Helmintos Flashcards

1
Q

Grupos generales de Helmintos de interés

A

Platelmintos:
- Céstodos
- Tremátodos
Nemátodos

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2
Q

Especies presentes en los céstodos

A
Taenia spp:
- Taenia solium (cerdos)
- Taenia saginata (vacas)
Equinococcus spp:
- Echinococcus granulosus
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3
Q

Nombre de la cabeza de las tenias y morfología

A

Escólex

Con ganchos o cabezas de fijación

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4
Q

Nombre de los anillos de las tenias

A

Estróbilo o proglótides

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5
Q

Características de los proglótides de las tenias

A

Son los anillos. Están llenos de huevos y aparatos genitourinarios de ambos sexos

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6
Q

Patología por Taenia solium

A

Cisticercosis extraintestinal (por las larvas, ingesta de huevos) o teniasis intestinal

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7
Q

Patología por Taenia saginata

A

Solamente teniasis por ingesta de carne contaminada. Patología leve (desnutrición) y solamente intestinal

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8
Q

Dx Teniasis

A

Examen de heces (concentración). Embrión hexacanto u oncosfera. 3 pares de ganchos.
Observación en heces de proglótides

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9
Q

Dx cisticercosis

A
Clínica
Epidemiología
Serología
Dx por imagen
Histopatología
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10
Q

Tratamiento teniasis

A

Prazquiantel. Dosis única

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11
Q

Tratamiento cisticercosis

A

Praziquantel + Dexametasona.

14 días

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12
Q

Si te hablan de quiste hidatídico piensas en….

A

Echinococcus granulosus

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13
Q

El hospedador intermedio de Echinococcus granulosus es … e ingiere ….

A

Animal herbívoro

Ingiere huevos presentes en las heces del hospedador final

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14
Q

El hospedador definitivo de Echinococcus granulosus es … e ingiere …

A

Perro u otros carnívoros

Ingiere quistes presentes en los órganos de los hospedadores intermedios

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15
Q

Patogenia por E. granulosus

A

Hidatidosis en humano por ingesta de huevos.
Accidentalmente, ingestión de quistes de oveja (parasitación de la tenia).
El quiste va creciendo y da clínica por el tamaño. Si el quiste se rompe: anafilaxia o esparción de quistes

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16
Q

Dx Echinococcus granulosus

A
Clínico
Epidemiológico
Serología
Imagen
Histopatología
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17
Q

Tratamiento Echinococcus granulosus

A

Albendazol los 4 días previos a la resección quirúrgica del quiste hidatídico
PAIR (etanol y suero salino hipertónico que se mete en el quiste si no se puede sacar qx)

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18
Q

Especies presentes en el grupo de tremátodos

A

Fascicola spp

Schistosoma spp

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19
Q

Morfología y otras características de la fascicola hepática

A
Digénidos (2 ventosas)
Tremátodo hermafrodita
Aspecto lanceolado (1mm-6cm)
Cosmopolita
Tubo digestivo, vía biliar o pulmón
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20
Q

Ciclo biológico fascicola hepática

A

Eliminación de huevos en heces del hospedador definitivo
El huevo pasa a miracidio en el medio externo
El caracol se come el miracidio y elimina cercarias
La cercaria da metacercarias (huevo microscópico)
La vaca se come la metacercaria que evoluciona a fascicola adulta en su interior

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21
Q

Transmisión fascicola hepática

A

NO interpersonal

Se da al comer berro, perejil, menta, alfalfa o agua contaminada

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22
Q

Clínica fascicola hepática

A

Fase aguda: Fiebre, dolor hipocondrio derecho, hepatomegalia (ictericia), cólicos biliares, eosinofilia y dolor abdominal

Fase crónica: Obstrucción vía biliar, colangitis, colangitis esclerosante, cirrosis biliar y pancreatitis

Migración ectópica excepcional en tejido subcutáneo abdominal (+ frecuente), músculo, TGU, pulmón y SNC

