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Micro > Hongos > Flashcards

Hongos Flashcards

1
Q

Hongos causantes de micosis superficiales

A

Malassezia
Tiña negra (H. werneckii)
Piedra blanca (Trichosporon beigelii - T. cutaneum -y T. mucoides)
Piedra negra (Piedraia hortae)

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Q

Características generales de las micosis superficiales

A

No respuesta inflamatoria ni inmune. No MG.
Afectación de epitelio queratinizado y pelo.
Necesitan lípidos para sobrevivir

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3
Q

Clínica por Malassezia

A

Micosis superficial que consiste en:

  • Malassezia foliculitis en espalda
  • Ptiriasis versicolor (alta recurrencia)
  • Dermatitis atópica
  • Ptiriasis simple
  • Ptiriasis capitis (caspa)

Infección sistémica en pacientes especiales

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4
Q

Clínica por Hortaea werneckii

A

Tiña negra en piel de las manos (manchas negras)

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Q

Clínica por Trichosporon beigelii (T. cutaneum), T. mucoides y Piedraia hortae

A

Piedras en pelo

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6
Q

Dx micosis superficiales por Malassezia

A

Cultivo en medios ricos en lípidos como Dixon o Saboraud o básico con aceite de oliva
Raspados en los que veremos filamentos de micelio y levaduras “espaguetis con albóndigas”

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7
Q

Dx micosis superficial por tiña negra

A

Examen directo de las escamas con hidróxido de potasio (KOH)
Cultivo muy lento (3-4 semanas)

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8
Q

Tratamiento Malasezzia

A

Champú a base de sulfuro de selenio

Antifúngicos imidazólicos en formas extensas

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9
Q

Tratamiento Hortaea werneckii en micosis superficial

A

Agentes queratolíticos e imidazólicos

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10
Q

Especies relacionadas con las micosis cutáneas o dermatomicosis

A

Dermatofitos (producen tiñas):

  • Epidemophyto floccosum
  • Microsporum canis y microsporum gypseum
  • Trichophyto mentagroophytes y Trichophyto rubum

Cándidas:

  • C. albicans
  • C. tropicalis
  • C. parapsilosis

Torulopsis

Trichosporon

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11
Q

Características dermatofitos

A

Queratina como nutriente
Respuesta inmune e inflamatoria
Afecta a las mismas estructuras que las micosis superficiales (piel y epitelio queratinizado)

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12
Q

Características cándida en micosis cutánea

A

Hay inflamación y respuesta inmune

Afecta a las mismas estructuras que las micosis superficiales (piel y epitelio queratinizado)

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13
Q

Clínica dermatofitos

A

Tiña del cuero cabelludo: Fávea (lesión muy grave con olor)

Tiña en piel: Lesiones eritematosas en las que el centro tiende a sanar. Herpes circinado (piel lisa). Tiñas en manos y pie de atleta. Tiña de la uña.

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14
Q

Etiología de tiña de la uña

A

Trichophyto rubum
Trichophyto mentagroophytes
Epidemophyto floccosum

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15
Q

Dermatomicosis por cándida (clínica)

A

Cándida bucal y peribucal
Candidiasis cutánea generalizada en lactantes
Candidiasis cutánea en forma de lesiones agudas (pliegues)
Lesiones satélite que se incorporarán a las aisladas
Onicomicosis (uñas)

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16
Q

Agente etiológico de la tiña imbricatta

A

Trichophyto concentricum

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17
Q

Epidemiología dermatomicosis por dermatofitos

A

Niños hasta la pubertad

Transmisión directa

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18
Q

Epidemiología dermatomicosis por cándida

A

Niños pequeños
RN
Personas con factores locales y generales predisponentes

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19
Q

Dx dermatomicosis por dermatofitos

A

Raspado de lesiones y microscopía con hidróxido de potasio 30%
Hidrato cloral-lactofenol en pelo y blanco de flúor
Aislamiento con agar y cloranfenicol o cicloheximida

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20
Q

Dx dermatomicosis por cándida

A

Examen directo con Gram o KOH 30%
Cultivo en medios habituales (24-72h)
Pruebas de sensibilidad antifúngica

