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Helmintos Flashcards

1
Q

Grupos generales de Helmintos de interés

A

Platelmintos:
- Céstodos
- Tremátodos
Nemátodos

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Q

Especies presentes en los céstodos

A 
Taenia spp:
- Taenia solium (cerdos)
- Taenia saginata (vacas)
Equinococcus spp:
- Echinococcus granulosus
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3
Q

Nombre de la cabeza de las tenias y morfología

A

Escólex

Con ganchos o cabezas de fijación

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4
Q

Nombre de los anillos de las tenias

A

Estróbilo o proglótides

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5
Q

Características de los proglótides de las tenias

A

Son los anillos. Están llenos de huevos y aparatos genitourinarios de ambos sexos

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6
Q

Patología por Taenia solium

A

Cisticercosis extraintestinal (por las larvas, ingesta de huevos) o teniasis intestinal

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7
Q

Patología por Taenia saginata

A

Solamente teniasis por ingesta de carne contaminada. Patología leve (desnutrición) y solamente intestinal

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8
Q

Dx Teniasis

A

Examen de heces (concentración). Embrión hexacanto u oncosfera. 3 pares de ganchos.
Observación en heces de proglótides

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9
Q

Dx cisticercosis

A 
Clínica
Epidemiología
Serología
Dx por imagen
Histopatología
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10
Q

Tratamiento teniasis

A

Prazquiantel. Dosis única

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11
Q

Tratamiento cisticercosis

A

Praziquantel + Dexametasona.

14 días

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12
Q

Si te hablan de quiste hidatídico piensas en….

A

Echinococcus granulosus

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13
Q

El hospedador intermedio de Echinococcus granulosus es … e ingiere ….

A

Animal herbívoro

Ingiere huevos presentes en las heces del hospedador final

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14
Q

El hospedador definitivo de Echinococcus granulosus es … e ingiere …

A

Perro u otros carnívoros

Ingiere quistes presentes en los órganos de los hospedadores intermedios

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15
Q

Patogenia por E. granulosus

A

Hidatidosis en humano por ingesta de huevos.
Accidentalmente, ingestión de quistes de oveja (parasitación de la tenia).
El quiste va creciendo y da clínica por el tamaño. Si el quiste se rompe: anafilaxia o esparción de quistes

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16
Q

Dx Echinococcus granulosus

A 
Clínico
Epidemiológico
Serología
Imagen
Histopatología
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17
Q

Tratamiento Echinococcus granulosus

A

Albendazol los 4 días previos a la resección quirúrgica del quiste hidatídico
PAIR (etanol y suero salino hipertónico que se mete en el quiste si no se puede sacar qx)

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18
Q

Especies presentes en el grupo de tremátodos

A

Fascicola spp

Schistosoma spp

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19
Q

Morfología y otras características de la fascicola hepática

A 
Digénidos (2 ventosas)
Tremátodo hermafrodita
Aspecto lanceolado (1mm-6cm)
Cosmopolita
Tubo digestivo, vía biliar o pulmón
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20
Q

Ciclo biológico fascicola hepática

A

Eliminación de huevos en heces del hospedador definitivo
El huevo pasa a miracidio en el medio externo
El caracol se come el miracidio y elimina cercarias
La cercaria da metacercarias (huevo microscópico)
La vaca se come la metacercaria que evoluciona a fascicola adulta en su interior

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21
Q

Transmisión fascicola hepática

A

NO interpersonal

Se da al comer berro, perejil, menta, alfalfa o agua contaminada

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22
Q

Clínica fascicola hepática

A

Fase aguda: Fiebre, dolor hipocondrio derecho, hepatomegalia (ictericia), cólicos biliares, eosinofilia y dolor abdominal

Fase crónica: Obstrucción vía biliar, colangitis, colangitis esclerosante, cirrosis biliar y pancreatitis

Migración ectópica excepcional en tejido subcutáneo abdominal (+ frecuente), músculo, TGU, pulmón y SNC

