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Bacterias 3 Flashcards

1
Q

Descripción / Características de las enterobacterias (9)

A 
Bacilos GN
No formadores de esporas
Móviles / inmóviles
Agar McConckey
Anaerobios facultativos
Fermentadores de azúcar
Catalasa +
Oxidasa -
Antígeno común
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Q

Infecciones por enterobacterias

A 
Digestiva
Urinaria
Respiratoria en pacientes hospitalizados
Sangre
SNC (raro)
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3
Q

Enterobacterias típicas del tubo digestivo

A

E. coli

Klebsiella

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4
Q

Enterobacterias nosocomiales que colonizan el tubo digestivo

A

Cryptobacter
Ptroteus
Morganella
Serriata

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5
Q

Longitud enterobacterias

A

Hasta 5 micrómetros

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6
Q

Diámetro estafilococo

A

1 micrómetro

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7
Q

Estructura celular de las enterobacterias

A 
Antígenos:
- Lipopolisacárido de pared o Ag O
- Ag K
- Ag H
Fimbrias
Pili
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8
Q

¿Qué es el antígeno K?

A

La cápsula que protege a las enterobacterias de la fagocitosis

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9
Q

¿Qué es el antígeno H?

A

El flagelo

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10
Q

Grupos de E. coli

A

Uropatógenos

Enteropatógenos

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11
Q

Toxinas de E. coli enterotóxico

A

TL y TS

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12
Q

Características de la diarrea por E. coli

A 
Líquida, sin pus ni sangre
Mediada por toxinas
NO transmisión interpersonal
No fiebre
Incubación muy corta
Autolimitada
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13
Q

Patología por enterohemorrágicos como Shigella o E. coli enterohemorrágico

A

Disentería, gastroenteritis invasiva con productos patológicos en heces
Fiebre y MG
Bacteriemia (necesario tto)
Incubación de 3-4 días
En niños y ancianos: Sd. hemolítico urémico (shiga-2)
Dosis infectiva baja
Transmisión interpersonal

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14
Q

Frecuencia de enterobacterias

A

E. coli

Klebsiella

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15
Q

Patología por klebsiella

A

Cuadros de destrucción alveolar con necrosis.

Hemoptisis o esputo de jalea de rosellas o como mermelada de fresa

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16
Q

Especies de Klebsiella y cuadros que generan

A

K. neumoniae: Neumonías (+ frecuente)
K. granulomatis: Granuloma inguinal
K. rhinoescleromatis: Enfermedad granulomatosa nasal
K. ozaenae: Rinitis atrófica u “ozena” (muy rara)

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17
Q

La infección con proteus suele cursar con

A

Formaciones de cálculos de cristales de estruvita de repetición

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18
Q

Características Salmonella

A

Bacilo GN
Enterobacteria
Reservorio: GI animales (S. tiphy también humano)
Contagio a través de carne o comida contaminada e interpersonal F-O
Patógenos estrictos

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19
Q

¿Qué es el antígeno O?

A

Un polisacárido presente en la estructura de muchas bacterias

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20
Q

Grupos de salmonella y ejemplos. ¿Qué ocasiona cada una?

A

Salmonella Gastroentérica: S. enteriditis
- Ocasiona gastroenteritis no invasiva por la síntesis de toxinas de salmonella

Salmonella Septicémica: S. tiphy
- Ocasiona sepsis asociada a fiebre tifoidea

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21
Q

Periodo de incubación S. enteriditis. ¿De qué me sirve?

A

12-36 horas

Para descartar intoxicación alimentaria

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22
Q

¿Qué infección ocasiona S. enteriditis en sangre?

A

Aneurisma micótico

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23
Q

Especies de salmonella septicémica, reservorio y contagio

A 
Tiphy, paratiphy (A, B y C)
Ser humano (en la vesícula biliar)
Contagio interpersonal
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24
Q

Cuadro clínico por salmonella septicémica

A

Fiebre muy elevada
Alteración nivel de conciencia - delirios
NO diarrea
Bradicardia (👀)
Lengua saburral (cubierta en una membrana blanca - gris)
Leucopenia por toxinas