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21
Q

Tratamiento dermatomicosis por dermatofitos

A

Ungüento de Whitfield

Derivados imidazólicos

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22
Q

Tratamiento dermatomicosis por cándida

A

Antisépticos
Derivados de imidazólicos
Combatir la causa porque hay abundantes recidivas

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23
Q

Características generales micosis subcutáneas

A

Implantación traumática
Evolución continua que afecta a conductos linfáticos
Manos y pies más afectadas
Jardineros o personas que trabajan con maderas

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24
Q

Etiología micosis subcutáneas

A 
Esporotricosis (Sporotrhrix schenckii)
Cromomicosis
Micetomas fúngicos por:
- Madurella
- Leptosphaeria
- Cephalospirum
- Allescheria
Feohifomicosis
Zygomicosis
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25
Q

Géneros que causan micetomas fúngicos en micosis subcutáneas

A

Madurella
Leptosphaeria
Cephalospirum
Allescheria

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26
Q

Clínica por micosis por esporotricosis (Sporotrhrix schenckii)

A

Micosis subcutánea crónica
Se disemina
Afectación de nódulos linfáticos

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27
Q

Características cromomicosis

A

Hongos negros o muy pigmentados que causan micosis subcutánea por implantación o inoculación traumática de filamentos o esporas a través de la piel

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28
Q

Clínica cromomicosis

A

Micosis subcutánea de evolución crónica
Lesiones costrosas y verrugosas, SECAS
No hay gran afectación de vías linfáticas

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29
Q

Clínica micetomas fúngicos

A

Micosis subcutánea con destrucción y deformación tisular

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30
Q

Clínica zygomicosis

A

Micosis subcutánea que cursa con lesiones muy deformantes

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31
Q

Epidemiología esporotricosis (Sporotrhrix schenckii)

A

Inhalación o inoculación traumática
Países tropicales y subtropicales como Bolivia y Japón
JARDINERÍA 🌸

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32
Q

Epidemiología cromomicosis

A

Regiones tropicales y subtropicales

Infección a partir de restos de madera

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33
Q

Epidemiología micetomas fúngicos

A

Países tropicales con escasa precipitación

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34
Q

Epidemiología Zygomicosis

A

Contacto con agua

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35
Q

Dx esporotricosis(Sporotrhrix schenckii)

A

Biopsia y AP
Examen directo de lesiones con cigar borders y cuerpos asteroides
Cultivos en medios normales con poco micelio aéreo

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36
Q

Dx cromomicosis

A

Examen directo con KOH

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37
Q

Epidemiología micetomas fúngicos

A

Los pacientes tienen factores predisponentes

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38
Q

Dx micetomas fúngicos

A

Observación de gránulos
Biopsia o exéresis qx
Material de fístulas
Dx AP

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39
Q

Tratamiento esporocitosis

A

Itraconazol

Yoduro de potasio en solución saturada

40
Q

Tratamiento cromomicosis

A

Qx (mucha recidiva)
Aplicación local precoz de frío o calor
Antifúngicos
Electrocoagulación

41
Q

Tratamiento micetomas fúngicos

A

Respuesta leve a antifúngicos (Terbinafina?)

Tratamiento definitivo: Amputación

42
Q

Tratamiento feohifomicosis

A

Cirugía y fármacos

43
Q

Tratamiento zygomicosis

A

Difícil

44
Q

Características generales de los hongos

A 
Eucariotas
Heterótrofos
Haploides
Necesitan una fuente de carbono orgánico
Presentes en la naturaleza en forma de:
- Saprófitos
- Parásitos
- Simbiontes
45
Q

Micetismo

A

Intoxicación por ingestión de hongos venenosos

46
Q

Micotoxicosis

A

Intoxicación por ingestión de alimentos que contienen micotoxinas

47
Q

Micosis

A

Enfermedad parasitaria causada por hongos

48
Q

Composición pared hongos

A

Microfibrillas de quitina y cemento de polisacáridos

49
Q

Tipos de esporas fúngicas

A

Asexuadas (todos los hongos las producen)

Sexuadas (sólo algunos hongos)