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23
Q

Dx fascicola hepática

A

Huevos en heces o bilis
Antígeno en heces
Serología

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24
Q

Tratamiento fascicola hepática

A

Triclabendazol
Biotinol
Corticoides
Cirugía a veces

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25
Especies de esquistosomas que pueden infectar al humano
``` S. mansoni S. japonicum S. mekongi S. intercalatum S. haematobium ```
26
Especies de esquistosomas que dan fibrosis crónica del hígado y del tracto intestinal
S. mansoni S. japonicum S. mekongi S. intercalatum
27
Especies de esquistosomas que dan fibrosis, estenosis y calcificación del tracto urinario
S. haematobium
28
Transmisión esquistosomas
Contacto directo con agua fresca con cercarias (larvas). Las cercarias entran por la piel y a través de los capilares y vasos linfáticos se dirigen a los pulmones
29
¿Cuándo empieza la producción de huevos en la esquistosomiasis?
4-6 semanas postinfección
30
Patología por esquistosomiasis
Erupción máculopapular en el sitio de entrada Fiebre de Katayama tras la infección (fiebre, mialgias, dolor del cuadrante superior derecho, dolor de cabeza y diarrea sanguinolenta) S. mansoni: Síntomas respiratorios Hepatomegalia Nemonitis intestinal EOSINOFILIA
31
Tratamiento esquistosomiasis
Praziquantel solamente efectivo contra formas adultas Coadyuvante: corticoides NO vacuna eficaz
32
Manifestación neurológica más común por S. mansoni y S. haematobium
Mielitis transversa
33
Enfermedad GU por S. haematobium
Hematuria es el primer signo y se da 10-12 semanas postinfección Disuria Calcificaciones de la vejiga Carcinoma de células escamosas en la vejiga
34
¿Qué lagos o ríos se relacionan con la infección por esquistosomiasis?
Lago Malawi Lago Kariba Río Zambezi
35
Dx esquistosomiasis
Hª clínica Eosinofilia Elevación transaminasas Varias muestras de orina (en estadíos iniciales no útil) Citoscopia o biopsia vesical Test serológico solamente útil en el viajero
36
Nemátodos de interés en medicina
``` Ascaris spp Trichuris spp Enterobius spp Strongyloides spp Toxocara spp Trichinella spp Anisaki spp Filarias ```
37
Manifestaciones clínicas de Ascaris lumbricoides
Fase larvaria: Sd. Löffler, lesiones pulmonares, fiebre, tos y eosinofilia (1 semana) Fase de estado: MG, anorexia, pérdida de peso... Complicaciones: Perforación intestinal, obstrucción, absceso, apendicitis... Migraciones erráticas: vía biliar, hígado, riñón, conducto lacrimal...
38
Complicación más frecuente por A. lumbricoides
Obstrucción intestinal y biliar
39
Diagnóstico A. lumbricoides
Observación de gusanos adultos eliminados al defecar Examen en fresco de heces Serología de utilidad variable
40
Tratamiento A. lumbricoides
Mebendazol y Albendazol (dosis únicas) | Cirugía
41
Manifestaciones clínicas trichurosis
NO fase pulmonar Sintomatología digestiva Hemorragia, anemia, diarrea, espasmos, prolapso rectal, mortalidad y eosinofilia
42
Dx Trichuriosis
Examen coproparasitario
43
Tratamiento trichurosis
Albendazol Mebendazol Nitazoxanida
44
Enfermedad por Enterobius vermicularis
Oxiuriasis
45
Dx oxiuriasis
Test de Graham (porta con cello) | Observación de la lombriz en el margen anal
46
Tratamiento enterobius vermicularis
Mebendazol y Albendazol Pamoato de pirantel Higiene personal Repetir el tratamiento a las 2 semanas
47
Ciclo de strongyloides
Parasita el TGI 1 ciclo en el suelo y otro en el ser humano TGI adulta hembra
48
Forma infectiva de strongyloides
Filariforme
49
Clínica S. stercoralis
Asintomático Sintomatología: - Dermatitis - Afectación pulmonar durante la migración - Diarrea crónica intermitente - Síndrome de hiperinfestación en inmunodeprimidos
50
Dx S. stercoralis
Observación de larvas en heces 👀 Eliminación escasa e irregular así que hay que concentrar Serología en pacientes no endémicos
51
¿Cuál es el único helminto en el que podemos observar formas intermedias (larvas) en heces?
Strongyloides stercoralis
52
Tratamiento S. stercoralis
Ivermectina | Hiperinfestación: Ivermectina con Albendazol
53
¿Qué patógeno causa tumor eosinófilo en la retina?
Toxacara spp
54
¿Qué helminto da edema palpebral?
Trichinella spp
55
Forma infectiva de Trichinella spiralis
Larvas (tanto intestino como tisular)
56
Clínica Trichinella spiralis
``` Asintomática Si síntomas: - Dolor abdominal y diarrea - Edema periorbitario, fiebre, dolor muscular y eosinofilia - Síndrome cardio-neurológico ```
57
¿En qué piensas cuando oyes Síndrome cardio-neurológico?
Trichinella spiralis
58
Larva migrans
Pertenece a Toxacara spp Se mueve por debajo de la piel Distribución universal Parasitismo extraviado (está en el intestino del perro)
59
Periodo de incubación de anisaki
2-5 días / horas si consumes mucho
60
Dx anisakis
Observación de larvas extraídas por endoscopía o biopsias, heces o vómitos Serología. IgE específica
61
Tratamiento anisakis
Excisión de la larva por endoscopía o cirugía | Albendazol
62
Prevención anisakis
Congelar el pescado a -20º durante 5 días | Cocción 5 minutos a 56º
63
Especies que causan filarias linfáticas
B. malayi | W. bancrofti
64
Clínica por B. malayi y W. bancrofti
Manifestaciones agudas: - Fiebre - Linfangitis agudas Manifestaciones crónicas: - Linfedema crónico o elefantiasis - Hidrocele En pacientes turistas: - Hipersensibilidad cutánea: urticaria y eosinofilia - Hipersensibilidad pulmonar: Eosinofilia pulmonar tropical Complicaciones: - Infecciones bacterianas de repetición
65
Tratamiento filaria
Se trata en fase de microfilaria. | Dar DEC e ivermectina o Albendazol
66
Fase infectiva Loa Loa
L3
67
Dx filarias linfáticas
Microfilarias elevadas por la noche. Teñir con Giemsa | Eosinofilia
68
¿Qué microfilarias tienen vaina?
B. malayi | W. bancrofti
69
¿Qué microfilarias no tienen vaina?
Onchocerca voluvus
70
Triada sintomática de oncocercosis. ¿Qué otra clínica hay?
Triada: 1. Nódulos 2. Lesiones de la piel 3. Lesiones oculares Fiebre y eosinofilia
71
Dx oncocercosis
Microfilarias sin vaina en biopsia de piel o vistas en el ojo Hacer biopsia de nódulos
72
Tratamiento oncocercosis
Doxiciclina Ivermectina Qx nódulos Prevención picadura mosca negra sibilum
73
Manifestaciones loaloa
Mayoritariamente asintomática Edema transitorio Parásito en la conjuntiva Encefalitis por ivermectina
74
Tratamiento LoaLoa
NO DAR IVERMECTINA puede causar encefalitis DEC + Qx

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