMPs modificados

76
Q

Importancia de Ig en brucelosis

A

IgM: Patología inicial
IgG: Patología más avanzada

77
Q

Signos y síntomas brucelosis

A
Cuadro muy inespecífico
Formas focales / complicaciones:
- Orquitis
- Epididimitis
- Artritis
- Espondilitis
- Endocarditis...
78
Q

Dx brucelosis mediante técnicas directas

A
Cultivo (lento): Muy específico
PCR directa (RT-PCR): NO. Mal hechos.
79
Q

Dx brucelosis mediante técnicas indirectas

A

Rosa de bengala
Brucellacapt
ELISA IgM/IgG

80
Q

Tratamiento brucelosis

A

Estreptomicina o gentamicina 15 días

Doxicilina oral 14 días (en monoterapia genera recidivas)

81
Q

Zoonosis cocobacilos gram negativos

A

Brucella
Pasteurella
Francisella

82
Q

Infección tularemia

A

Contacto con lagomorfos (conejos, ardillas, tejones…)
Agua contaminada
Zoonosis por vectores como garrapatas

83
Q

¿Por qué puede ser negativa la muestra en un paciente con tularemia?

A

Porque la dosis infectiva es muy baja

84
Q

Medios en los que crece F. tularensis

A

Agar-sangre-cisteína-glucosa

Agar-carbono activado- extracto de levadura

85
Q

Tratamiento tularemia

A

Estreptomicina o gentamicina

86
Q

Características pasteurella

A

Coco-bacilo GN
Anaerobio facultativo
Patógeno de animales diversos
Común en la boca de animales sanos

87
Q

Pasteurella en humanos

A

Infección muy localizada tras mordedura de gato, perro…
Complicaciones: Abscesos, infecciones articulares, sinusitis, otitis, rara vez neumonía, abscesos pulmonares o septicemia

88
Q

Diagnóstico Pasteurella

A

Agar sangre o chocolate

89
Q

Tratamiento pasteurella

A

Penicilina