50
Q

Clasificación de hongos en función de las esporas sexuadas

A

Ascomicéticos (formadas en Ascos o ascas)
Basidiomicéticos (Formadas en basidios)
Zigomicéticos (formadas en zigosporas)
Hifomicetos (sin reproducción sexuada)

51
Q

Características levaduras

A

Hongos unicelulares
Reproducción asexuada por gemación (salvo excepciones como cryptococcus o saccharomyces)
Producción de micelio
Fermentación de uno o varios azúcares

52
Q

Grupos de micosis profundas en función del bicho y el paciente

A

Infecciones por hongos virulentos

Micosis oportunistas

53
Q

Características feohifomicosis

A

Micosis subcutánea por hongos pigmentados (Demitáceos)

54
Q

Entidades que generan micosis profundas

A 
Histoplasmosis - Histoplasma capsulatum
Blastomicosis
Coccidiomicosis
Oportunistas:
- Cándidas
- Criptocossis: Criptococcus neoformans (no se sabe si oportunista o no)
- Neumocistis: Pneumocystis jirovecii 
- Aspergilosis: Aspergillus fumigadas
- Zygomicosis invasora
55
Q

Características generales micosis profundas

A

Micosis invasivas por hongos dismórficos y endémicos
Micosis sistémicas generalizadas (factores predisponentes)
Capacidad de presentar 2 morfologías:
- Filamentosa (infecciosa, no virulenta)
- Levaduras

56
Q

Clínica histoplasmosis

A

Vía de entrada: Pulmonar
Forma primaria: Afectación pulmonar
Reactivaciones con localización variada por diseminación
Histoplasmosis clásica: Afecta a individuos sanos
Histoplasmosis americana: Solo síntomas pulmonares en 5%. Posible cronificación y diseminación

57
Q

¿Cuál es la enfermedad del espeleólogo? ¿Por qué?

A

La micosis profunda por histoplasma. Porque se transmite por murciélagos e inhalación de esporas

58
Q

Epidemiología Histoplasmosis

A

Micosis profunda que afecta a individuos sanos e inmunodeprimidos
Enfermedad del espeleólogo: murciélagos e inhalación de esporas
Endémico de USA, América Central y Argentina

59
Q

Los laboratorios que manejan muestras de histoplasma deben ser…

A

Laboratorios nivel 3

60
Q

Dx histoplasmosis

A

Manejo de muestras en laboratorio nivel 3
Cultivo en agar antibacteriano y cicloheximida
Incubación 4 semanas
Hemocultivo
Inoculación animal

61
Q

Tratamiento histoplasmosis

A

No suele requerir tratamiento, pero de hacerlo, damos anfotericina B

62
Q

Clínica blastomicosis

A

Norteamericana: Afectación cutánea
Sudamericana: Paracoccidomicosis. Levaduras de gemación multipolar que producen brotes en distintos lados

63
Q

Dx. Blastomicosis

A

Manejo de muestra histológica en cabina de bioseguridad

64
Q

Tratamiento blastomicosis

A

Itraconazol en casos leves

Anfotericina B en inmunodeprimidos

65
Q

Epidemiología coccidomicosis

A

Zonas desiertas

66
Q

Tratamiento coccidomicosis

A

Anfotericina B

Azon

67
Q

Hongos oportunistas que pueden generar micosis profundas

A 
Candida albicans
Candida auris
Criptocossis
Pneumocystis carinii y jirovecii
Aspergillus spp (Aspergillus fumigatus)
Zygomicosis
68
Q

Candida con una mortalidad elevada

A

Candida auris

69
Q

Clínica candidiasis invasiva por C. albicans

A

Producen toxinas
Tropismo ocular
Meter aquí todas las manifestaciones clínicas que se te ocurran

70
Q

Clínica candidiasis invasiva por C. auris

A

Elevada mortalidad

Pueden dar infecciones leves de heridas (colonizan piel y mucosas) o grave (candidemia)