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25
Tratamiento salmonella enteriditis y salmonella tiphy
S. enteriditis: Rehidratación y otras medidas de soporte. NO tratar como tal S. tiphy o fiebre tifoidea: Quinolonas, cotrimoxazol y C3ªG. TRATAR SIEMPRE
26
Vacunas S. tiphy
VIVOTIF: Vacunar cada 3 años y pierde eficacia. Oral. TYPHIM: Solo protege contra la fiebre tifoidea. Vacuna cada 2 años. IM.
27
"Ejemplos o prototipos principales" de gastroenteritis invasiva y no invasiva
Invasiva: Shigella | No invasiva: Salmonella
28
Especies de Shigella
S. flexneri S. somnei (+ frecuente en ESP) S. boydii S. dysenteriae (+ virulenta, en África y América Central)
29
Características Shigella
Bacilo GN Humano = Único reservorio Incubación 1-3 días Enteritis grave por invasión de la mucosa del colon Producción toxina shiga - Sd. Hemolítico Urémico Raro encontrarlo en hemocultivo 👀
30
Clínica Shigella
Diarrea con productos patológicos Fiebre (> 38º) Calambres Dolor abdominal
31
Epidemiología Shigella
``` Humano = Único reservorio Dosis infectiva mínima baja (200 bacterias) Transmisión: - Agua y alimentos contaminados - FO ```
32
Tratamiento Shigella
Quinolonas Cotrimoxazol Prevención con medidas higiénicas
33
Especies de Yersinia y enfermedad que dan
Y. enterocolítica: Enterocolitis y bacteriemia post-transfusional Y. pseudotuberculosis: Adenitis o inflamación ganglionar Y. pestis: Peste negra
34
Serotipos de Y. enterocolítica patógenos en España
O3 | O9
35
Morfología en placa de Y. enterocolítica
Halo transparente alrededor de la colonia y un centro pigmentado rosa
36
Al hacer un cultivo, obtienes un halo transparente alrededor de la colonia y un centro pigmentado rosa. ¿En qué bacteria pensarías? ¿Cuál es su reservorio?
Y. enterocolítica | Reservorio: Animales como cerdos, ganados, roedores y conejos
37
¿Qué bacteria puede dar una seudoapendicitis y/o una adenitis mesentérica? ¿Cuál es su reservorio?
Y. pseudotuberculosis | Reservorio aves y roedores
38
Dx. Y. pseudotuberculosis
Enriquecimiento por incubación en frío (4ºC)
39
¿Qué es el Sd. de reiter?
Es una complicación que puede surgir tras la infección por Y. pseudotuberculosis y Y. enterocolítica, además de Campylobacter, Salmonella, Shigella y Chlamydia. En esta enfermedad, los anticuerpos generados contra las bacterias atacan la conjuntiva, las articulaciones y la células de la mucosa uretral ocasionando: - Artritis reactiva - Uveítis - Uretritis
40
Morfología yersinia
Bacilo GN
41
Tratamiento peste
Estreptomicina, tetraciclinas y cotrimoxazol
42
¿En qué pacientes es frecuente o casi exclusiva la infección por pseudomonas?
En personas con estrecho contacto con un hospital
43
Características generales pseudomonas (10)
Bacilo GN Ubicuos pero + frecuentes en ambiente hospitalario Raramente microbiota normal Pocos requerimientos (supervivencia en medios hostiles) Muy virulento Grandes capitalistas genéticos (multirresistentes) Patógenos oportunistas NO fermenta lactosa Aerobio estricto Móvil
44
Atiende usted a un paciente con FQ con una infección. En la tinción de Gram, puede apreciar bacilos gram negativos, envueltos en un material naranja y amorfo. ¿En qué bacteria pensaría?
Pseudomona aeruginosa
45
Factores de virulencia de las pseudomonas (11)
``` Adhesinas Pili de adhesión Cápsula de polisacárido mucoso Endotoxina - Sepsis por Lípido A Pigmento de piocianina (muy tóxico por radicales de oxígeno) Exotoxina A Exoenzimas S y T Elastasas Proteasa alcalina Fosfolipasa C Ramnolípido ```
46
¿En qué pacientes es frecuente la colonización pulmonar por pseudomonas?
FQ EPOC Bronquiectasias
47
¿Qué bacteria produce pigmento de piocianina?
Pseudomonas
48
Factores de riesgo para padecer una infección por pseudomonas
Alteración de la barrera cutáneo-mucosa Inmunosuprimidos, especialmente con neutropenia Alteración de la microbiota normal
49
Manifestaciones clínicas de la infección por pseudomonas (10)