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23
Q

Dx fascicola hepática

A

Huevos en heces o bilis
Antígeno en heces
Serología

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24
Q

Tratamiento fascicola hepática

A

Triclabendazol
Biotinol
Corticoides
Cirugía a veces

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25
Q

Especies de esquistosomas que pueden infectar al humano

A
S. mansoni
S. japonicum
S. mekongi
S. intercalatum
S. haematobium
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26
Q

Especies de esquistosomas que dan fibrosis crónica del hígado y del tracto intestinal

A

S. mansoni
S. japonicum
S. mekongi
S. intercalatum

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27
Q

Especies de esquistosomas que dan fibrosis, estenosis y calcificación del tracto urinario

A

S. haematobium

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28
Q

Transmisión esquistosomas

A

Contacto directo con agua fresca con cercarias (larvas). Las cercarias entran por la piel y a través de los capilares y vasos linfáticos se dirigen a los pulmones

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29
Q

¿Cuándo empieza la producción de huevos en la esquistosomiasis?

A

4-6 semanas postinfección

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30
Q

Patología por esquistosomiasis

A

Erupción máculopapular en el sitio de entrada

Fiebre de Katayama tras la infección (fiebre, mialgias, dolor del cuadrante superior derecho, dolor de cabeza y diarrea sanguinolenta)

S. mansoni: Síntomas respiratorios
Hepatomegalia
Nemonitis intestinal
EOSINOFILIA

31
Q

Tratamiento esquistosomiasis

A

Praziquantel solamente efectivo contra formas adultas
Coadyuvante: corticoides
NO vacuna eficaz

32
Q

Manifestación neurológica más común por S. mansoni y S. haematobium

A

Mielitis transversa

33
Q

Enfermedad GU por S. haematobium

A

Hematuria es el primer signo y se da 10-12 semanas postinfección
Disuria
Calcificaciones de la vejiga
Carcinoma de células escamosas en la vejiga

34
Q

¿Qué lagos o ríos se relacionan con la infección por esquistosomiasis?

A

Lago Malawi
Lago Kariba
Río Zambezi

35
Q

Dx esquistosomiasis

A

Hª clínica
Eosinofilia
Elevación transaminasas
Varias muestras de orina (en estadíos iniciales no útil)
Citoscopia o biopsia vesical
Test serológico solamente útil en el viajero

36
Q

Nemátodos de interés en medicina

A
Ascaris spp
Trichuris spp
Enterobius spp
Strongyloides spp
Toxocara spp
Trichinella spp
Anisaki spp
Filarias
37
Q

Manifestaciones clínicas de Ascaris lumbricoides

A

Fase larvaria: Sd. Löffler, lesiones pulmonares, fiebre, tos y eosinofilia (1 semana)

Fase de estado: MG, anorexia, pérdida de peso…

Complicaciones: Perforación intestinal, obstrucción, absceso, apendicitis…

Migraciones erráticas: vía biliar, hígado, riñón, conducto lacrimal…

38
Q

Complicación más frecuente por A. lumbricoides

A

Obstrucción intestinal y biliar

39
Q

Diagnóstico A. lumbricoides

A

Observación de gusanos adultos eliminados al defecar
Examen en fresco de heces
Serología de utilidad variable

40
Q

Tratamiento A. lumbricoides

A

Mebendazol y Albendazol (dosis únicas)

Cirugía

41
Q

Manifestaciones clínicas trichurosis

A

NO fase pulmonar
Sintomatología digestiva
Hemorragia, anemia, diarrea, espasmos, prolapso rectal, mortalidad y eosinofilia

42
Q

Dx Trichuriosis

A

Examen coproparasitario

43
Q

Tratamiento trichurosis

A

Albendazol
Mebendazol
Nitazoxanida

44
Q

Enfermedad por Enterobius vermicularis

A

Oxiuriasis

45
Q

Dx oxiuriasis

A

Test de Graham (porta con cello)

Observación de la lombriz en el margen anal

46
Q

Tratamiento enterobius vermicularis

A

Mebendazol y Albendazol
Pamoato de pirantel
Higiene personal
Repetir el tratamiento a las 2 semanas