71
Q

Epidemiologia candidiasis invasiva por C. albicans

A

Pacientes inmunodeprimidos

Incidencia y mortalidad elevadas

72
Q

Epidemiologia candidiasis invasiva por C. auris

A

Pacientes muy susceptibles
Presencia en numerosos países
Formación de biofilms

73
Q

Diagnóstico candidiasis invasiva por C. albicans

A

Mala detección de anticuerpos
PCR
Cultivo

74
Q

Diagnóstico candidiasis invasiva por C. auris

A

No se distinguen de otras cándidas.
PCR
Cultivo

75
Q

Tratamiento candidiasis invasiva por C. albicans

A

Hay muchos antifúngicos disponibles, pero hay que detectar las resistencias

76
Q

Tratamiento candidiasis invasiva por C. auris

A

Son multirresistentes

77
Q

Enfermedad del criador de palomas

A

Criptococosis

78
Q

Según el origen de los hongos con respecto al humano, los podemos clasificar en…

A

Exosaprófitos (fuera del cuerpo)
Endosaprófitos (dentro del cuerpo)
Episaprófitos (sobre la piel)

79
Q

Características Cryptococcus neoformans

A

Levaduras con cápsula glicosacárida en medio externo
Comensalismo en tubo digestivo de palomas 🐦🕊
No se sabe si es oportunista o real

80
Q

Patología por C. neoformans

A

Infección pulmonar asintomática al limpiar palomares con palomas estresadas.
Forma primaria: Afectación pulmonar
Formas secundarias:
- Piel
- Mielomeningoencefalitis por diseminación (grave)
- Lesiones óseas

81
Q

Dx Criptococosis

A

Visualización de la cápsula con tinta china

Pulmonar: Dx directo, cultivo y serología
SNC: Examen directo de LCR con tinta china, detección de antígenos, hemocultivo
Diseminada: Todo lo de antes + Histología

82
Q

Tratamiento criptococosis

A

Inmunocompetentes: Fluconazol

Inmunodeprimidos o formas diseminadas: Anfotericina B o 5-fluorocitosina + Fluconazol oral o Itraconazol oral

83
Q

Características Aspergillus fumigatus

A

Esporas ubicuas

Inhalación de esporas que puede dar lugar a colonización o invasión

84
Q

Enfermedad invasiva por aspergillus

A

Pulmón = Órgano + afectado
Tropismo vascular (foco de infartos)
Toxinas necrosantes: Hemoptisis
Aspergilosis pulmonar invasiva y diseminada (muy grave, realizar Dx precoz)

85
Q

Dx aspergilosis

A

Examen directo
Cultivo muy bueno
Antígenos especiales de pared: Galactomanano y beta-D-glucano

86
Q

Si encuentras antígenos de pared para galactomanano y beta-D-glucano, ¿en qué debes pensar?

A

Aspergillus

87
Q

Tratamiento aspergilosis

A

Triazoles

88
Q

Ante un paciente con micosis profunda por P. jirovecii, ¿que deberías descartar?

A

SIDA u otras inmunodeficiencias

89
Q

Clínica neumocistosis por P. carinii forma epidémica

A

Mortalidad 30-40%
Niños entre 6 semanas y 8 meses de edad
Debilidad, disnea progresiva, taquipnea y cianosis
NO FIEBRE
Rx con infiltrado desigual en los pulmones con diseminación desde las áreas hiliares hasta las zonas periféricas

90
Q

Clínica neumocistosis por P. carinii forma esporádica

A

Pacientes muy inmunodeprimidos
Trastornos respiratorios
Fiebre y tos
Infarto pulmonar difuso MUY TÍPICO 👀

91
Q

Dx neumocistosis

A

Lavado broncoalveolar y a continuación técnicaS:

  • Impregnación argénica con Gomori-Gorcot
  • Azul de toludina (pared)
  • May-Gruwald Giemsa
  • Inmunofluorescencia directa
92
Q

Tropismo de Zygomicosis invasora

A

Vascular

93
Q

Formas de aparición de Zygomicosis invasora

A

Rinocerebral (pacientes con DM)

Pulmonar (pacientes con neoplasias hematológicas)

94
Q

Mortalidad Zygomicosis invasora

A

Casi del 100%

95
Q

Dx Zygomicosis invasora

A

Cultivo en los que veremos:

  • Filamentos con raicillas
  • Grandes cantidades de esporas

Micro (13 decks)

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