Colonización en pacientes inmunosuprimidos, con neutropenia, con FQ, EPOC o bronquiectasia Neumonía (especialmente asociada a ventilación mecánica) Infecciones cutáneas primarias muy destructivas Foliculitis (si exposición a zonas húmedas) Pioderma Infecciones óticas Bacteriemia Endocarditis Infección ocular Infección asociada a biomateriales
50
Focos habituales de bacteriemia por pseudomonas
Tracto GU Tracto respiratorio inferior Piel
51
¿Por que valva tiene tropismo la pseudomona?
Tricúspide
52
Medio de cultivo de pseudomonas y apariencia de la colonia. ¿Cuánto tarda?
Medios generales como agar sangre o agar McConckey Aspecto mucoso 12-16h
53
¿Qué grupos de bacterias son bacilos gram - y espirilares?
Campylobacter spp. Helicobacter spp. Vibrio spp.
54
Especies que con más frecuencia causan gastroenteritis aguda
Campylobacter Salmonella Shigella
55
¿Cómo diagnosticarías una GEA por campylobacter?
Cultivo de heces
56
Características campylobacter
``` Bacilo espirilado gram negativo Móvil Capnófila Termófila para T > 37º NUNCA forma parte de la microbiota normal ```
57
Epidemiología campylobacter
Zoonosis y transmisión horizontal FO
58
¿A qué da lugar la producción de toxinas por parte del campylobacter?
Inflamación, ulceraciones, edema y hemorragia por atracción de células leucocitarias Diarrea
59
Periodo de incubación de GEA por campylobacter
2-5 días
60
Patologías por campylobacter
Enteritis invasiva GEA Bacteriemia Sd. Guillain Barré
61
Sd. Guillain Barré (definición básica)
Trastorno autoinmune caracterizado por una parálisis simétrica ascendente por el ataque a la vaina de mielina de los nervios
62
El Sd. Guillain Barré puede aparecer tras una infección por...
``` Campylobacter Mycoplasma CMV VEB VIH Zika ```
63
En el Sd. Guillain Barré, .... se crea para atacar el patógeno, no obstante, acaba ...
IgG | Atacando los gangliósidos neuronales GM1
64
Tratamiento Campylobacter
Mayoría de casos: NO tratar Úlceras en la mucosa o episodios hemorrágicos, tratar con macrólidos: Azitromicina Resistente a quinolonas
65
¿Por qué H. pylori sobrevive al pH ácido del estómago?
Porque produce ureasa
66
Características H. pylori
``` Bacilo espirilado GN Flagelo polar - Móvil Adhesinas Produce ureasa Microaerófilo NO termófilo ```
67
Toxinas por H. pylori
VacA - Exotoxina (toxina vacuolante) | CagA - Toxina efectora (inflamación crónica y úlcera gástrica porque es inmunógena y quimiotáctica)
68
Dx H. pylori
Biopsia y tinción de plata Antígeno en heces Prueba de ureasa en aliento
69
Tratamiento H. pylori
OCA7 // OCA10 Omeprazol Claritromicina Amoxicilina 7 ó 10 días
70
Características Vibrio spp
Bacilo gram negativo espirilado Flagelos polares Móvil Capaz de vivir en medios hostiles como mar
71
Familias de Vibrio spp
Halotolerantes (pueden vivir en el mar) | Halófilas (necesitan agua de mar para vivir)
72
Características Vibrio cholerae
Bacilo GN espirilado Oxidasa + Halotolerante Fermenta sacarosa
73
¿En que se basa la clasificación de los serotipos de V. cholerae?
En el antígeno O (O1 y NO O1)
74
Cepa capaz de producir cólera
V. cholerae O1 y 0139 (raro)
75
Estructura toxina colérica
Estructura binaria A + B Binding - B Access - A
76
¿Qué hace la fracción A de la toxina colérica?
Accede al interior de la célula donde aumenta la producción de AMPc. De esta forma, se inhibe la absorción de Na+ y la activación de los canales secretores de Cl- de forma que se crea un gradiente osmótico y diarrea
77
Tiempo de incubación V. cholerae
1-3 días
78
Dx. cólera
Muestra de heces en cultivo TCBS
79
Tratamiento de elección en cólera
Azitromicina para evitar el contagio
80
V. parahemolyticus
``` Enteritis esporádica por ingesta de marisco Incubación 12-24 horas Infección en heridas de bañistas Dx: TCBS Tto: Tetraciclinas o quinolonas ```
81
V. vulnificus
Reservorio: Ostras | Patologías: Infección partes blandas y bacteriemia por vulnificus
82
Aeromonas (características)
``` Bacilo GN Aerobio facultativo Fermentador Lesiones en piel y partes blandas por baño en agua dulce Viven en agua dulce ```
83
Clínica aeromonas
Diarrea en personas sanas Infecciones de heridas Bacteriemia en inmunodeprimidos
84
Tratamiento aeromonas
Quinolonas

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