47
Q

Ciclo de strongyloides

A

Parasita el TGI
1 ciclo en el suelo y otro en el ser humano
TGI adulta hembra

48
Q

Forma infectiva de strongyloides

A

Filariforme

49
Q

Clínica S. stercoralis

A

Asintomático
Sintomatología:
- Dermatitis
- Afectación pulmonar durante la migración
- Diarrea crónica intermitente
- Síndrome de hiperinfestación en inmunodeprimidos

50
Q

Dx S. stercoralis

A

Observación de larvas en heces 👀
Eliminación escasa e irregular así que hay que concentrar
Serología en pacientes no endémicos

51
Q

¿Cuál es el único helminto en el que podemos observar formas intermedias (larvas) en heces?

A

Strongyloides stercoralis

52
Q

Tratamiento S. stercoralis

A

Ivermectina

Hiperinfestación: Ivermectina con Albendazol

53
Q

¿Qué patógeno causa tumor eosinófilo en la retina?

A

Toxacara spp

54
Q

¿Qué helminto da edema palpebral?

A

Trichinella spp

55
Q

Forma infectiva de Trichinella spiralis

A

Larvas (tanto intestino como tisular)

56
Q

Clínica Trichinella spiralis

A
Asintomática
Si síntomas:
- Dolor abdominal y diarrea
- Edema periorbitario, fiebre, dolor muscular y eosinofilia
- Síndrome cardio-neurológico
57
Q

¿En qué piensas cuando oyes Síndrome cardio-neurológico?

A

Trichinella spiralis

58
Q

Larva migrans

A

Pertenece a Toxacara spp
Se mueve por debajo de la piel
Distribución universal
Parasitismo extraviado (está en el intestino del perro)

59
Q

Periodo de incubación de anisaki

A

2-5 días / horas si consumes mucho

60
Q

Dx anisakis

A

Observación de larvas extraídas por endoscopía o biopsias, heces o vómitos
Serología. IgE específica

61
Q

Tratamiento anisakis

A

Excisión de la larva por endoscopía o cirugía

Albendazol

62
Q

Prevención anisakis

A

Congelar el pescado a -20º durante 5 días

Cocción 5 minutos a 56º

63
Q

Especies que causan filarias linfáticas

A

B. malayi

W. bancrofti

64
Q

Clínica por B. malayi y W. bancrofti

A

Manifestaciones agudas:

  • Fiebre
  • Linfangitis agudas

Manifestaciones crónicas:

  • Linfedema crónico o elefantiasis
  • Hidrocele

En pacientes turistas:

  • Hipersensibilidad cutánea: urticaria y eosinofilia
  • Hipersensibilidad pulmonar: Eosinofilia pulmonar tropical

Complicaciones:
- Infecciones bacterianas de repetición

65
Q

Tratamiento filaria

A

Se trata en fase de microfilaria.

Dar DEC e ivermectina o Albendazol

66
Q

Fase infectiva Loa Loa

A

L3

67
Q

Dx filarias linfáticas

A

Microfilarias elevadas por la noche. Teñir con Giemsa

Eosinofilia

68
Q

¿Qué microfilarias tienen vaina?

A

B. malayi

W. bancrofti

69
Q

¿Qué microfilarias no tienen vaina?

A

Onchocerca voluvus

70
Q

Triada sintomática de oncocercosis. ¿Qué otra clínica hay?

A

Triada:

  1. Nódulos
  2. Lesiones de la piel
  3. Lesiones oculares

Fiebre y eosinofilia

71
Q

Dx oncocercosis

A

Microfilarias sin vaina en biopsia de piel o vistas en el ojo
Hacer biopsia de nódulos

72
Q

Tratamiento oncocercosis

A

Doxiciclina
Ivermectina
Qx nódulos
Prevención picadura mosca negra sibilum

73
Q

Manifestaciones loaloa

A

Mayoritariamente asintomática

Edema transitorio
Parásito en la conjuntiva

Encefalitis por ivermectina

74
Q

Tratamiento LoaLoa

A

NO DAR IVERMECTINA puede causar encefalitis

DEC + Qx